افتح ملخص المحرر مجانًا
رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
لم تقم ليز كوست “بتجربة” الكيتامين، وهو مخدر معروف بأنه مخدر للحفلات. لكنها قررت تجربتها عندما عرض عليها صاحب العمل ذلك. “لقد كان رائعًا” ، كما تقول.
لم تكن التجربة من أجل المتعة، بل لأسباب علاجية. توفر شركة دكتور برونر، وهي شركة مستحضرات تجميل عضوية مقرها كاليفورنيا، حيث يعمل كوست مديرًا لعمليات التسويق، علاجًا بالكيتامين مدفوع الأجر بالكامل كجزء من حزمة مزايا الموظفين.
ويتزامن العرض مع “نمو هائل في الاهتمام بالعلاج النفسي بمساعدة الكيتامين على مدى السنوات القليلة الماضية”، كما يقول جيفري زابينسكي، الأستاذ المساعد في الطب النفسي في المركز الطبي بجامعة كولومبيا.
تمت الموافقة على الكيتامين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لاستخدامه كمخدر منذ السبعينيات. ولكن في الآونة الأخيرة، بدأت العيادات المتخصصة في الترويج له كعلاج للصحة العقلية. على الرغم من أنه لم تتم الموافقة عليه على نطاق واسع من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، إلا أنه من القانوني للأطباء أو الأطباء النفسيين أو الممرضات الممارسات في بعض الولايات وصف الدواء “خارج نطاق التسمية” لهذه الأغراض الجديدة.
وصلت الميزة في “وقت يائس” بالنسبة لكوست. “لقد مررت بوقت مؤلم للغاية عندما كنت طفلاً. لقد قمعت مشاعري ولكن عندما ضرب كوفيد. . . لقد كشف عدم اليقين هذا عن صدماتي. أصيبت بنوبات قلق ولم تستطع النوم. “لقد علقت في حلقة الصدمة.”
سعت كوست في البداية إلى الحصول على المزيد من العلاج النفسي التقليدي، ولكن بعد مشاهدة مؤسس شركتها مايك برونر وهو يتحدث عن الفائدة الجديدة، قررت تجربته. “لقد كان منفتحًا بشأن الاكتئاب في الماضي و(تحدث عن) كيف ساعد الكيتامين”.
عادة ما يخضع المرضى من ثلاث إلى ست جلسات من خلال عيادة متخصصة، وأحيانًا بعد إحالتهم من قبل أخصائي طبي آخر. كان لدى كوست ستة منها على مدى أسبوعين، مع جلسة معززة في وقت لاحق. وبعد التشاور مع شركة Flow Integrated، وهي شركة تقدم العلاج بالكيتامين، أشرفت على الخدمة شركة Enthea، وهي شركة إدارة التأمين الصحي التي تقدم العلاج المخدر للموظفين لأصحاب العمل.
ويأتي ذلك في الوقت الذي تتطلع فيه المزيد من الشركات إلى مساعدة الموظفين في مجال الصحة العقلية، وتوفير الوصول إلى العلاج، أو التطبيقات. وتقول سالي مايتليس، الأستاذة في كلية سعيد لإدارة الأعمال، إن اهتمام أصحاب العمل بالكيتامين يحفزه في أفضل الأحوال “الاهتمام الحقيقي” بالموظفين الذين يعانون من الاكتئاب. لكنها حذرت من أن ذلك قد يكون أيضًا جزءًا من “نهج مبعثر”، يتجنب معالجة الأسباب الجذرية المعقدة لاعتلال الصحة العقلية.
تناول كوست الكيتامين في البداية على شكل أقراص استحلاب في المنزل، تحت إشراف شخص بالغ موثوق به ومعالج متصل فعليًا. “لقد شعرت بالرعب، لم أفعل شيئًا كهذا من قبل. الكيتامين يشل حركتك. يقول كوست: “عندما تخرج من صدمة، فإنك لا تكون متحمسًا لأن تظل عاجزًا عن الحركة”. لم يكن إعداد المنزل مفيدًا. “كل ما يمكنني فعله هو التفكير في الغسيل.”
بعد ذلك، تم حقنها عن طريق الوريد في العيادة. “تجلس على كرسي كبير مريح، ويعطونك بطانية ثقيلة، ويوصلونك بالقناة الوريدية، ويشغلون الموسيقى. تقضي ساعة في التفكير في حياتك والأشخاص الذين تحبهم. كان الممارسون “لطيفين ومهتمين. . . لو كان الأمر أشبه بالوضع السريري البارد، ربما لم أكن لأفعل ذلك».
وتقول إن الكيتامين ساعدها في التغلب على ميلها إلى الاجترار. “أنا أسميها تدليك للروح. وتقول: “إنها تساعدك على الخروج من الصدمة”. “(اعتقدت) واو، الكون مكان أكبر مما تخيلت. إنه يجعلك في مزاج وعقلية إيجابية.” وتعتقد أن الوصول إلى العلاج ومعالجة الأفكار والمشاعر كان أمرًا ضروريًا.
ويقول آلان يونغ، مدير مركز الاضطرابات العاطفية في جامعة كينجز كوليدج في لندن، إن هناك أدلة جيدة على أن الكيتامين يساعد في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج. ومن بين مرضاه الذين يعانون منه، تحسن ما يصل إلى النصف بعد تناول رذاذ الأنف المشتق من الكيتامين، والذي تمت الموافقة على استخدامه في العديد من البلدان.
تقول شيري رايس، الرئيس التنفيذي لشركة إنثيا، إن الاستخدامات الجديدة للكيتامين “تعتبر طبيعية وآمنة وفعالة على نطاق واسع” – وهو مثال على الوصفات الطبية “خارج نطاق التسمية” الشائعة بالفعل في حالات مثل عقار بروبرانولول، المعتمد لعلاج أمراض القلب ولكن يتم وصفه في كثير من الأحيان. للقلق.
لكن الكيتامين يأتي مع المخاطر. تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من “التخدير أو الانفصال أو الأحداث النفسية أو تفاقم الاضطرابات النفسية”. تم ربط سوء المعاملة بمشاكل المثانة والقلب. في العام الماضي، توفي الممثل ماثيو بيري، الذي كان قد تلقى العلاج بمساعدة الكيتامين في الماضي، عن طريق الخطأ بسبب “التأثيرات الحادة للكيتامين”، وفقًا لما ذكره الطبيب الشرعي في لوس أنجلوس. ويقول يونج إن هذا يعني أن الكيتامين يجب أن “يكون جزءًا من حزمة رعاية جيدة الصياغة” بعد “تقييم شامل” من قبل متخصصين.
ومع ذلك، في حين أن الكثير عن التأثيرات طويلة المدى لا تزال غير معروفة، يقول زبينكسي إن العيادات التجارية التي تقدم الدواء لمجموعة من الحالات تظهر بشكل أسرع من الأبحاث الجديدة. “يبدو أن بعض الأماكن لديها الحد الأدنى من متطلبات الفحص – كما لو أنها على استعداد لعلاج أي شخص تقريبًا لديه القدرة على الدفع”.
يبدو من غير المرجح أن يصبح الكيتامين سائدًا كميزة للموظفين. ويشتبه كوست في أن معظم الشركات حذرة للغاية بحيث لا تصبح “اتجاها تجاريا كبيرا”. لكنها تظل مبشرة. “إنه بالتأكيد يستحق كل هذا العناء. . . لا أريد أن يظن الناس أننا نجلس ونتناول مجموعة من مخدرات الحفلات».
