متى جوش والينلقد تحولت لياقته البدنية الرياضية التي كانت تلعب الرجبي في يوم من الأيام إلى “جسد الأب” الأضخم، واعتقد أن ذلك كان مجرد حقيقة التقدم في السن.
وبهذه الطريقة تجاهل الأعراض الأخرى أيضًا. انخفض دافعه الجنسي وشعر بالتعب الشديد – ولكن أثناء عمله كرجل أعمال في منتصف الثلاثينيات من عمره، أرجع مشاكله إلى ضغوط العمل المتزايدة وتربية طفلين. ولم يكن لديه الدافع لفعل أي شيء حيال ذلك.
“لقد كنت راضيًا عن أسلوب حياتي. وقال والين لصحيفة The Post: “كنت راضيًا عن كوني أكثر كثافة”. “كنت راضيًا عن عدم ممارسة التمارين الرياضية. ولم أعزو ذلك أبدًا إلى شيء مادي يحدث في جسدي. “
لقد تطلب الأمر دفعة قوية من زوجته حتى يكتشف ما هو الخطأ: “لقد جلستني زوجتي كاتي وقالت: إذا لم تتغير، فسوف أرحل”.
الأعراض تزحف
يكتسب معظم الأشخاص الوزن في الثلاثينيات من عمرهم مع تباطؤ عملية التمثيل الغذائي لديهم – وهو أمر شائع جدًا، في الواقع، حتى أنه يطلق عليه “انتشار منتصف العمر”. لكن بالنسبة لـ Whalen، لم يكن الأمر مجرد بضعة جنيهات.
قال: “كان وزني حوالي 55 رطلاً أثقل مما أنا عليه الآن ولم أر صالة الألعاب الرياضية من الداخل منذ فترة طويلة”.
ومع استمرار وزنه في الارتفاع، كان يعاني من التعب وتراجعت الرغبة الجنسية لديه، مما شكل ضغطًا على زواجه.
“أخذت كاتي الأمر على محمل شخصي. لقد اعتقدت أنها هي. وكانت تقول: “ألا تجدني جذابة؟” وقال: “لم يكن لدي أي فكرة عما يحدث بحق الجحيم”. “لم أشعر بالراحة، لكن لم يكن لدي الدافع أو الطاقة حتى لمحاولة تغيير ذلك.”
في أعقاب إنذار كاتي بالطلاق، سعى والين إلى أطباء الرعاية الأولية وأطباء الباطنة والمعالجين الجنسيين ومستشار الزواج، وجميعهم أكدوا له أن ما كان يعاني منه كان جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة.
“كان هذا هو تعريفي لكوني غازيًا. كنت مثل، إذا كان هذا طبيعيًا، فلا أريد أن أشعر أنني طبيعي، وإذا كان هذا طبيعيًا، فما هو الشيء الجيد؟ لم يقترح أحد على الإطلاق أن أقوم بفحص هرموناتي”.
الحقيقة وراء التغييرات
باعتباره “السلام عليك يا مريم” لإنقاذ علاقته، قام Whalen بزيارة “خبير التحسين” الذي أدار لوحات الدم الخاصة به.
“لقد كان يعرف عني أكثر من أي شخص آخر من خلال دمي وتاريخي وأعراضي. وقال: “لديك انخفاض في هرمون T يا رجل”.
T، وهو اختصار لهرمون التستوستيرون، هو هرمون مهم مسؤول عن مستويات الطاقة، والرغبة الجنسية، وكتلة العضلات، وكثافة العظام.
بعد سن الثلاثين، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي وتدريجي لدى الرجال بحوالي 1% سنوياً، عملية تعرف بإياس الذكور، المعروف أيضًا باسم “انقطاع الطمث عند الذكور” أو “انقطاع الطمث”.
لكن في بعض الحالات، يتطلب الأمر انحدارًا حادًا، مما يؤدي إلى حدوث ذلكنقص هرمون التستوستيرون، والذي يؤثر على 30-40% من الرجال عند وصولهم إلى الأربعينيات أو الخمسينات من العمر. يمكن أن تنخفض المستويات بسرعة أكبر لدى الرجال الذين يعانون من أمراض مزمنة أو حالات صحية معينة، وخاصة السمنة.
“كأطفال، يُطلب منا أن نواجه الأمر ونتجاوزه. أعتقد أننا بحاجة إلى إعادة تعريف الذكورة لتعني أن نكون منفتحين وصادقين.”
جوش والين
النطاق الطبيعي يعتبر هرمون التستوستيرون ما بين 300 و 1000 نانوجرام لكل ديسيلتر، مع انخفاض T أو نقص هرمون التستوستيرون الذي يعرف بأنه أقل من 300 نانوجرام / ديسيلتر.
كشفت اختبارات الدم أن مستويات هرمون التستوستيرون لدى Whalen كانت في أدنى مستويات 200s وتتوافق مع مستوياتها لدى رجل في السبعينيات من عمره.
وقال: “لقد عانيت من جميع الأعراض، ولم أمارس الجنس، واكتسبت الكثير من الوزن، ولم يكن لدي أي حافز أو طاقة. لقد أعطاني العلاج ببدائل التستوستيرون، وأنسب إليه الفضل في إنقاذ زواجي”.
يعمل العلاج ببدائل التستوستيرون، أو TRT، عن طريق تجديد هرمون التستوستيرون الذي لا ينتجه الجسم بشكل طبيعي.
كان Whalen يعتقد سابقًا أن TRT يستخدم فقط لعلاج ضعف الانتصاب.
وقال: “اعتقدت أنه أمر مخصص للرجال الأكبر سنا. ليس رجلا في الثلاثينيات من عمره، وليس رياضيا سابقا. ثم أجلس هنا مع كل الأعراض”.
