- يقول الباحثون إن الأشخاص المصابين بالسرطان الذين يمارسون الرياضة بانتظام أبلغوا عن مستويات أقل من الألم.
- وتتشابه النتائج مع الأبحاث التي تظهر وجود علاقة بين التمارين الرياضية وتخفيف الألم بين المرضى غير المصابين بالسرطان.
- يقول الخبراء أنه يجب استخدام التمارين الرياضية جنبًا إلى جنب مع الأدوية لعلاج الألم.
قد لا يكون الانخراط في التمارين الرياضية المكثفة هو أول ما يفكر الأشخاص الذين يحاربون السرطان في القيام به، ولكنه أمر جديد
وقال: “قد يبدو الأمر غير بديهي بالنسبة للبعض، لكن النشاط البدني خيار فعال وغير دوائي لتقليل العديد من أنواع الألم”.
وفي الدراسة المنشورة في المجلة سرطانودرس ريس بونيا والدكتور كريستوفر تي.في سوين، مؤلف الدراسة الأول وزميل جامعة ملبورن في أستراليا، حالة 10651 بالغًا تم تشخيصهم سابقًا بالسرطان و51439 بالغًا ليس لديهم تاريخ من الإصابة بالسرطان.
طُلب من المشاركين تقييم متوسط مستوى الألم لديهم من 0 إلى 10، حيث يمثل 0 عدم وجود ألم و10 يمثل أسوأ ألم يمكن تخيله. كما تم سؤالهم عن مشاركتهم في التمارين الرياضية.
وأفاد الباحثون أن المزيد من النشاط البدني ارتبط بانخفاض شدة الألم، سواء كان لدى الأفراد تاريخ من السرطان أم لا.
من بين أولئك الذين تم تشخيصهم بالسرطان في الماضي، أولئك الذين تجاوزوا
وقال الباحثون إن الألم الأقل تم الإبلاغ عنه أيضًا لدى أولئك الذين كانوا نشيطين باستمرار أو أصبحوا نشيطين كبالغين أكبر سنًا مقارنة بأولئك الذين ظلوا غير نشطين.
“يمكن أن يكون ألم السرطان موهنًا، ومعظم المرضى في الرعاية التلطيفية، غالبًا ما يحتاجون إلى أدوية مسكنة للألم تعتمد على المواد الأفيونية مثل المورفين لمجرد تدبر الأمر،” الدكتور ريان بيترسون، أخصائي طب الألم وطبيب التخدير في مركز علاج NuView، وهو مركز لعلاج الإدمان في لوس أنجلوس. وقال برنامج العلاج الأخبار الطبية اليوم.
“على الرغم من أن التدخلات الدوائية جيدة، إلا أنني أوصي بالعلاجات غير الدوائية مثل ممارسة التمارين الرياضية تدريجيًا بقدر ما يمكن تحمله عندما يكون ذلك ممكنًا، وذلك لمنع ضمور العضلات والمزيد من الألم. وقال بيترسون، الذي لم يشارك في الدراسة: “من المعروف أيضًا أن التمرين يساعد في إطلاق الإندورفين، والذي قد يكون مفيدًا في تخفيف الألم والتسامح”.
قالت الدكتورة جيسيكا تشينج، طبيبة فيزيائية في مدينة هوب بمقاطعة أورانج في كاليفورنيا والمتخصصة في مرحلة ما قبل التأهيل وإعادة التأهيل الأخبار الطبية اليوم “من المهم الحفاظ على أكبر قدر ممكن من النشاط البدني قبل رحلة السرطان وأثناءها وبعدها.”
وأضافت: “هناك العديد من فوائد ممارسة الرياضة لمرضى السرطان، بما في ذلك تقليل الاكتئاب والقلق والتعب وإمكانية تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة في بعض أنواع السرطان”.
وقال تشينج، الذي لم يشارك في الدراسة: “عند بدء ممارسة التمارين الرياضية، يتم تشجيع المناقشة مع طبيب الأورام المعالج والتقييم من قبل أخصائي إعادة تأهيل السرطان”. “لكل فرد حالته الطبية وقدراته وتفضيلاته، وأنا أؤكد دائمًا على أهمية قيام المرضى بالأنشطة التي يجدونها ممتعة. تعتبر ملاكمة الظل، والمشي، والسباحة، والرقص، وركوب الدراجات، والزومبا على الكرسي المتحرك المعدل كلها خيارات رائعة.
وقال الخبراء إنه على الرغم من ارتباط الدراسة بين تقليل الألم وممارسة التمارين الرياضية القوية، إلا أنه يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية أن يسيروا على خط رفيع عند تقديم النصح لمرضى السرطان بشأن ممارسة الرياضة.
