أنا ذاهب إلى ميل إضافي للميلين.
أسافر حول العالم لتقديم الرعاية العصبية في أماكن ذات موارد محدودة. على طول الطريق ، لقد تعلمت العديد من الدروس المهمة حول حماية صحة الدماغ ومنع أمراض الدماغ.
تم تغيير وجهة نظري إلى الأبد في إحدى رحلاتي الأولى إلى أوغندا لقسم الأعصاب في كلية الطب في جامعة نيويورك.
قابلت صبيًا يبلغ من العمر 14 عامًا غير قادر على تحريك الجانب الأيسر من جسده. اكتشف فريقنا الطبي أن المراهق لم يشخص فيروس نقص المناعة البشرية ولم يتم اكتشافه منذ الولادة.
لقد فوجئت عندما علمت أن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يرتبط بالسكتة الدماغية لأنه ميزة متقدمة للفيروس النادر في الولايات المتحدة الآن. غيرت تلك المعرفة تصوراتي ومواقفها تجاه صحة الدماغ.
فيما يلي بعض الحكمة من زياراتي إلى أوغندا وغانا ، بما في ذلك خطوتين بسيطتين لوقف وعكس تلف الدماغ.
لنا مقابل العالم
الفرق الأكبر في تحديات صحة الدماغ في الولايات المتحدة وأماكن مثل غانا هو ببساطة الوصول إلى الرعاية.
يمكن لمعظم الأميركيين رؤية طبيب الرعاية الأولية الخاصة بهم لفحص عوامل الخطر التي تؤدي إلى أمراض الدماغ. معظم الغانيين ليس لديهم هذا المستوى من الوصول ، لذلك يعيشون بصمت مع العديد من عوامل الخطر. وهذا يؤدي إلى ظهور مرض الدماغ كسكتة دماغية أو بعض اضطرابات الدماغ الأخرى التي يمكن الوقاية منها.
عامل خطر رئيسي تحت الرادار
أحد عوامل الخطر للخرف الذي لا يحصل على الكثير من الاهتمام هو فقدان السمع غير المكتشف.
فقدان السمع أمر شائع مع تقدم العمر. تكمن المشكلة في أن السمع الجيد أمر بالغ الأهمية لتغذية مراكز اللغة ، الموجود بشكل أساسي في نصف الكرة الأيسر من الدماغ ، مع المعلومات المناسبة لإنتاج اللغة.
إذا لم يتم الكشف عن فقدان السمع في الوقت المناسب ، فقد يكون هناك تحويل غير لائق للمعلومات إلى هذا المجال اللغة ، مما يزيد من خطر فقدان الذاكرة والخرف.
فحص الجداول الزمنية
يجب فحص المرضى للحالات المرتبطة بالدماغ مثل الانخفاض المعرفي وخطر السكتة الدماغية مرة واحدة على الأقل في السنة.
سوف يقيس طبيب الرعاية الأولية الوقائية ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستويات الكوليسترول.
يعد تلف الدماغ القلبي الوعائي أمرًا صعبًا لأنه لا يوجد في كثير من الأحيان علامات تحذير فورية. يُعرف ارتفاع ضغط الدم في الطب بأنه “قاتل صامت” لأنك لا تشعر به وأنت تتجول.
يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تضييق الشرايين والأوردة ، مما يقلل من التغذية وتدفق الدم إلى الدماغ. هذا يؤدي إلى تغييرات يمكن اكتشافها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي الحديث.
لحسن الحظ ، هذه التغييرات في مناطق صامتة من الدماغ ، لذلك لن تعاني من إعاقة. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، يمكن أن تتطور فقدان الذاكرة والخرف وأمراض الدماغ الضارة الأخرى.
يساهم ارتفاع الكوليسترول في الدم ، إلى جانب ارتفاع ضغط الدم ، في هذه التغييرات نفسها لأنها تؤدي إلى انسداد في الشرايين المهمة التي تغذي عقلك بالدم.
الخمول الجسدي يغذي ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول في الدم وعوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى.
لحسن الحظ ، يمكن توقف تلف الدماغ الناجمة عن صحة القلب والأوعية الدموية وحتى عكسها.
يتم تناول عوامل الخطر التقليدية لارتفاع الكوليسترول ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري ، والتدخين من خلال سلوكين – النظام الغذائي والتمرين.
طريقتان لحماية صحة الدماغ
عندما سافرت إلى أوغندا وغانا ، كان أحد جوانب نظامهم الغذائي الذي فاجأني هو سيطرتهم الطبيعية.
وجبة غانية وأوغندية متوسطة نصف أو ثلث حجم ما نتوقعه من وجبة في الولايات المتحدة.
تقدم المطاعم الأمريكية أجزاء ضخمة بناءً على فكرة أن الأكبر أفضل ، خاصةً لأنه أكثر قيمة مقابل أموالك. لكن أحجام الوجبات الأكبر هذه ليست مخصصة لشخص واحد.
يرتبط الكثير من صحة الدماغ بجودة نظامك الغذائي ، بما في ذلك المبلغ الذي تستهلكه في جلسة واحدة.
أجزاء أصغر ونقص في تناول الوجبات الخفيفة بين الوجبات متأصلة في الثقافات في أوغندا وغانا.
فقط من خلال اتخاذ خيارات غذائية أكثر تواضعا في المنزل ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بأمراض الدماغ.
النوع الصحيح من النظام الغذائي ليس محددًا لثقافة واحدة. الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم أو الوجبات الغذائية المتوسطية غنية بالفواكه والحبوب الكاملة ذات الملح المنخفض والدهون الأقل تشبعًا.
التمرين ، الذي يمكن أن يحدث في العديد من أشكال مختلفة ، ضروري أيضًا لصحة الدماغ.
بغض النظر عن المرض العصبي الذي قد سمعته ، يتم تقليل معدل وشدة هذا المرض مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
تمرين عبر الثقافات – لقد رأيت ذلك يتجلى بطرق مختلفة حيث سافرت إلى العالم وقدمت الرعاية العصبية.
الجانب الآخر من الثقافة في أوغندا وغانا التي أدهشني حقًا – بطريقة جيدة – كان عدم استخدام الكحول والسجائر.
شرب كميات أقل من الكحول والتدخين أقل من السلوكيات الراسخة التي تؤدي إلى تحسين صحة الدماغ. الغالبية العظمى من كلا السكان لا يشاركون بانتظام في هذه الأنشطة.
اتبع هذه التوصيات لحماية عقلك مع تقدمك في العمر – واستشر طبيبك بأي مخاوف.
الدكتور جايديب بهات هو مدير قسم الصحة العالمية لقسم الأعصاب في كلية الطب في جامعة نيويورك.