هل يمكن أن يكون لديك انخفاض في هرمون التستوستيرون؟
وفقًا لأحد الخبراء، تشمل تلك الأعراض جسد والد ويلين المذكور أعلاه.
قال طبيب المسالك البولية الدكتور بوبي نجاري في جامعة نيويورك لانغون هيلث لصحيفة The Post: “يمكن أن تكون جثة الأب علامة على انخفاض هرمون التستوستيرون”. “كلما زاد عدد الأنسجة الدهنية لديك، زادت احتمالية انخفاض هرمون التستوستيرون لديك، حيث تحتوي الأنسجة الدهنية على إنزيم أروماتيز، الذي يحول التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين.”
ومع ذلك، فإن الصحة الجنسية هي أكبر مؤشر لها.
قال نجاري: “الأعراض الأكثر تحديدًا لانخفاض هرمون التستوستيرون هي الأعراض الجنسية، مثل انخفاض الدافع الجنسي، وعدم القدرة على الانتصاب وصعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية”، على الرغم من أنه أضاف أن التعب وتغيرات المزاج يمكن أن تكون أيضًا علامات حمراء وتستحق التقييم.
علاج انخفاض T
ونظرًا لأن السمنة عامل خطر كبير، غالبًا ما يوصي نجاري المرضى بمعالجة وزنهم قبل تجربة علاجات أخرى.
وقال: “ربما لا يحتاجون بالضرورة إلى تناول هرمون التستوستيرون بمجرد تحسن مستوى التمثيل الغذائي لديهم”.
إذا كانت لا تزال هناك مشاكل، فقد يفكرون في TRT. ويشير ناجاري إلى أن الرجال الذين يعانون من مستويات منخفضة بشكل طفيف قد لا يرغبون في إزعاجهم بتناول العلاج لبقية حياتهم، لكن أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة للغاية يتعرضون لخطر حدوث مشاكل خطيرة، بما في ذلك ترقق العظام.
ومع ذلك، هناك آثار جانبية يجب أخذها بعين الاعتبار. يقوم TRT بإيقاف إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين ويمكن أن يؤثر أيضًا سلبًا على الخصوبة.
بالنسبة للرجال الذين يريدون المزيد من الأطفال، يوصي ناجاري بأدوية أخرى مثل سيترات الأورنيثين، والأناستروزول، وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG).
TRT للإنقاذ
بالنسبة إلى Whalen، كانت تأثيرات TRT غيرت حياته.
وقال: “لقد استغرق الأمر شهرين قبل أن أبدأ في الشعور بشيء ما، ثم انتقلت من الصفر إلى البطل”.
وقال: “لقد كنت متحفزاً وفي صالة الألعاب الرياضية أكثر. كنت أنام بشكل أفضل. وانقشع ضباب ذهني. لقد انتقلت من عدم الانتصاب الصباحي إلى الانتصاب الصباحي كل صباح”. “شعرت كأنني رجل جديد، وكنت رجلاً جديدًا.”
وقد ردد تجربته من قبل الآخرين. في دراسة استقصائية أجريت عام 2025 للرجال الذين عولجوا بـ TRT، أفاد 65% عن المزيد من الطاقة، وشعر 54% بمزيد من التركيز أو الثقة، وقال 49% إن صحتهم العقلية تحسنت، وقال ثلاثة من كل أربعة إن مستويات الهرمونات الصحية جعلتهم أكثر صبرًا وتفاعلًا مع أطفالهم وشركائهم.
على الرغم من هذه الأرقام، يعتقد والين أن التكيف في مرحلة الطفولة يمنع الرجال من تقييم أنفسهم بصدق وطلب الرعاية عند الحاجة.
وقال: “كأطفال، يُطلب منا أن نواجه الأمر ونتجاوزه. أعتقد أننا بحاجة إلى إعادة تعريف الذكورة بحيث تكون منفتحة وصادقة. لقد كنت أدفنها، وأعتقد أن معظم الرجال في نفس القارب”.
يقول والين إن مستويات هرمون التستوستيرون لديه تتقلب الآن بين 900 و1100 نانوجرام لكل ديسيلتر، وهي مستويات يحافظ عليها ويتتبعها عن طريق الحقن تحت الجلد كل أسبوعين واختبارات الدم ربع السنوية.
لقد منحه هرمون التستوستيرون الحافز والزخم لإعطاء الأولوية لممارسة الرياضة والنوم والأكل الصحي.
قال: “لقد أعطتني في الأساس رمزًا للغش لأعيش حياة أفضل”.
يعتقد والين أنه على الرغم من أن الجداول الزمنية والشدة قد تختلف، إلا أن تأثيرات الإياس الذكري لا مفر منها.
وقال: “إن القرار الأكبر بين هذا الشخص وطبيبه هو ما إذا كان ينبغي عليه التفكير في استبدال التستوستيرون”.
مستوحاة من تجربته مع TRT، أسس والين وزوجته شركة التطبيب عن بعد Joi + Blokes. مهمة الشركة هي لمساعدة كل من الرجال والنساء على اختبار مستويات الهرمونات لديهم، والتواصل مع الأطباء المتخصصين والوصول إليهم علاج.
وقال: “لقد مارس العديد من عملائنا الجنس خلال ستة أشهر أو سنة، ويتم إنقاذ زواجهم عن طريق فحص الهرمونات ثم علاجها. تقول الكثير من النساء، لم أستطع تحمل الطريقة التي يتنفس بها زوجي، ثم حصلت على هرمون التستوستيرون، وأنا بالفعل أحب الرجل الآن”.
وأضاف والين: “الهرمونات تنقذ الزواج”، معتبرا علاقته الخاصة من بين العلاقات التي تم إنقاذها.