“أؤكد دائمًا على التوازن لمرضاي. قال تشنغ: “هناك أوقات للراحة وأوقات لتشجيع النشاط البدني”.
“يمكن أن يؤثر الإرهاق الناتج عن المجهود البدني على قدرة الجسم على مكافحة الأورام الخبيثة لأن الجسم، عندما يتعرض للإجهاد البدني، يتفاعل عن طريق الالتهاب، وقد يكون هذا أكثر من اللازم بالنسبة لمرضى السرطان الذين تكون استجاباتهم التكيفية الفسيولوجية الطبيعية ضعيفة أو معرضة للخطر.” أضاف بيترسون.
وأشار إلى أن “التمارين ذات التأثير المنخفض قد تكون مثالية لمرضى السرطان”. “وهذا يشمل المشي الخفيف، واليوغا، والسباحة، أو التأمل من خلال الحركة. تؤثر أنواع معينة من السرطان على كثافة العظام وتزيد من خطر السقوط والكسور، لذلك سيكون من الحكمة لمرضى السرطان أن يشاركوا في تمارين مراقبة منخفضة التأثير من أجل سلامتهم ورفاهيتهم. حتى المشي الخفيف على أقل تقدير يمكن أن يساعد في تحسين القدرة على الحركة.
ومع ذلك، قالت الدكتورة جنيفر بيبي ديمر، عالمة الأوبئة في معهد باربرا آن كارمانوس للسرطان بجامعة واين ستيت في ميشيغان والباحث الرئيسي في دراسة CAPABLE (التدريب المتقاطع والنشاط البدني: تجربة حياة أفضل): الأخبار الطبية اليوم أن “هناك المزيد والمزيد من الأدلة التي تشير إلى أن التدريبات المتقطعة ذات الكثافة العالية جنبًا إلى جنب مع تدريب القوة هي طريقة رائعة لتحسين جميع أنواع النتائج (السرطان) على المدى القصير والطويل.”
وقالت بيبي ديمر، التي لم تشارك في الدراسة: “لكن بعض التمارين الرياضية أفضل من لا شيء على الإطلاق”. “مهما كان شكل التمارين الرياضية التي يمكن للمرضى تحملها، فإنني أقترح عليهم الالتزام بها.”
واتفق الخبراء على ضرورة وصف التمارين الرياضية إلى جانب الأدوية المسكنة للألم للأشخاص المصابين بالسرطان، وليس بدلاً منها.
وقال تشينغ: “بشكل عام، فإن إدارة الألم تفيد المريض أكثر عندما يتم تقديمها كجزء من نهج متكامل لرعاية مرضى السرطان”.
وقال بيترسون: “عندما يتعلق الأمر بإدارة الألم، يجب تقديم مستوى الرعاية لمرضى السرطان ويظل هذا هو النهج الدوائي مثل وصف المورفين المنظم أو الأدوية الأخرى القائمة على المواد الأفيونية”. “ومع ذلك، لا يزال بإمكاننا تقديم علاجات غير دوائية مثل التمارين ذات التأثير المنخفض.”
وقال بيترسون إن آلام السرطان يمكن أن تكون مختلفة عن أنواع الألم الأخرى.
وقال: “الألم الناجم عن السرطان على مستوى مختلف كما نسميه نحن المتخصصون في طب الألم”. “عادة، يمكن وصف الألم الناجم عن السرطان، بغض النظر عن نوع الورم الخبيث، بأنه تجربة حسية غير سارة بسبب تلف الأنسجة الجهازية نتيجة لتأثيرات السرطان على الجسم. وبصرف النظر عن السرطان نفسه، يمكن أن يأتي الألم أيضًا من العلاج والعلاجات التي يتعرض لها المريض. زيادة
يمكن أن يكون بعض تأثير التمارين الرياضية المخفف للألم المذكور في الدراسة نتيجة لزيادة تحمل الألم، وفقًا لبيترسون.
وقال: “عادة ما تتكيف مع مستويات معينة من الألم مع مرور الوقت، خاصة إذا كنت تمارس التمارين الرياضية، لأن نمو العضلات يمكن أن يسمح لك بأداء أنشطة أفضل مما يؤدي إلى تقليل التوتر والألم”. “يعاني مرضى السرطان من محدودية الحركة في بعض الأحيان، وبالتالي، فمن المحتمل أن يكون قدرتهم على تحمل الألم (الأساسي) منخفضًا”.
يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على “المستويات المثالية لكثافة وتكرار التمارين لتخفيف الألم والسرطان ونوع التمارين ذات التأثير المنخفض مثل اليوغا والسباحة، وما إذا كان من الممكن أن تكون مساعدًا جيدًا في تخفيف الألم بين مرضى الأورام الذين يتلقون العلاج”. وقال بيترسون: “مسكنات قوية للألم”.
