طلبت مني الهلوسة أن أطعن طفلي – قصة ليندساي كلانسي مألوفة

كانت عائشة علوي تجلس في عيادة الطبيب عندما سمعت الأمر لأول مرة.

“اطعن لينا! اطعن لينا! اطعن لينا!”

وفي الوقت نفسه، رأت رؤية لسكين نحات طويل يغرق في صدر ابنتها لينا البالغة من العمر 4 سنوات مرارًا وتكرارًا.

وقالت لصحيفة The Washington Post: “لم أكن أريد أن أفعل ما يقوله لي الصوت، لكن في الوقت نفسه، شعرت أن ذلك سيجعلني أفعل ذلك”.

الصوت – صوت واحد فقط يمكنها سماعه – ظهر لأول مرة قبل شهرين، بعد تعرضها للإجهاض.

يتذكر ألفي قائلاً: “في تلك المرحلة، بدأت بالصراخ للطبيب، “فقط أعطني شيئاً ليتوقف كل هذا”.

“لا أريد أن أكون محبوسة”، توسلت إلى الطبيب، وهي تتنقل بين آيات من الكتاب المقدس حول قدسية الحياة. “أشعر أنني مجبر على فعل أشياء سيئة للناس ولنفسي.”

عندما سئلت ألفي عن تلك الأشياء السيئة، لم تستطع أن تقول ذلك. وتذكرت قائلة: “لم أكن أوضح بالضبط ما كانوا عليه لأنني شعرت أنهم كانوا أشرارًا للغاية لدرجة أنني لم أستطع أن أتمكن من ذلك”. “لقد قلت للتو أنها أشياء شريرة.”

قالت ألفي إن الطبيب لم يطرح أي أسئلة للمتابعة، وقرر أنها لا تحتاج إلى دخول المستشفى – وأن قبولها سيكون عملية صعبة للغاية على أي حال. وبدلاً من ذلك، وصف الطبيب دواءً لنوبات الهلع.

وتذكرت قائلة: “لقد تناولت الأدوية، لكنها استمرت في التفاقم”.

ثم، كما حدث بعد أربعة مواعيد سابقة مع أطباء آخرين، تم إرسالها إلى المنزل.

وبعد ما يقرب من عقدين من الزمن، لا تزال فترة ما بعد الظهر تطارد ألفي – ليس فقط لأنها كانت واحدة من أحلك اللحظات في حياتها، ولكن لأنها تمثل فشلًا تعتقد أنه لم يكن يجب أن يحدث أبدًا.

مع بدء محاكمة جريمة قتل والدة ماساتشوستس، ليندساي كلانسي، أدى ذهان ما بعد الولادة – وهي حالة طوارئ نفسية شديدة ونادرة – إلى تسليط الضوء على مرض غير مفهوم إلى حد كبير.

ودفعت كلانسي (36 عاما) ببراءتها من قتل أطفالها الثلاثة الصغار في يناير/كانون الثاني 2023 قبل محاولتها الانتحار، مما أدى إلى إصابتها بالشلل.

ومن المتوقع أن يجادل محاموها بأنها كانت تعاني من ذهان ما بعد الولادة، بينما يؤكد المدعون أن عمليات القتل كانت متعمدة.

أثارت هذه القضية أيضًا تساؤلات متجددة حول كيفية ظهور ذهان ما بعد الولادة، وما إذا كان من الممكن التعرف عليه قبل وقوع المأساة، ولماذا يُساء فهمه ووصمه في كثير من الأحيان. ألفي، مؤلفة، تستخدم اسمًا مستعارًا في عملها ولا تظهر وجهها لهذا السبب.

كيف يمكن للذهان أن يدفع الأم إلى العنف؟

بالنسبة لألفي، هذا السؤال مألوف بشكل مؤلم.

وقالت: “أعلم أنه قد يكون من الصعب للغاية تصديق أن المرض يمكن أن يجعلك تفكر وتفعل أشياء لا تريد القيام بها”. “لم أكن لأصدق ذلك بنفسي أبدًا إذا لم أجرب ذلك.”

ولم يكن لديها أي سبب للاعتقاد بأنها معرضة للخطر، ولم يكن لديها تاريخ من المرض العقلي قبل الحمل بابنتها في عام 2002.

