بالإضافة إلى انخفاض المرونة، تقول الدكتورة ليوتا إن التحولات الهرمونية بعد انقطاع الطمث يمكن أن تتسبب أيضًا في ترقق الجلد وتليين الغضروف وتدهور عظام الوجه. “يؤدي فقدان الكولاجين إلى انخفاض الحواجب، وتصبح الجفون العلوية والسفلية أكثر مرونة وأكثر تجعدًا. يمكن أن يؤدي انخفاض المرونة أيضًا إلى تمكين الدهون الموجودة تحت العينين من الانتفاخ للأمام، مما يؤدي إلى إبراز أكياس العين. وتوضح أن فقدان عظام الوجه يسمح للأنسجة الرخوة بالسقوط، مما يؤدي إلى الألغاد، وتعميق الطيات الأنفية الشفوية، وخط الفك الأقل تحديدًا.
ولمعالجة هذه التغييرات، تقول الدكتورة ليوتا إن النساء غالبًا ما يخترن إجراءات مثل رأب الجفن لشد الجفون المرتخية، وزراعة الذقن لمعالجة فقدان العظام في الفك وسحب الجلد هناك بشكل مشدود، وحتى عمليات تجميل الأنف (عمليات الأنف) ورفع شحمة الأذن لمكافحة المشكلة. فقدان الغضروف الذي يمكن أن يترك الأنف أو شحمة الأذن متدلية.
“من المحتمل أنك سمعت الناس يقولون أن أنفك وأذنيك يستمران في النمو مع تقدم العمر. ولكن هذا ليس صحيحا حقا. ما يحدث هو مزيج من ترقق الجلد وزيادة رخائه – والغضروف الذي كان يمنح أنفك أو أذنيك زاوية وصقلًا يلين فجأة وينتشر. “والنتيجة هي شحمة أذن متدلية أو أنف يتسطح ويتسع عندما تبتسم”، كما يقول الدكتور ليوتا، الذي صاغ هذا الإجراء “شد الأنف أو تجميل الأنف لتجديد شبابه” ويقول إنه أصبح أحد أكثر عملياتها الجراحية شعبية. “لقد أجريت هذا النوع من عمليات تجميل الأنف على ثلاث نساء في سن اليأس هذا الأسبوع، ولدي اثنتين أخريين في الأسبوع المقبل.”
في مكتبها في بيفرلي هيلز، تقول كيمبرلي لي، دكتورة في الطب، وهي جراح تجميل وترميم الوجه المعتمد من البورد، إنها ترى أيضًا عددًا من “النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر يبحثن عن جراحة الجفن … لكن هؤلاء المرضى يبحثون عن نتائج طبيعية، بينما قد يبحث الآخرون عن نتائج”. لا أعرف أنهم قد فعلوا شيئا. إنهم لا يبحثون عن نتائج لا تحتوي على تجاعيد، بل تجاعيد أقل فقط.
تضيف الدكتورة ليوتا: “أحب أن أشير إلى إجراءات التغيير هذه في مرحلة انقطاع الطمث على أنها “تحريك الأثاث، بدلاً من هدم الجدران”.”
هذا لا يعني أن بعض النساء في الأربعينيات والخمسينيات من عمرهن لا يقمن بإجراء عمليات شد الوجه على الإطلاق. ولكن بشكل عام، يخضع هؤلاء المرضى الأصغر سنًا لعملية “رفعة صغيرة” أو “شد الأطفال”. “هذه المصطلحات هي تسمية خاطئة إلى حد ما لأن عملية شد الوجه لا تزال عملية شد وجه، حتى لو كنت لا تزيل قدرًا كبيرًا من الجلد كما تفعل مع شخص يبلغ من العمر 65 عامًا، أو كنت تقوم في المقام الأول بشد الجزء السفلي من الوجه فقط. يقول الدكتور ليوتا: “لكن بالنسبة للمرضى الأصغر سنًا، تميل هذه العملية إلى أن تكون عملية أصغر حجمًا، لذا أعتقد أنها “صغيرة” بهذا المعنى”.
