- يختلف توزيع الدهون بين الرجال والنساء، ويعلم الأطباء بالفعل أن هذا يمكن أن يؤثر على خطر إصابة الرجال بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع الثاني.
- يميل الرجال إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في وقت مبكر ويكون مؤشر كتلة الجسم لديهم أقل من النساء.
- أظهر باحثون من معهد كارولينسكا في ستوكهولم بالسويد أن دهون البطن لدى الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة والمصابين بداء السكري من النوع 2 لديهم مقاومة أعلى للأنسولين ومستويات مختلفة من التعبير الجيني مقارنة بالنساء.
- أظهرت مجموعة أخرى من الباحثين من أستراليا أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني مقارنة بالنساء.
يُظهر الرجال المصابون بداء السكري من النوع 2 والسمنة مستوى أعلى من مقاومة الأنسولين في الأنسجة الدهنية لديهم مقارنة بالنساء.
تمت ملاحظة هذا الاختلاف بين الجنسين لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني من قبل علماء من معهد كارولينسكا في ستوكهولم، السويد.
اكتشف الباحثون أن هذا المستوى الأعلى من مقاومة الأنسولين لدى الرجال يرجع إلى تثبيط أقل كفاءة لتحلل الدهون في الخلايا الدهنية، وهي عملية استقلاب الدهون.
تشير الدلائل إلى أن تحلل الخلايا الدهنية عن طريق تحلل الدهون يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدهون في الجسم
قال المؤلف الأول دانييل أندرسون، دكتوراه في الطب، استشاري أمراض القلب وأستاذ مساعد في معهد كارولينسكا الأخبار الطبية اليوم:
“لقد اهتمت مجموعتنا البحثية بدراسة الجوانب المختلفة لمقاومة الأنسولين في الأنسجة الدهنية لعدة سنوات. ومن المعروف أن هناك اختلافات بين الجنسين بين الرجال والنساء وخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. ومع ذلك، فإن الآليات الأساسية للاختلاف بين الجنسين في المخاطر وتأثير مقاومة الأنسولين المحلية في الأنسجة الدهنية ليست مفهومة بالكامل.
ظهرت نتائج هذه الدراسة لأول مرة في
تم تجنيد الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 في الدراسة من منطقة ستوكهولم بين عامي 1993 و2020 لمجموعة من الدراسات حول عملية التمثيل الغذائي.
في هذا الجزء من الدراسة، تم تجنيد 2344 امرأة و787 رجلاً، والذين أبلغوا عن وزنهم المستقر لمدة 3 أشهر. تمت دعوتهم لحضور العيادة في الساعة 8 صباحًا بعد صيام الليل.
وتم جمع البيانات أيضًا عن مؤشر كتلة الجسم والعمر والنشاط البدني وأمراض القلب والأوعية الدموية وتعاطي التبغ. أجرى الباحثون اختبارًا للدم يقيس مستويات الدورة الدموية للأحماض الدهنية والأنسولين لدى المشاركين من الذكور والإناث، وقاموا بتعديل ذلك وفقًا لمؤشر كتلة الجسم والنشاط البدني وأمراض القلب والأوعية الدموية وتعاطي التبغ.
كما حصلت مجموعة فرعية من مجموعة فرعية مكونة من 259 أنثى و54 ذكرًا على عينات من الدهون تحت الجلد مأخوذة من منطقة البطن.
اختبار الدم يسمى
حدثت هذه الاختلافات بين الجنسين بغض النظر عن مستوى النشاط البدني، أو وجود أمراض القلب والأوعية الدموية، أو استخدام النيكوتين.
اكتشف الباحثون أن هناك اختلافات في مستويات تحلل الدهون وتكوّن الدهون (إنتاج الدهون)، وحساسية الخلايا لها، بين الرجال والنساء المصابين بالسمنة، ولكن ليس لدى أولئك الذين لا يعانون من السمنة.
في الواقع، أظهرت الأنسجة الدهنية لدى النساء المصابات بالسمنة حساسية للأنسولين أعلى بعشر مرات من الرجال. أظهرت الخلايا الدهنية المأخوذة من الرجال الذين يعانون من السمنة ضعف معدل تحلل الدهون مقارنة بالنساء.
كما تمت دراسة التعبير الجيني لمجموعة ثانية، حيث شملت الدراسة مجموعة مكونة من 115 رجلاً و234 امرأة يعانون من السمنة.
نظر الباحثون إلى mRNA المعبر عنه في الخلايا الدهنية لتحديد الجينات التي تم التعبير عنها. اكتشفوا أن الجين الذي يشفر مستقبل الأنسولين هو الركيزة 1 مصلحة الضرائب1 تم التعبير عنه بشكل أقل عند الرجال منه عند النساء.
وأظهر التحليل الإضافي أن هناك اختلافات في التعبير عن جينات معينة، بما في ذلك مستقبلات هرمون التستوستيرون في الأنسجة الدهنية الذكرية، مقارنة بالأنسجة الدهنية المأخوذة من النساء.
