هل يمكن أن يساهم انقطاع التنفس أثناء النوم في مشاكل الذاكرة؟

يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم من انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSA)، لكن بعض الخبراء قالوا إن تشخيص انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم لا يتم تشخيصه بشكل كافٍ.

على سبيل المثال، الباحثين لاحظ أنه “يُعتقد أن أكثر من 85% من المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم (OSA) المهم سريريًا لم يتم تشخيصهم مطلقًا”.

مع أخذ فكرة أن انقطاع التنفس أثناء النوم قد يكون ناقصًا في التشخيص، أراد الباحث الدكتور دومينيك لو معرفة المزيد عن العلاقة المحتملة بين انقطاع التنفس أثناء النوم والإدراك. يعمل الدكتور لو في مركز بوسطن الطبي في ماساتشوستس وهو عضو في الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب.

قام الدكتور لو بسحب البيانات من دراسة استقصائية تمولها الحكومة تسمى المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية 2017-2018 (NHANES) لإنشاء صلة محتملة بين انقطاع التنفس أثناء النوم والتفكير والذاكرة.

شمل المشاركون في الدراسة 4257 شخصًا بالغًا تتراوح أعمارهم بين 20 عامًا وما فوق. ومن بين الاستبيانات التي أكملوها لـ NHANES، أجابوا على أسئلة حول جودة النوم والذاكرة والتفكير.

استخدم الدكتور لو البيانات من هذه الاستبيانات لتحديد كيفية مقارنة الأشخاص الذين أبلغوا عن أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم بالأشخاص الذين ليس لديهم هذه الأعراض.

وأجاب المشاركون أيضًا على أسئلة حول جودة ذاكرتهم، وما إذا كانوا قد مروا بأي فترات من الارتباك، وما إذا كان المشاركون يعتقدون أنهم يواجهون صعوبة في اتخاذ القرارات.

أبلغ ما مجموعه 1079 مشاركًا عن أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم، بما في ذلك الشخير واللهاث أثناء النوم.

من بين الأشخاص الذين أشاروا إلى أنهم يعانون من أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم، أبلغ 33% أيضًا عن أعراض مشاكل في الذاكرة والتفكير. وهذا أعلى بكثير من عدد الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم والذين أبلغوا عن مثل هذه المشاكل، والذي كان 20% فقط من تلك المجموعة.

وبعد تعديل عوامل أخرى مثل العمر والعرق والجنس، لاحظ الدكتور لو أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم لديهم فرصة أكبر بنسبة 50% للإصابة بمشاكل في التفكير والذاكرة مقارنة بالمشاركين الذين لم يبلغوا عن أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم.

وقال الدكتور لو في بيان صحفي: “وجدت دراستنا أن المشاركين الذين ظهرت عليهم أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم لديهم احتمالات أكبر للإصابة بمشاكل في الذاكرة أو التفكير”. “تسلط هذه النتائج الضوء على أهمية الفحص المبكر لانقطاع التنفس أثناء النوم.”

على الرغم من الآثار المترتبة على هذه النتائج، فمن المهم أن نلاحظ أن الارتباط لا يشير إلى السببية. يجب على العلماء إجراء المزيد من الأبحاث التي لا تعتمد فقط على الأعراض المبلغ عنها ذاتيًا لتحديد آثار أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم على الذاكرة والتفكير.

تحدث الدكتور جوي آر جي، طبيب الأعصاب في مستشفى بروفيدنس ميشن في ميشن فيجو، كاليفورنيا الأخبار الطبية اليوم حول كيفية تأثير انقطاع التنفس أثناء النوم على الذاكرة. ولم يشارك الدكتور جي في الدراسة.

وأشار الدكتور جي إلى أن “انقطاع التنفس قد يكون له تأثير بسبب ضعف الأوكسجين خلال الليل أو أيضًا إضعاف دورات النوم المناسبة مع الاستيقاظ المتكرر”. “إن ضعف الوظائف التنفيذية، مثل الذاكرة العاملة والانتباه خلال اليوم، يتأثر بشكل كبير.”

