“المريض صفر” ليس بالضبط هو العنوان الذي تريد إرفاقه بخط سير رحلتك.
ولكن هذا هو التمييز القاتم الذي يحمله الآن عالم الطيور الهولندي ليو شيلبيرورد بعد أن حددته السلطات باعتباره الحالة الأولى في تفشي فيروس هانتا القاتل على متن سفينة سياحية فاخرة.
قام مراقب الطيور البالغ من العمر 70 عامًا وزوجته ميريام شيلبيرورد، 69 عامًا، بجولة في مكب نفايات أرجنتيني قبل ركوب السفينة MV Hondius، على أمل إلقاء نظرة على طائر الكاراكارا المراوغ ذو الحلق الأبيض.
ولكن وسط أكوام القمامة والطيور التي تحلق حولها، تعتقد السلطات أن الزوجين استنشقا دون قصد جزيئات ملوثة بالفيروس من فضلات فئران الأرز القزمة طويلة الذيل – وهي حاملة لسلالة الأنديز المخيفة من فيروس هانتا، وهو الشكل الوحيد المعروف القادر على الانتشار من شخص لآخر.
وفي غضون أيام، مات ليو. وعلى متن السفينة الاستكشافية الفاخرة، بدأ تفشي المرض في الانتشار بهدوء، مما أثار مخاوف بشأن مدى سرعة تحويل مسار أحد المسافرين الذي يبدو غير ضار، ليتحول إلى تهديد أوسع للصحة العامة.
وهذا ليس هو التفشي الأول على متن سفينة سياحية – وليس حتى الوحيد هذا الشهر. حاليًا، أصيب أكثر من 100 شخص بالنوروفيروس على متن سفينة Caribbean Princess، على الرغم من أنه من غير المعروف من الذي جلب الفيروس معهم.
فكيف يصبح شخص ما “المريض صفر”؟ تحدثت صحيفة The Post مع الطبيب العالم الدكتور ستيفن كواي، الذي أوجز 10 أخطاء في السفر يمكن أن تحول العطلة العادية إلى نقطة بداية لتفشي المرض.
وحذر من أن “التعرض الخطير أثناء السفر عادة لا يكون واضحا”. “غالبًا ما يبدأ المريض صفر بجملة: “لم أكن أعتقد أن هذا مهم”.”
فيما يلي عادات السفر التي يقول كواي إنها يمكن أن تحمل مخاطر مخفية – وفي بعض الأحيان مميتة.
1. زيارة كهوف الخفافيش لالتقاط صورة سيلفي
وقال كواي، مؤلف كتاب “الشفرة كشاهد”، الذي يستكشف أصول كوفيد-19، والإخفاقات في الأمن البيولوجي العالمي وما يجب تغييره لمنع الوباء التالي: “إن الخفافيش حيوانات غير عادية، لكنها أيضًا خزانات للفيروسات والفطريات الخطيرة”.
تحث مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها المسافرين على تجنب الكهوف والأنفاق والمناجم التي تسكنها الخفافيش بسبب مخاطر التعرض المرتبطة بداء الكلب والإيبولا ومرض فيروس ماربورغ وأمراض الجهاز التنفسي مثل داء النوسجات.
2. أكل “الطعام المحلي” إذا كان من لحوم الطرائد
وقال كواي، في إشارة إلى الأمراض التي تنتقل إلى البشر من الحيوانات: “إن لحوم القرود أو القرود أو الخفافيش أو القوارض أو غيرها من لحوم الحيوانات البرية ليست شجاعة ثقافية؛ إنها لعبة روليت حيوانية المنشأ”، في إشارة إلى الأمراض التي تنتقل إلى البشر من الحيوانات.
يحذر مركز السيطرة على الأمراض من أن لحوم الطرائد يمكن أن تحمل جراثيم خطيرة وغالباً ما يتم تناولها نيئة أو يتم معالجتها بشكل طفيف فقط من خلال التدخين أو التجفيف أو التمليح، لذلك قد تبقى البكتيريا والفيروسات الضارة على قيد الحياة. وهذا يمكن أن يعرض الناس لفيروسات وبكتيريا خطيرة تسبب الإيبولا وفيروس نقص المناعة البشرية والجمرة الخبيثة وجدري القرود.
ولا تحاول تسلل البعض عبر الجمارك. إن جلب لحوم الطرائد إلى الولايات المتحدة أمر غير قانوني ويمكن أن يؤدي إلى مصادرة وتدمير الممتلكات الملوثة وغرامات باهظة.
3. مراقبة الطيور أو التخييم أو التنزه حول مدافن النفايات أو مقالب النفايات أو المواقع التي تنتشر فيها القوارض
وأوضح كواي: “هذا هو المكان الذي تتداخل فيه الطيور والجرذان والفئران والحيوانات الوحشية والغبار الملوث”، وهو أيضًا سبب تفشي فيروس هانتا الحالي.
“الخطر لا يكمن في مراقبة الطيور، بل هو التنفس أو لمس النفايات الحيوانية المتطايرة في مكان تتركز فيه مسببات الأمراض.”