يقترح مؤلفو الدراسة أن الاختلافات بين الجنسين ترجع إلى اختلاف الهرمونات بين الرجال والنساء التي تؤثر على المسارات الأيضية في الأنسجة الدهنية.
قالت ألكسندرا كاوتزكي ويلر، دكتوراه في الطب، من جامعة فيينا الطبية، متخصصة في أمراض الغدد الصماء والطب الجنساني، ولم تشارك في هذه الدراسة إم إن تي “نحن نعلم أنه يتعين على النساء زيادة الوزن للإصابة بمرض السكري،” مما يعني أنه غالبًا ما يكون مؤشر كتلة الجسم لديهن أعلى من الرجال في وقت التشخيص، ولهذا السبب يظهرن مقاومة مماثلة للأنسولين لدى الرجال في ذلك الوقت. نقطة.
دراسة أخرى نشرت مؤخرا في مجلة صحة المجتمع الوبائية أظهر أن الرجال كانوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات تتعلق بالنوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري مقارنة بالنساء، بغض النظر عن مدة إصابتهم بالحالة.
أظهر تحليل لمجموعة مكونة من 25,713 رجلاً وامرأة تزيد أعمارهم عن 45 عامًا في أستراليا أن الرجال كانوا أكثر عرضة بنسبة 51% لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بالنساء، وزيادة بنسبة 47% في خطر الإصابة بمضاعفات الأطراف السفلية، وزيادة خطر الإصابة بالكلى بنسبة 55%. المضاعفات وزيادة خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري بنسبة 14%.
إذا كانت هناك اختلافات بين الجنسين عندما يتعلق الأمر بمقاومة الأنسولين وخطر حدوث مضاعفات كبيرة مرتبطة بمرض السكري، فإن السؤال الذي يطرح نفسه: هل يجب على الرجال والنساء أيضًا اتباع مسارات علاجية مختلفة؟
وقال كاوتزكي ويلر: “الأدوية التي تقلل الوزن مفضلة لجميع المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ولكن بشكل خاص للنساء”. وأوضحت ل إم إن تي أن بعض مختلفة
“خلال فترة البلوغ، تكون النساء أكثر مقاومة للأنسولين، ولكن بعد ذلك أكثر حساسية للأنسولين من الرجال حتى انقطاع الطمث؛ واستجابة أفضل للأنسولين وتحسين مستوى الدهون (انخفاض نسبة الكوليسترول الضار) وانخفاض ضغط الدم. لديهم تخزين أفضل للدهون (احتياطي الطاقة لحالات الحمل المحتملة)؛ ومع ذلك، بعد انقطاع الطمث، تفقد النساء ميزتهن البيولوجية ويتطور لديهن النمط الظاهري للأندروجين.
يقترح مؤلفو الدراسة الأولى أن النتائج التي توصلوا إليها تشير إلى أن مقاومة الأنسولين لدى الرجال الذين يعانون من السمنة يمكن استهدافها على وجه التحديد بالتدخلات الصيدلانية ونمط الحياة للوقاية من مرض السكري من النوع 2، ولكن النتائج التي توصلوا إليها تحتاج إلى دعم بدراسات مستقبلية.
وقال كاوتزكي ويلر إن أسباب الاختلافات في توزيع الدهون والسلوك تحتاج إلى مزيد من التحقيق.
“نحن بحاجة إلى التحقيق في الاختلافات بين الجنسين والجنس في العلاجات والتدخلات. وأشارت إلى أن معظم الدراسات لا تستطيع تقديم رؤى قيمة، وفي معظم الدراسات تشكل النساء 30٪ فقط (من المجموعة).
“ومع ذلك، في دراسات السمنة عادة ما يكون هناك عدد أكبر بكثير من النساء (70٪)، وبالتالي حتى في بعض تجارب السمنة العشوائية لدينا ما يقرب من 50٪ من النساء”. “لذلك لدينا فرصة لاستكشاف الاختلافات بين الجنسين في الفيزيولوجيا المرضية والاستجابة للعلاجات.”
ولتحسين أبحاث مرض السكري، قال كاوتسكي ويلر:
“(س) سيكون من الضروري قياس أكثر من مجرد فقدان الوزن كنتيجة! نحن بحاجة إلى استكشاف التغيرات في توزيع الدهون في الجسم والكتلة الخالية من الدهون (العضلات!)، ودراسة التغيرات في رواسب الدهون داخل الأعضاء – (رواسب الدهون داخل الأعضاء، مثل) البنكرياس والقلب وما إلى ذلك. ثم يمكننا أن نكون قادرين على اكتشاف أهداف جديدة وبدء العلاج الدقيق الحقيقي لدى الرجال والنساء.
كان حوالي 95% من مجموعة الدراسة الأولى من أصل أوروبي أبيض، لذا فمن غير الممكن استقراء نتائجها على أشخاص من أسلاف مختلفة، على الرغم من أن الأشخاص من أصول أفريقية وآسيوية أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. ومن ثم، فإن الخطوة الأخرى إلى الأمام يجب أن تتمثل أيضًا في تنويع مجموعات المشاركين في الدراسات المتعلقة بمرض السكري.