وقال الدكتور جي إنه على الرغم من أن انقطاع التنفس أثناء النوم غير المعالج قد يؤثر على الوظيفة الإدراكية، إلا أنه يمكن تقليل الخطر بالعلاج المناسب.

قال الدكتور جي: «تمامًا كما يزيد انقطاع التنفس أثناء النوم غير المعالج من خطر ضعف الوظيفة التنفيذية والانتباه، فإن العلاج يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر تطور التدهور المعرفي».

وأكد الدكتور توماس كيلكيني، مدير معهد طب النوم في مستشفى جامعة ستاتن آيلاند في نيويورك، وهو غير مشارك في الدراسة، على أهمية علاج انقطاع التنفس أثناء النوم فور اكتشافه.

وقال الدكتور كيلكيني: “إذا كان من الممكن علاج المريض مبكرًا في انقطاع التنفس أثناء النوم، فلن تحدث هذه الأضرار في الدماغ”. إم إن تي. “سيكون هناك انخفاض في مقدار التدهور المعرفي لدى مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم.”

شارك الدكتور ديفيد ميريل، وهو طبيب نفسي متخصص في طب الشيخوخة ومدير مركز صحة الدماغ المحيط الهادئ التابع لمعهد علم الأعصاب في المحيط الهادئ في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، أفكاره حول النتائج مع إم إن تي:

وأوضح الدكتور ميريل: “مع النوم التصالحي عالي الجودة، يتم تعزيز وظيفة الدماغ وحمايتها مع تقدمنا ​​في العمر”. “إذا تعطل النوم بشكل مزمن، فقد يؤدي ذلك إلى عدد من المشكلات الصحية، بما في ذلك الصداع والتعب وفقدان الذاكرة الذي يتفاقم بمرور الوقت. يؤدي النوم المتقطع وسوء الجودة الذي يظهر في اضطرابات النوم إلى تغيرات حادة ومزمنة في الدماغ. عادة، النوم الجيد ليلاً يسمح حرفياً بإصلاح واستعادة وظائف المخ إلى المستويات التي شوهدت في بداية اليوم السابق.

كما تحدث الدكتور ميريل عن أهمية علاج انقطاع التنفس أثناء النوم وأشار إلى أنه عامل خطر للإصابة بالخرف. على الرغم من أن ذلك قد يبدو مخيفًا، إلا أنه قال إن استخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر.

“دراسات بحثية قال الدكتور ميريل: “لقد أظهرت أنه حتى 4 ساعات في الليلة باستخدام جهاز CPAP يؤدي إلى تقليل تفاقم التدهور المعرفي بمرور الوقت بشكل ملحوظ”.

يمكن أن يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم، بما في ذلك انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم وانقطاع التنفس المركزي أثناء النوم، على الأشخاص من جميع الأعمار، ولكن كما يشير المجلس الوطني للشيخوخة (الرابط أعلاه)، فهو أكثر انتشارًا عند البالغين في منتصف العمر وكبار السن.

بعض أعراض من انقطاع التنفس أثناء النوم الذي قد يكتشفه الشخص بنفسه ما يلي:

• النعاس أثناء النهار
• الصداع
• صعوبة التركيز

قد يلاحظ شريك الشخص أعراضًا إضافية مثل الشخير أو صعوبة التنفس أثناء النوم.

قال الدكتور كيلكيني: «عادةً ما تكون علامات انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم واضحة بسهولة».

وأشار إلى أن “الشخير بصوت عال، والأرق، والتعب أثناء النهار هي السمات المميزة لانقطاع التنفس أثناء النوم”. “إذا كان شخص ما يشخر ولو بدرجة بسيطة، فيجب عليه أن يلفت انتباه طبيبه إلى هذا الأمر حتى يتمكن من إجراء اختبار انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) قبل حدوث الضرر.”

يمكن للأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم علاجه باستخدام جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP).

وقد يحاولون أيضًا تحسين الأعراض عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن. وقد يخضعون أيضًا لعملية جراحية أو يستخدمون جهازًا عن طريق الفم.