- تشير دراسة جديدة إلى أن اتباع نظام غذائي مصمم خصيصًا لملف الحمض النووي للفرد يمكن أن يلعب دورًا في إدارة مستويات السكر في الدم وتقليل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بين الأفراد المعرضين لخطر كبير.
- جمعت الدراسة التجريبية، التي شملت 148 مشاركًا، بين التنميط الجيني والمشورة الغذائية الشخصية، مما يدل على تحسينات كبيرة في التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم مقارنة بالتدخلات الغذائية التقليدية.
- يؤكد هذا البحث على الفوائد المحتملة لاستخدام البيانات الجينية لتصميم التدخلات الصحية، ومع ذلك، هناك حاجة لتجارب أكثر شمولاً للتحقق من صحة هذه النتائج.
مرض السكري هو مرض مزمن يؤثر على كيفية تعامل الجسم مع الجلوكوز في الدم (السكر). في مرض السكري من النوع 2، لا يصنع الجسم أو يستخدم الأنسولين بشكل فعال.
مقدمات السكري هي حالة ترتفع فيها مستويات الجلوكوز في الدم لدى الشخص إلى ما هو أبعد من المعدل الطبيعي، ولكنها ليست مرتفعة بما يكفي لتلبية معايير مرض السكري من النوع 2.
هذه الحالة قابلة للعكس، على عكس مرض السكري، ولكن بدون تدخل، قد يتطور 5-13٪ من الأفراد المصابين بمقدمات السكري إلى مرض السكري من النوع الثاني. يمكن لتغييرات نمط الحياة أن تقلل من تطور حالة مقدمات السكري إلى مرض السكري من النوع الثاني بمقدار النصف.
يتبع العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية، وخاصة في المملكة المتحدة، إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) للترويج لنظام غذائي أفضل وممارسة المزيد من التمارين الرياضية، على الرغم من أن هذه التدابير قد تكون باهظة الثمن وتتطلب جهدًا مكثفًا.
ومن المعروف أن العلامات الجينية يمكن أن تساعد في التنبؤ باحتمالية إصابة الفرد بأمراض مزمنة ترتبط غالبًا بالنظام الغذائي.
على سبيل المثال، يمكن تعديل تناول الملح والدهون المشبعة
وفي دراسة جديدة أجرتها إمبريال كوليدج لندن في المملكة المتحدة وDnaNudge، ونشرت في
قام الباحثون بتجنيد 148 شخصًا يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم وأجروا تقييمات أولية عن طريق قياس نسبة الجلوكوز في بلازما الصيام (FPG) – مستوى السكر في الدم عندما لا يأكل المرء لفترة من الوقت – والهيموجلوبين السكري (HbA1c)، الذي يشير إلى متوسط مستويات السكر في الدم. خلال 2 إلى 3 أشهر الماضية.
أكمل المشاركون استبيانًا حول تكرار الطعام لتقديم تفاصيل عن استهلاكهم المنتظم لمواد غذائية محددة.
ثم قام فريق البحث بتقسيم المشاركين في الدراسة إلى ثلاث مجموعات:
- تلقت المجموعة الضابطة إرشادات غذائية بناءً على توصيات NICE من اختصاصي التغذية
- تلقت مجموعة التدخل تدريب اختصاصي التغذية وخطة نظام غذائي مصممة خصيصًا لتناسب الحمض النووي الخاص بهم
- استخدمت المجموعة الاستكشافية، التي لم تتلق أي تدريب، تطبيق DnaNudge والتكنولوجيا القابلة للارتداء للتوجيه الذاتي.
أتاحت لهم هذه التقنية مسح الرموز الشريطية للمنتج للحصول على اقتراحات مخصصة للأطعمة والمشروبات بناءً على الحمض النووي الخاص بهم أثناء التسوق.
أعاد الباحثون تقييم مستويات FPG وHbA1c لدى المشاركين على فترات 6 و12 و26 أسبوعًا. في البداية، عند علامة 6 أسابيع، لم يكن هناك اختلاف ملحوظ في النتائج الصحية بين المجموعتين.
بحلول الوقت الذي قاموا فيه بتسجيل الوصول في الأسبوع 26، كان لدى الأشخاص الذين كانوا يتبعون نظامًا غذائيًا يعتمد على الحمض النووي الخاص بهم – سواء كانوا يستخدمون تطبيق DnaNudge أم لا – تحسينات ملحوظة في مستويات السكر في الدم لديهم مقارنة بأولئك الذين لم يتبعوا هذا النظام الغذائي الخاص. .
بعبارات بسيطة، شهدت كلا المجموعتين اللتين جربتا هذا النظام الغذائي الموجه بالحمض النووي انخفاضًا في نسبة السكر في الدم أثناء الصيام ومستويات HbA1c – وهو مقياس آخر لسكر الدم.