4. كنس المقصورة أو السقيفة أو النزل الريفي دون حماية
يمكن أن يؤدي كنس فضلات القوارض أو كنسها بالمكنسة الكهربائية إلى إطلاق جزيئات فيروسية مجهرية في الهواء، حيث يمكن استنشاقها بسهولة.
قال كواي: “هذا هو الخطأ الكلاسيكي لفيروس هانتا: التعرض غير المرئي وتحويله إلى غبار قابل للتنفس”.
وبدلاً من ذلك، يوصي الخبراء باستخدام طرق التنظيف الرطبة مثل المناديل المطهرة والبخاخات والمماسح الرطبة لاحتجاز الجزيئات، إلى جانب معدات الحماية مثل القناع أو جهاز التنفس.
5. السباحة في بحيرات المياه العذبة الدافئة أو حمامات السباحة في الغابة أو مياه الفيضانات أو الأنهار البطيئة لمجرد أنها تبدو نقية
قد يكون هذا أمرًا صعبًا، لكن كواي حذر من أن برك المياه العذبة الدافئة، ومياه الفيضانات، والأنهار البطيئة الجريان يمكن أن تؤوي بكتيريا اللولبية النحيفة من بول الحيوانات، مما يؤدي إلى الإصابة بداء البريميات – وهو مرض يشبه الأنفلونزا يمكن أن يتصاعد إلى متلازمة ويل التي تهدد الحياة.
وقال: “يمكن أن تعيش الليبتوسبيرا في الماء والتربة والطين وتدخل من خلال الجروح أو العينين أو الأنف أو الفم”. “تنصح مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بتجنب المياه التي قد تكون ملوثة، خاصة بعد الفيضانات أو الأمطار الغزيرة.”
6. إعادة تعبئة زجاجة المياه الخاصة بك من حوض حمام المطار في بلد لا تشرب فيه ماء الصنبور – أو تحصل على الثلج
وقال كواي، الذي اعترف بأنه قام برحلة في أمريكا الوسطى دون أن يصاب بأذى – إلى أن شرب الثلج الملوث في المطار في طريقه إلى المنزل: “غالباً ما يكون المسافرون مهووسين بالمياه في المطاعم، ولكنهم يعيدون ملئها في المطار دون تفكير”.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، تظل الأغذية والمياه الملوثة من بين أكبر أسباب المرض في الخارج، حيث تنشر البكتيريا والطفيليات والفيروسات التي تسبب الإسهال وغيره من الأمراض.
وتوصي الوكالة بالالتزام بالمشروبات المعبأة في زجاجات محكمة الغلق وتجنب مياه الصنبور ومشروبات النافورة والثلج في البلدان التي تكون فيها سلامة المياه موضع شك.
7. القرود المحتضنة أو الكلاب الضالة تقوم بتسويق الحيوانات أو الحياة البرية “اللطيفة” لالتقاط صورة
وقال كواي: “إن عضات الحيوانات وخدوشها في الخارج ليست هدايا تذكارية”. “إنها داء الكلب المحتمل، وفيروس الهربس B، والعدوى البكتيرية، وتحقيقات تفشي المرض في انتظار حدوثها.”
8. تناول المحار النيئ أو المأكولات البحرية غير المطبوخة جيداً في مكان غير مؤكد نوعية المياه
وقال كواي: “إن المحار يقوم بتصفية المياه التي يعيش فيها”. إذا كانت هذه المياه ملوثة، يمكن للمحار والمحار والمحاريات الأخرى أن تتراكم مستويات خطيرة من البكتيريا والفيروسات والطفيليات – وكلها يمكن أن تنتهي في جسمك إذا تم تناولها نيئة أو غير مطبوخة جيدًا.
وحذر قائلاً: “هكذا يمكن أن تتحول “تجربة الطعام المحلي” إلى النوروفيروس، أو التهاب الكبد الوبائي أ، أو ما هو أسوأ من ذلك”.
9. التجول في أسواق الحيوانات الحية قبل التنقل في وسائل النقل المزدحمة
أسواق الحيوانات الحية، والتي يشار إليها غالبًا باسم “الأسواق الرطبة”، هي أماكن يتم فيها الاحتفاظ بالحيوانات الحية وبيعها وذبحها في الموقع.
قال كواي: “تجمع أسواق الحيوانات الحية بين الحيوانات المجهدة وسوائل الجسم والأقفاص ومياه الصرف الصحي والبشر معًا في أماكن قريبة”. “هذه هي بالضبط البيئة التي من المرجح أن تنتشر فيها الأمراض الحيوانية المنشأ.”
10. تجاهل الحمى بعد السفر لأنها “ربما لا شيء”
وقال كواي: “إن مشكلة المريض صفر ليست مجرد التعرض، بل هي التعرض بالإضافة إلى التأخير”. “يجب على المسافر الذي يعاني من الحمى أو الإسهال أو السعال أو الطفح الجلدي أو أعراض النزيف بعد تعرض غير عادي أن يخبر الأطباء بالضبط أين ذهبوا وما لمسوه أو أكلوه أو سبحوا أو تنفسوا.”
