كان غير قابل للضرب.
أدركت إيزابيل زيدينر ، 23 عامًا ، أن شيئًا ما قد توقف مع جسدها عندما كان عمرها 9 أو 10 سنوات. ابتليت بنزلات البرد في رأسها بالكثير من اللعاب – وضوضاء التغذية التي تشبه الضفدع.
“أتذكر فقط أن هذا كان غريباً حقًا” ، أخبرت مانهاتانيت صحيفة بوست عن أعراضها الباردة. “بدأت لاحظت ذلك في الصف الخامس ، واستمر طوال الطريق عبر المدرسة الثانوية.”
لاحظت Zeidner أيضًا أصوات الغرغرة عندما استهلكت بعض الأطعمة. في النهاية ، بدأت في سماعهم طوال الوقت – خاصةً عندما قبلت رجل.
لقد عانت أيضًا من الانتفاخ والحرقة ونوبات القيء إذا استمرت الغرغرة.
أولئك الأقرب إليها رفضوا القضية على أنها ارتداد الحمض ، لكن Zeidner كان في الواقع قد اختلال وظيفي في cricopharyngeus (R-CPD).
هذا المصطلح فم. إنها مجرد طريقة معقدة للقول إنها لا تستطيع التجشؤ لأن العضلات في الجزء العلوي من المريء فشلت في الاسترخاء بشكل صحيح ، مما أضعف مرور الهواء من المريء إلى البلعوم.
خضعت Zeidner لتنظير ودراسة إفراغ المعدة في الكلية لفحص نظامها الهضمي. بشكل مربك ، عاد الاختبار بشكل طبيعي.
أُحيلت في النهاية إلى الدكتورة سيث كابلان ، وهي أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة المعتمدة من مجلس الأنف والأذن والحنجرة ، وجراح الرأس والرقبة ومدير مركز نورثويل هيلث للاضطرابات الصوتية والبلع.
في حالات R-CPD المشتبه بها ، يقوم Kaplan عادةً بإجراء فحص للرأس والرقبة يتضمن تصور الحلق ويسأل المريض أربعة أسئلة:
- هل سبق لك أن تمكنت من التجديف؟
- هل زادت الانتفاخ؟
- هل زادت انتفاخ البطن؟
- هل لديك ضغط في صدرك العلوي والحنجرة و / أو أصوات الغربان؟
“لقد أجبت على هذه الأسئلة ، وهو مثل ،” نعم ، لديك بالتأكيد هذا “، يتذكر زيدنر.
وجدت طالبة خريج العمل الاجتماعي بجامعة كولومبيا راحة سريعة في أبريل مع حقن بوتوكس واحد فقط في عضلة cricopharyngeus الخاصة بها للاسترخاء حتى يتمكن الهواء من الهروب.
بيلش إيسيمو!
“إن عضلة الكريكوفاريجوس تعمل كصمام ، والاسترخاء للسماح للطعام بالانتقال إلى المريء والهواء للهروب أثناء التجشيد” ، أوضح كابلان.
وأضاف: “إنه يمنع الطعام أيضًا من إعادة إدخال البلعوم”. “في البلع العادي ، فإنه يرتاح لفترة وجيزة ثم يعاقد لمنع الارتجاع.”
أخبر كابلان بوست أن تشخيصات R-CPD ، والمعروفة أيضًا باسم “No Burp Syndrome” ، تتزايد مع زيادة الوعي.
نشر Zeidner Tiktok حول هذا الموضوع في يناير ، حيث رسم 19.9 مليون مشاهدة. كانت العديد من التعليقات على غرار “أشعر أن Seeeeeen”.
لماذا يحدث ليس مفهومة تماما.
قالت زيدنر إن لا أحد في عائلتها لديه حالة غير عادية ، والتي تظهر عادة في مرحلة الطفولة ، على الرغم من أن والديها أبلغوا أنها “بركي حقًا” كطفل.
وقال كابلان: “لا يوجد دليل نهائي على العوامل الوراثية أو التنموية التي تهيئ الأفراد إلى R-CPD”.
“تشمل العوامل المحتملة القضايا العصبية ، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ووظيفة العضلات غير الطبيعية ، وربما بسبب ارتفاع نغمة العضلات ، ولكن هذا كله نظري لأننا لا نفهم الفيزيولوجيا المرضية الأساسية.”
تشمل أعراض السمات المميزة عدم القدرة على التجشؤ أو التغلب على الضوضاء في الحلق والانتفاخ في البطن وضغط الصدر وأحيانًا الألم.
R-CPD عادة لا يمكن حلها من تلقاء نفسها. ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى انزعاج مزمن ، انتفاخ المريء وحتى ثقب المريء في الحالات الشديدة.
خلل myotomy cricopharymeal لقطع العضلات هو خيار العلاج.
قال كابلان إنه لم يضطر إلى تنفيذ هذا الإجراء لأنه حصل على معدل نجاح بنسبة 90 ٪ مع حقن بوتوكس واحد وقرب من 100 ٪ بعد الحقن الثاني ، إذا كان ذلك مطلوبًا.
يستغرق البوتوكس عادة يومين إلى ثلاثة أيام للركل. الآثار الجانبية الشائعة هي التهاب في الحلق لمدة يوم أو يومين.
وقال كابلان: “تشمل بعض الآثار الجانبية تجشيرًا مفرطًا أو لا يمكن السيطرة عليها لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع”. “إذا كان المريض يعاني من الارتجاع الأساسي ، فقد يكون ذلك مؤقتًا أسوأ من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإجراء أيضًا.”
التكرار ممكن ، لذلك قد يكون تكرار حقن البوتوكس ضروريًا.
يمكن للمرضى عادة البدء في شرب المشروبات الغازية من خمسة إلى سبعة أيام بعد الإجراء.
“الآن ، إذا كنت أشرب Seltzer أو الصودا ، قال Zeidner ،” لقد جعلني بالتأكيد أشعر بتحسن كبير ، أقل بكثير من العسر ، الانتفاخ. إنه بالتأكيد المنقذ. “