في حين أن توصيات NICE لتغييرات نمط الحياة – مثل دمج الفواكه والخضروات والدهون الصحية والحبوب الكاملة في نظامك الغذائي – ترتكز على الأدلة ومفيدة لعامة السكان، تشير الدراسة إلى أن تخصيص النصائح الغذائية بناءً على الملف الجيني للفرد قد يقدم فوائد متفوقة.
ومع ذلك، ينصح الباحثون بالحذر في تفسير هذه النتائج بسبب نطاق الدراسة المحدود، مشددين على الحاجة إلى التحقق من الصحة من خلال تجربة عشوائية محكومة أكبر.
قال الدكتور ستاينلي ويليامز من شركة Community Health of South Florida Inc.، والذي لم يشارك في هذا البحث الأخبار الطبية اليوم أن “الممارسة المعتادة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم في أوروبا، والذين نطلق عليهم في الولايات المتحدة اسم “مرضى ما قبل السكري”، هي نصح الناس بتناول الأطعمة منخفضة النشويات بالتشاور مع اختصاصي التغذية”.
وحذر من أن “هذه الدراسة، في وضعها الحالي، لا تظهر أنه ينبغي تغيير مستوى الرعاية، بما في ذلك عندما يتعلق الأمر بتنفيذ الاستشارة الغذائية الفردية التي تركز على الحمض النووي”.
وأضاف الدكتور ويليامز: “لكن هذه الدراسة واعدة لأنها تشير إلى أن الأمر يستحق إجراء المزيد من الدراسات على نطاق أوسع”.
“هذا نموذجي للدراسة التجريبية، وهذا هو الحال. لذا، هذا يعني أن لدينا بعض البيانات الواعدة، لكنها لم تثبت شيئًا بعد، وسنحتاج إلى المزيد من البيانات قبل أن نتمكن من تقديم أي توصيات بناءً عليها. وشدد على أنه كطبيب، لن أتخذ أبدًا قرارات لمرضاي بناءً على الدراسات التجريبية.
وقالت كوليت ميكو، RDN، وهي اختصاصية تغذية مسجلة في Top Nutrition Coaching، والتي لم تشارك أيضًا في الدراسة إم إن تي أن “هذه كانت دراسة بحثية مثيرة للاهتمام للغاية في مجال علم الوراثة الغذائية.”
وأشار ميكو إلى أن “هذا يظهر الحاجة إلى مزيد من الرعاية الشخصية في مجال مقدمات السكري/مرض السكري”.
“على الرغم من أن معايير الرعاية والنصائح الغذائية العامة يمكن أن يكون لها تأثير على السكان، إلا أن هذه الدراسة تظهر أن التدخلات الغذائية الشخصية القائمة على الحمض النووي للفرد يمكن أن تؤدي إلى تحسينات أفضل في التحكم في نسبة السكر في الدم – بما في ذلك تحسين نسبة الجلوكوز في بلازما الصيام والهيموجلوبين A1C.”
– كوليت ميكو
قال الدكتور ويليامز: “بينما تحاول الدراسة إظهار فائدة الاستشارة المتعلقة بالنظام الغذائي المرتبط بالحمض النووي في إدارة مستويات الجلوكوز في الدم، يجب أن تذهب الدراسات المستقبلية إلى ما هو أبعد من هذا الهدف الأساسي قبل أن نصل إلى بيانات مهمة وقابلة للتطبيق”.
“لن يتم رؤية آثار هذا البحث على المرضى والجمهور، إن وجدت، حتى نجري المزيد من الدراسات على نطاق أوسع. وأوضح الدكتور ويليامز أن ما تفعله الدراسة حقًا هو وضع الأساس لمزيد من الدراسات.
ووافق ميكو على ذلك، مشيرًا إلى أنه “كانت هناك قيود على هذه الدراسة بما في ذلك صغر حجم العينة والاستنزاف الكبير عند علامة 26 أسبوعًا”.
وقال ميكو: “يجب تكرار تجربة المراقبة العشوائية هذه على عينة أكبر ذات خلفيات عرقية واجتماعية واقتصادية وبيولوجية متنوعة”.
وأضافت: “إن الآثار المترتبة على هذه الدراسة بالنسبة للمرضى والجمهور هي أن المزيد من التدخلات الغذائية القائمة على الحمض النووي قد تكون متاحة في المستقبل كتكتيك رئيسي للوقاية من الأمراض”.
وأوضحت: “على وجه التحديد، سيتم تصميم التدخلات الغذائية وفقًا لميولك الوراثية”.
“قد يؤثر هذا أيضًا على إدارة رعاية مرضى السكري، حيث يعتمد العلاج الحالي على معايير الرعاية. ومن المحتمل أن يزيد ذلك من الحاجة إلى التدخلات القائمة على التطبيقات، مما قد يقلل التكاليف ويزيد من نطاق الرعاية للأشخاص المصابين بمقدمات مرض السكري/مرض السكري في جميع أنحاء العالم.
– كوليت ميكو
