قد يكون عقار الميتفورمين الخاص بمرض السكري آمنًا مثل الأنسولين أثناء الحمل

وفي دراستهم، قام باحثون من مركز الغدد الصماء والسكري والتهاب المفاصل والروماتيزم في نيودلهي، الهند، بفحص بيانات من 10117 زوجًا من الأطفال والأمهات، ومقارنة المتغيرات الصحية طويلة المدى لحالات الحمل التي تشمل الميتفورمين مقابل الأنسولين لإدارة مرض السكري من النوع الثاني.

وشملت النتائج التي أخذوها في الاعتبار مؤشر كتلة الجسم (BMI)، ومحيط الخصر، ونسبة الدهون الإجمالية في الجسم، ونسبة الدهون في البطن، ونسبة الدهون في الكبد. كما قاموا بتتبع معدلات السمنة والسكري لدى كل من الأطفال وأمهاتهم.

وقال الباحثون إنهم لم يجدوا أي زيادة في حدوث هذه العوامل لدى الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالسكري تناولن الميتفورمين أثناء الحمل مقارنة بالأمهات اللاتي تناولن الأنسولين.

ويعتبر هذا البحث مهما لأن معدلات السمنة مرتفعة بشكل خاص لدى النساء ومستمرة في الارتفاع، وفقا ل الأبحاث السابقة. تشير التقديرات إلى أن واحدة من كل خمس نساء تعاني من السمنة وقت الحمل، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني أثناء الحمل أو بعده.

وترتبط السمنة ومرض السكري أثناء الحمل بالفعل ببعض مضاعفات الحمل، بما في ذلك زيادة خطر الحاجة إلى عملية قيصرية، وولادة الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن، والولادات المهبلية المعقدة، ومعدلات السمنة بعد الولادة لدى الأم.

بحث أثبتت أن ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الحمل يزيد من خطر إصابة الأم بمضاعفات مثل تسمم الحمل، وخطر إصابة الطفل بالعيوب الخلقية، واليرقان، ونقص السكر في الدم، وصعوبة التنفس، والولادة المبكرة، وولادة جنين ميت.

قالت جينيفر سميث، RD، CDCES، وهي اختصاصية تغذية مسجلة ومؤلفة مشاركة للكتاب: “بشكل عام، من الجميل أن يظهروا أن الميتفورمين خيار صالح أثناء الحمل”.الحمل مع مرض السكري من النوع 1“.

وقال سميث، الذي لم يشارك في الدراسة الجديدة: “ما لا أحبه في هذه الدراسة هو أنها تجعل الأمر يبدو وكأنك تستطيع اختيار واحدة على الأخرى، وهذا ليس هو الحال”. الأخبار الطبية اليوم.

وأوضح سميث أن الميتفورمين له تأثير ألطف بشكل ملحوظ على مستويات السكر في الدم. وأضافت أن تحديد الدواء المناسب – الميتفورمين و/أو الأنسولين – يجب أن يعتمد على عوامل متعددة تتجاوز تشخيص مرض السكري لدى الأم.

قال سميث: “قد يكون البدء بالميتفورمين هو الخيار الأفضل إذا كانت الأم قد أجرت تغييرات في نمط حياتها فقط في نظامها الغذائي وعاداتها الرياضية حتى الآن”. “ومع ذلك، فإن رحلة كل امرأة ستكون مختلفة وقد لا تكون تغييرات نمط الحياة كافية لخفض مستويات الجلوكوز في الدم إلى مستوى آمن للحمل.”

وهذا هو الوقت الذي قد يكون فيه الأنسولين حرجًا – بالإضافة إلى الميتفورمين.

وقال سميث: “إذا لم يكن الميتفورمين كافيا، فيمكن إضافة الأنسولين، لكنه لن يحل بالضرورة محل الميتفورمين”.

يعمل الأنسولين والميتفورمين بشكل مختلف تمامًا.

يساعد الأنسولين الخلايا في جميع أنحاء الجسم على الاستفادة من الجلوكوز الموجود في مجرى الدم. من ناحية أخرى، يخبر الميتفورمين الكبد في المقام الأول بإنتاج كمية أقل من الجلوكوز ويجعل خلاياك أكثر حساسية للأنسولين.

ومن خلال الجمع بين هذه الأدوية، قال سميث إن التأثير يمكن أن يحسن مستويات الجلوكوز في الدم بشكل ملحوظ. يمكن للميتفورمين أن يساعد المرأة خلال فترة الحمل عن طريق تقليل إطلاق الجلوكوز في الكبد وزيادة الحساسية العامة للأنسولين.

وحذر سميث قائلا: “يجب أن نحدد، مع ذلك، أن المرأة التي تتناول الأنسولين قبل الحمل لا ينبغي أن تتحول إلى تناول الميتفورمين فقط”.

“إذا كانت بحاجة إلى الأنسولين للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الحمل، فمن المحتمل أنها ستحتاج إلى الأنسولين طوال فترة حملها أيضًا. وأضافت: “يمكن إضافة الميتفورمين للمساعدة في إدارة نسبة الجلوكوز في الدم، لكنه لن يكون كافيا في حد ذاته”.

سميث هي مدربة الحمل في خدمات مرض السكري المتكاملة للنساء المصابات بداء السكري من النوع 1 والنوع 2، ولكنها تعرف أيضًا بشكل مباشر حجم العمل الذي يمكن أن تتطلبه إدارة نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الحمل.

قال سميث: “إن إدارة مرض السكري أثناء الحمل ليست بالأمر السهل”. “إنه عمل الحب.”