- يقوم العلماء بفحص العلامات من منطقتين من الدماغ لفهم الألم المزمن بشكل أفضل.
- في دراسة جديدة ، قال الباحثون إن العلامات من منطقتين في الدماغ مرتبطة بالألم الحاد تم تنشيطها أثناء نوبات الألم المزمن.
- يقول الخبراء إن النتائج الجديدة يمكن أن تساعد في تطوير علاجات للألم المزمن.
لأول مرة ، قام العلماء بقياس المؤشرات الحيوية والنشاط في مناطق الدماغ المرتبطة بالألم المزمن (أي الألم الذي يستمر 3 أشهر أو أكثر) ، مما يلقي ضوءًا جديدًا على حالة تؤثر على أكثر من 50 مليون الناس في الولايات المتحدة.
استخدم الباحثون أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفية للتحقق مما إذا كانت منطقتان من الدماغ معروفان بتنشيطهما أثناء تجربة الألم الحاد – القشرة الحزامية الأمامية (ACC) والقشرة الأمامية المدارية (OFC) – يتم تنشيطهما أيضًا عند الشعور بألم مزمن.
جمع العلماء بيانات من أربعة أفراد ، ثلاثة منهم يعانون من آلام مزمنة ناجمة عن سكتة دماغية وواحد بطرف وهمي بعد بتر ساقه. كان لدى الأشخاص أقطاب كهربائية مزروعة لتسجيل نشاط ACC و OFC أثناء نوبات الألم المزمن.
سمحت هذه القياسات ، جنبًا إلى جنب مع الإبلاغ الذاتي عن شدة الألم ونوعه ، للباحثين باستخدام التعلم الآلي للتنبؤ بنوبات الألم المزمن من خلال النظر في نشاط OFC.
اقترحت دراسة منفصلة أجراها فريق البحث أن الألم الحاد ، من ناحية أخرى ، يبدو أنه يحفز المزيد من نشاط ACC. لاحظ المؤلفون أن تلك الدراسة كانت محدودة ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث.
ال الموجودات تم نشرها في المجلة علم الأعصاب الطبيعي.
قال الدكتور براساد شيرفالكار ، الأستاذ المشارك في التخدير والجراحة العصبية في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، والمؤلف الأول للدراسة: “عندما تفكر في الأمر ، فإن الألم هو أحد أكثر التجارب الأساسية التي يمكن أن يمر بها الكائن الحي”. في بيان صحفي. “على الرغم من ذلك ، لا يزال هناك الكثير مما لا نفهمه حول كيفية عمل الألم. من خلال تطوير أدوات أفضل للدراسة والتأثير المحتمل على استجابات الألم في الدماغ ، نأمل في توفير خيارات للأشخاص الذين يعانون من حالات الألم المزمن “.
اعتمدت الدراسات السابقة على الألم المزمن في المقام الأول على الإبلاغ الذاتي.
يقول الخبراء إن إضافة البعد الإضافي لمسح الدماغ المباشر يساعد العلماء في الحصول على فهم أكمل لطبيعة الألم المزمن.
قال الدكتور دونج ترينه ، كبير المسؤولين الطبيين في عيادة هيلث برين الذي لم يشارك في الدراسة ، إن “التقارير الذاتية والقياسات الكمية ، مثل فحوصات الدماغ ، تقدم مزايا وعيوب مختلفة”. أخبار طبية اليوم.
وأوضح ترين: “يعتمد الإبلاغ الذاتي على الأفراد الذين يصفون تجارب الألم التي يمرون بها ، ويقدمون معلومات ذاتية عن شدة الألم وجودته وتأثيره العاطفي”. يسمح هذا النهج بالتقاط التجربة الحية للألم وتأثيراته على الحياة اليومية. من ناحية أخرى ، قد تتأثر التقارير الذاتية بالتحيزات الفردية والاختلافات في التفسير وقضايا استرجاع الذاكرة “.
وتابع: “المقاييس الكمية ، مثل فحوصات الدماغ ، توفر بيانات موضوعية عن نشاط الدماغ المرتبط بالألم”. “إنها توفر مقياسًا مباشرًا وفسيولوجيًا لمعالجة الألم. إن الجمع بين التقارير الذاتية والتدابير الموضوعية يمكن أن يوفر فهماً أكثر شمولاً “.
قال الدكتور روبرت ماسون: “بعد دراسة علم الأعصاب منذ منتصف الثمانينيات وعلاج الأشخاص الذين يعانون من جميع أنواع إصابات الحبل الشوكي والأعصاب لمدة 34 عامًا ، من الواضح بشكل استثنائي أن هناك جانبًا مركزيًا يتوسطه الدماغ للألم المزمن” ، جراح أعصاب في معهد ماسون للعمود الفقري لم يشارك في الدراسة.
قال: “إن التنظيم المعقد للدماغ ، سواء بالنسبة لبنيته الجوهرية ، ولكن أيضًا مرتبط بقدرته الأساسية على” التعلم “، فلدونته تتيح القدرة على تقليل الألم المزمن أو تعزيزه”. أخبار طبية اليوم. “التعقيد يتجاوز الألم نفسه ، ويستعير من الدماغ العاطفي ، ومثيرات القلق ، والقتال أو الهروب أو الاستجابات” المتعاطفة “مع مرور الوقت يتغير في البيئة الكيميائية العصبية.”
البحث الجديد هو جزء من جهد أوسع من أبحاث الدماغ التابعة للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) من خلال مبادرة تطوير التقنيات العصبية المبتكرة (BRAIN) ومبادرة المساعدة على إنهاء الإدمان طويلة الأجل (HEAL) ، والتي تهدف الأخيرة إلى تقليل الاستخدام. من المواد الأفيونية ومسكنات الألم الأخرى في علاج الآلام المزمنة.
قال ماسون: “الدواء جزء صغير جدًا وسيئ الاستهداف من استراتيجية العلاج”. “إن فهم التفاعل المعقد وتعلم الآلة البيولوجي الذي يكرره الدماغ سيساعد في إنشاء مسارات ، في وقت مبكر من نوبات إصابة العصب ، والتي ستقلل من المرونة المستهدفة نحو التعافي الأفضل والابتعاد عن الألم المزمن المزمن والاعتماد الكيميائي.”
تقول فرق البحث إن هذه النتائج يمكن أن تساعد في إفادة دراسات أخرى داخل HEAL و BRAIN تعالج الألم المزمن باستخدام التحفيز العميق للدماغ (DBS).
إن تحديد المؤشرات الحيوية للنشاط الصحيح للألم المزمن من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي هو الخطوة الأولى في القدرة على “ضبط” التحفيز العميق للدماغ بطريقة قد تساعد الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن.
قال ترينه: “الألم المزمن مشكلة كبيرة على مستوى العالم ، حيث يساهم في الإعاقة ويقلل من جودة الحياة لملايين الناس”.
وأضاف: “العلاجات الحالية للألم المزمن غالبًا ما تكون محدودة ، وهناك حاجة ماسة لخيارات أكثر فعالية وغير مسببة للإدمان”.