كان حملها سلسًا نسبيًا، وكانت هي وزوجها آدم قد أعدوا بفارغ الصبر حضانة واشتروا جميع كتب الأطفال المشهورة.

ولكن في غضون أسبوع من الولادة، استقر القلق عليها بقوة مذهلة. تبع ذلك الاكتئاب. في البداية، بدت التغييرات قابلة للتفسير تقريبًا – الإرهاق الناتج عن رعاية طفل حديث الولادة، والاضطراب العاطفي الناتج عن الولادة، والمسؤولية الساحقة المتمثلة في إبقاء الرضيع على قيد الحياة.

ثم بدأ الواقع نفسه في التحول.

أصبحت مقتنعة بأن أفراد عائلتها يريدون إيذاء ابنتها. وتذكرت قائلة: “بدأت أصدق أن طفلتي لم تكن طفلة حقًا، ولكنها كانت شخصًا بالغًا يتظاهر بأنه طفل.

قال ألفي: “إن أسوأ الأعراض بالنسبة لي خلال تلك النوبة من ذهان ما بعد الولادة هو أنني اعتقدت أن زوجي يريد التحرش بابنتنا”. “لقد كانت أوهامًا، لكنني لم أكن أعلم ذلك في ذلك الوقت. لقد صدقتها بصدق شديد”.

يتذكر زوجها مشاهدة التحول بقلق متزايد. في العادة، كانت ألفي مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بعائلتها، لكنها انسحبت منهم فجأة. وفي مرحلة ما، اقترحت عليهم أن يتنازلوا عن ابنتهم المولودة حديثًا للتبني.

قال آدم: “هكذا عرفت أن شيئًا ما لم يكن على ما يرام معها”.

دفعت الأوهام في النهاية علوي إلى مهاجمته أثناء قيادته لهم على الطريق السريع. وقالت: “لقد شعرت بالاشمئزاز الشديد من فكرة ما اعتقدت أنه كان يخطط لفعله بابنتنا”. “هكذا كانت قوة المعتقدات التي كانت لدي.”

وعلى الرغم من التغيير الجذري في سلوكها، تجاهل الأطباء الأعراض مرتين. ولكن بعد أربعة أشهر، اختفى الذهان فجأة كما بدأ: “لقد استيقظت للتو ذات يوم وعدت إلى خط الأساس السابق”.

لقد نجت من نوبة ذهان ما بعد الولادة دون أن تعرف اسمها على الإطلاق.

عندما تسيطر الهلوسة

وعلى مدى السنوات الأربع التالية، ظلت ألفي خائفة من الحمل مرة أخرى. ولكن مع مرور الوقت، خففت الذكريات، قررت هي وآدم تجربة الطفل الثاني الذي طالما أراداه.

وبدلا من ذلك، انتهى الحمل بالإجهاض. وصل الحزن، ثم القلق المألوف بشكل مثير للقلق والاكتئاب وفقدان الواقع.

طلبت المساعدة الطبية على الفور، عدة مرات، موضحة لكل مقدم خدمة أن شيئًا ما كان خطأً فادحًا. مراراً وتكراراً، قيل لها إنها كانت حزينة.

لكنها تذكرت أن “أعراضي استمرت في التفاقم”.

وفي غضون أسابيع، تطور المرض إلى ما هو أبعد من أي شيء عانت منه بعد ولادة ابنتها.

قال ألفي: “لقد عبرت بوضوح عن شعوري وكأنني أسمع صوتًا”. “أخبرتهم أنني شعرت وكأنني أُجبرت على عكس رغبتي في فعل أشياء شريرة للآخرين.”

الصوت الذي وصفته بأنه يبدو وكأنه “رجل عدواني وغاضب للغاية”، أغرق أفكارها، وأصدر أوامر مرعبة.

يتذكر ألفي قائلاً: “لقد عانيت من هلاوس بصرية تشبه الجثث والرؤوس المقطوعة – أشياء مرعبة للغاية”. “لقد وصلت إلى حد الاعتقاد بأنني في البعد الثالث، حيث سأتمكن من رؤية الشيطان”.

وأكثر ما أرعبها هو إدراكها المتزايد بأنها لم تعد قادرة على الوثوق بنفسها في معرفة ما هو حقيقي.

