هذه الحبة الصغيرة – التي يتناولها البالغين والأطفال على حد سواء – قد تكون مجرد وصفة طبية لأمراض القلب.
الدكتور إيفان ليفين هو أخصائي أمراض القلب في Scarsdale ، نيويورك ، والذي يدير أيضًا قناة Tiktok شائعة جدًا ، حيث يحصل على كل شيء من النوبات القلبية ودجال الرعاية الصحية إلى الحقيقة حول شرب Starbucks المفضل لديك.
في حديثه إلى The Post ، تعامل طبيب القلب المخضرم مع دواء موصوف عادة لمساعدة الأطفال على الأداء بشكل أفضل في الاختبارات والرياضة – وهي ظاهرة يسميها “إساءة معاملة الأطفال على الحدود”.
“هناك فئتان من المنشطات ل ADHD” ، قال ليفين.
“أحدهما هو الأدوية المشتقة من Ritalin والتي تسمى الميثيل فين-Ritalin و Concerta هي الأكثر شعبية-والآخر هو فئة الأمفيتامين مثل Adderall و Vyvanse.”
وقال إن كلا النوعين يزيدان من مستويات بافراز الدم في الدم ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم قليلاً وزيادة خفيفة في خطر عدم انتظام ضربات القلب. “
قد يبدو ذلك بسيطًا ، لكن البحث الجديد وأسئلة الشفرة السليمة جعلت ليفين يبدو المنبه.
“إدارة الأغذية والعقاقير لم تقوم بعملهم”
“في عام 2011 ، استخدمت إدارة الغذاء والدواء دراسة لتأكيد سلامة هذه الأدوية المنشطة وتختتم-بين البالغين الشباب والبالغين في منتصف العمر-(لا توجد) أي زيادة في أحداث القلب والأوعية الدموية” ، أشار ليفين.
“لكن الدراسة تنص بوضوح على أن متوسط المتابعة كان 1.3 سنة فقط” ، أضاف. “لذا ، نعم ، ليس لدى الشباب الأصحاء أي خطر عند 1.3 عامًا مع ارتفاع مستويات بافراز في دمهم.”
هنا يأتي ولكن.
وقال: “نحن نعلم أن مستويات مرتفعة للغاية من النوربنيفرين لسنوات ، كما هو الحال في الأشخاص الذين يعانون من أورام الغدة الكظرية وفشل القلب ، يمكن أن تؤثر سلبًا على القلب – المستويات أعلى بكثير هنا”.
“ماذا لو أخذ الطفل هذا لمدة 20 عامًا؟
والآن؟ بدأت البيانات على المدى الطويل في دعمه.
“في أبريل 2024 ، وجدوا أنه عندما تتابعهم لمدة ثماني سنوات ، الشباب الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، لديهم خطر أعلى بنسبة 57 ٪ من الشباب الأصحاء وليس على هذه الأدوية” ، قال.
“انتهى الأمر إلى أن 1/500 من هؤلاء المرضى قد تم تشخيصهم باعتلال عضلة القلب.”
يمكن أن يكون ملايين الأطفال في خطر
أشار ليفين ، الذي تعامل أيضًا مع موضوع Tiktok ، إلى أن الحجم الهائل للأميركيين الذين يتناولون هذه الأدوية يمكن أن يكون قنبلة موقوتة – تشير البيانات الحديثة إلى أن واحدة من كل تسعة أطفال هذه الأيام قد تم تشخيصها باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
وقال “أعداد الشباب على هذا منذ الطفولة يمكن أن تكون كبيرة”.
ولكن ليس الأطفال فقط – أظهرت دراسة حديثة أن 1 من كل 17 شخصًا بالغًا قد تم تشخيص إصابته باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ويتساءل بعض الخبراء عما إذا كانت كل هذه الحالات شرعية أم لا.
قال ليفين إن الناس يأخذونها دون تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فقط لمساعدتهم على “التركيز بشكل أفضل على الامتحانات أو أداء أفضل في الرياضة”.
بالإضافة إلى ذلك ، أضاف أن الأدوية قد يكون لها خطر أكبر للبالغين الذين قد يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب الأساسية.
“مثل تاجر مخدرات محلي يلتقي عن بعد عن بعد”
حذر ليفين ، حذر ليفين – حذر من خدمات الرعاية الصحية عن بُعد هذا الاتجاه – يحذر من إتاحة الأدوية لأي شخص لديه بطاقة ائتمان ووصول إلى WiFi.
قال: “من الذي يفحص هذه الخدمات؟
وفقًا لوفاين ، فإن ما ينقصه هو رعاية الصحة العقلية الشاملة ، والنظر الدقيق للخيارات غير المحفزة.
وقال: “من خلال الصحة السلوكية الأفضل ، فإن التقييم النفسي المتاح ، وبدائل مثل غير المحفزات ، بالطبع سوف تتضاءل مقدار الوصفات الطبية لهذه الأدوية”.
ثغرة في مرأى
أشار ليفين إلى أن هذه الأدوية تؤخذ على محمل الجد – حتى محظورة – في بعض الحقول ما لم يتم إثبات تشخيص رسمي.
وقال: “في الألعاب الرياضية الأولمبية ، تحتاج إلى التقدم بطلب للحصول على إعفاء وإظهار أن لديك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وإلا فإنك غير مؤهل”.
“لا يمكن للمرء إلا أن يخمن أن هناك بعضًا يدعون تشخيصًا لتحسين قدرتهم وتركيزه في الرياضة.”
إذن ماذا الآن؟ بالنسبة إلى ليفين ، فإن الرسالة بسيطة: يجب التعامل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تمامًا – ولكن مع مزيد من الحذر ، ومزيد من الإشراف ، وأقل ثقة أعمى في الحبوب.