وقالت: “بدأت أسمع هلوسات أوامر تأمرني بطعن ابنتي حتى الموت”. “لم أرغب في إيذاء ابنتي بأي شكل من الأشكال. ولهذا السبب كنت في الواقع عند الطبيب، لأنني كنت أبحث عن المساعدة.”

كان إحباط زوجها يتزايد مع كل موعد. شاهد زوجته تتوقف عن الأكل. كانت بالكاد تنام. لقد فقدت الاهتمام بالابنة التي كانت شغوفة بها ذات يوم.

بعد أيام قليلة فقط من نوبة ذهان ما بعد الولادة الثانية التي تعرضت لها ألفي، أصرت والدتها على أن تنتقل إلى منزلها حتى لا تُترك بمفردها أثناء عمل آدم. وافق بسهولة.

يتذكر قائلاً: “كان بإمكاني أن أرى بوضوح أن هناك خطأ ما معها”.

لماذا يتم إغفال ذهان ما بعد الولادة في كثير من الأحيان – حتى من قبل الأطباء

توضح قصص مثل قصة ألفي لماذا يظل ذهان ما بعد الولادة أحد أكثر حالات الطوارئ النفسية صعوبة في التعرف عليها، حسبما قال الدكتور أوروج حيدر، طبيب نفسي في الفترة المحيطة بالولادة والمدير الطبي لـ MCPAP for Moms، لصحيفة The Post.

على غرار اكتئاب ما بعد الولادة، يمكن لأعراض ذهان ما بعد الولادة أن تتضاءل وتتضاءل. وأوضح حيدر: “قد تكون النساء متماسكات، ويبدون طبيعيات ولو لدقيقة واحدة، ولكن بعد بضع دقائق إلى ساعات، قد يشعرن بالارتباك الشديد، وفي حالات نادرة، يصبحن مصابات بالذهان”.

ومع ذلك، فإن ذهان ما بعد الولادة هو الحالة الوحيدة بعد الولادة التي تتميز بتدهور سريري سريع للغاية، مما يعني أنه يمكن أن يبدأ فجأة خلال أيام من الولادة، مما يسبب الهلوسة والأوهام والسلوك الغريب، على غرار تجارب ألفي.

كما أن الهلوسة لا تظهر دائمًا في البداية، ويمكن بسهولة الخلط بين العلامات التحذيرية المبكرة — بما في ذلك الأرق الشديد، والارتباك، والتهيج، والتفكير غير المنظم، والكلام السريع غير المعتاد — على أنها الإرهاق أو القلق.

قال حيدر: “هناك مجموعة من الأعراض الذهانية، ويمكن أن تكون العلامات والأعراض دقيقة جدًا، لذلك أشير إليها بالعلامات الوردية”. “قد تكون أمثلة علامات العلم الوردي هي التهيج أو عدم التنظيم أو الارتباك أو الارتباك والكلام السريع.”

على الرغم من أن ذهان ما بعد الولادة يؤثر على ما يقدر بامرأة واحدة إلى امرأتين لكل 1000 ولادة، فإن ما يقرب من نصف الحالات ليس لها تاريخ نفسي سابق، مما يجعل من الصعب على العائلات وحتى الأطباء توقع ذلك. الفترة الأكثر خطورة بشكل عام هي خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة، عندما يتزامن اضطراب النوم العميق والتغيرات الهرمونية.

بالنسبة لألفي، لم يتحقق هذا الإنجاز إلا بعد أن وجدت طبيبًا نفسيًا في الفترة المحيطة بالولادة على دراية بذهان ما بعد الولادة.

وعلى عكس المواعيد القصيرة التي اعتاد عليها ألفي، استمر التقييم حوالي 90 دقيقة.

وللمرة الأولى، تعرف أحد الأشخاص على المرض الذي قضى ألفي سنوات وهو يحاول وصفه. تم تشخيص إصابتها بذهان ما بعد الولادة ووصفت لها “أصغر جرعة ممكنة” من دواء مضاد للذهان.

الحصول على المساعدة

كان التغيير فوريًا تقريبًا.

يتذكر ألفي قائلاً: “لقد اتصلت بطبيبتي النفسية مراراً وتكراراً على مدار أسبوع، فقامت بزيادة جرعة الأدوية المضادة للذهان من حبة واحدة إلى 10 أقراص يومياً”. “في تلك المرحلة انكسر ذهاني.”

تراجعت الهلوسة. خففت الأوهام قبضتهم. وفي غضون بضعة أشهر، كانت في صحة جيدة بما يكفي للتوقف عن تناول الدواء.

قال ألفي: “إن حقيقة قدرتي على التحسن بهذه السرعة أمر مؤلم للغاية”. “لو لم تقضي طبيبتي الوقت الذي قضته معي، لما كنت على قيد الحياة اليوم، ولم تكن ابنتي على قيد الحياة اليوم”.

وبعد ما يقرب من 20 عامًا، لم تتعرض أبدًا لنوبة أخرى من الذهان خارج فترة ما بعد الولادة. وتعتقد أن هذا التعافي هو أحد أهم أجزاء قصتها.

غالبًا ما يركز الاهتمام العام على النتائج الأكثر مأساوية المرتبطة بالذهان التالي للولادة. يتم إيلاء اهتمام أقل بكثير لحقيقة أن المرض قابل للعلاج عند اكتشافه واكتشافه مبكرًا، خاصة من خلال الرعاية النفسية المتخصصة.

قال حيدر: “الهدف من العلاج هو تحقيق السيطرة الكاملة على الأعراض مع تقليل الآثار الضارة من خلال المراقبة الدقيقة وتعديلات الدواء”. “ويشمل ذلك استخدام أقل جرعة فعالة تحافظ على الاستقرار، وتقييم الأعراض والآثار الجانبية بانتظام وتصميم العلاج حسب التاريخ السريري لكل مريض وعوامل الخطر والأهداف الإنجابية.”

ولكن نظرًا لأن ذهان ما بعد الولادة غير شائع، فقد يواجه العديد من الأطباء في الخطوط الأمامية حالات قليلة جدًا خلال حياتهم المهنية.

نصحت: “إذا كان هناك أي قلق من جانب المريض أو الشريك أو أفراد الأسرة، قم بتوصيل تلك الأم إلى طبيب نفسي في أقرب وقت ممكن”. “إذا كانوا في الواقع مصابين بالذهان أو الهوس، فانقلهم إلى غرفة الطوارئ وتأكد من رعاية الطفل ومع العائلة.”

قصة ليندسي كلانسي

واليوم، تقضي ألفي الكثير من وقتها في محاولة التأكد من أن النساء والعائلات الأخريات يدركن ما لم تتمكن هي من إدراكه.

تتحدث علنًا عن ذهان ما بعد الولادة، وتتطوع مع منظمات الصحة العقلية للأمهات، وتكتب مذكرات بعنوان “أم من هذا القبيل: مذكرات من ذهان ما بعد الولادة”، على أمل إعطاء لغة لمرض يشعر العديد من النساء بأنه لا يوصف.

لقد نشرت تحت اسم مستعار لأن ذهان ما بعد الولادة لا يزال يساء فهمه ووصمه لدرجة أن العديد من النساء اللاتي تعرضن للخوف يخشين من الحكم عليهن أو تجريمهن.

وبينما تتكشف محاكمة “كلانسي”، يأمل “ألفي” أن يمتد الاهتمام العام إلى ما هو أبعد من قاعة المحكمة. ومهما كانت النتيجة القانونية، فهي تريد من الأسر والأطباء وصانعي السياسات أن يتوصلوا إلى فهم أفضل لذهان ما بعد الولادة – وإحساس أكبر بإلحاح الأمر.

قال ألفي: “هذا هو الجزء الأكثر حزناً في قصة ليندسي كلانسي ووضعي”. “لم نكن نخفي أعراضنا. لقد فعلنا كل الأشياء الصحيحة. طلبنا الرعاية عدة مرات من الأنظمة التي تهدف إلى مساعدتنا وحمايتنا.”

إنها تأمل أن تبدأ تلك المحادثات يومًا ما في وقت أقرب بكثير، وليس فقط بعد وقوع المأساة. وأن نظام الرعاية الصحية مستعد للاستماع.

لأن ألفي يعرف، ربما أفضل من غيره، مدى اعتماد الأمر على سماعه في المرة الأولى.

“لا أريد أن يحدث ما حدث لي لأي شخص آخر.”

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه تعانين أو ربما تعانين من مشاكل الصحة العقلية بعد الولادة، فاتصلي بأخصائي طبي وقم بزيارة postpartum.net