أخيرًا ، بعض الأخبار الجيدة لملايين الأميركيين الذين يعانون من مرض السرطان أو أمراض القلب.
حذر الخبراء باستمرار من أن شرب الكحول وزيادة الوزن بشكل كبير يزيد من خطر الإصابة بالعديد من السرطان وأمراض القلب.
لكن الملاحظة التي تسمى “مفارقة كومو” تشير إلى أن بعض العوامل التي تزيد من احتمالات المرض المزمن – مثل الخمر أو الوزن الزائد – يمكن أن ترتبط فعليًا ببقاء أفضل أو ليس لها أي تأثير بمجرد تشخيص المرض.
قال عالم الطب الحيوي رافائيل كومو – الذي تم تسمية الظاهرة له – إنها “يدير كتاب القواعد رأسًا على عقب”.
وقال كومو ، الأستاذ في كلية الطب في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو ، لصحيفة بوست: “نفس كوب النبيذ أو أطباء مستوى الكوليسترول في الكوليسترول قد وبخوك من ذاته ، في بعض المرضى الذين يحاربون بالفعل مرض السرطان أو القلب ، يجلس جنبًا إلى جنب مع بقاء أطول”.
وأضاف: “أنا لا أطلب من أي شخص أن يتذمر على الكوكتيلات أو الزبدة” ، لكن المفارقة تُظهر أننا لا نستطيع أن نفترض أن أهداف الوقاية من الأمس لا تزال تنطبق بعد تشخيص خطير “.
إليك مثال. تقوم السمنة بتغذية التهاب مزمن منخفض الدرجة في جميع أنحاء الجسم ، مما قد يؤدي إلى تلف الحمض النووي ويعزز تطور السرطان.
يعطل الوزن الزائد أيضًا توازن العديد من الهرمونات الرئيسية ، مما يشجع نمو الخلايا وانتشاره.
“لكن في مرضى السرطان الذين يخضعون لعلاجات تحفز الخلية ،” قال كومو ، “إن البدء مع كتلة الجسم العالية يمكن أن يزيد من احتمال البقاء على قيد الحياة”.
تعتبر CACKEXIA ، التي تؤثر على ما يصل إلى 80 ٪ من المرضى الذين يعانون من السرطان المتقدم ، متلازمة هدر معقدة تؤدي إلى فقدان واسع النطاق للأنسجة الدهنية والعضلات الهيكلية.
مفارقة كومو لا تغطي فقط السلوك السيئ.
وقال كومو: “غالبًا ما يعتقد الناس أن المزيد من مضادات الأكسدة تساوي المزيد من الحماية ، لكن المحاكمات التاريخية تحذر خلاف ذلك”.
“تحت مفارقة كومو ، فإن المغذيات التي تبدو وقائية قبل أن يفشل المرض في المساعدة (أو حتى الأذى) بمجرد دخول المرض الخطير إلى الصورة.”
أحد أسباب ذلك هو أن علاجات السرطان ، مثل بعض أشكال العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، تعتمد على تحفيز الإجهاد التأكسدي لقتل الخلايا السرطانية. تم تصميم مضادات الأكسدة لتقليل الإجهاد التأكسدي.
تم نشر النتائج هذا الشهر في مجلة التغذية.
لا يزال يتعين تعلم الكثير حول مفارقة كومو ، بما في ذلك مدى تأثير عوامل مثل نوع السرطان والمرحلة والعلاج على نتائج.
في غضون ذلك ، يسميها Cuomo “تغيير لعبة حقيقية للتغذية الدقيقة”.
وقال إن مقدمي الرعاية الصحية يجب أن يصمموا إرشاداتهم لاحتياجات المريض الفردية ، خاصةً إذا تم تشخيص الشخص بالسرطان أو أمراض القلب.
وأشار كومو إلى أن “الأولوية لهؤلاء المرضى هي البقاء على قيد الحياة من مرضهم” ، والتي تنطوي على استراتيجية متميزة من المحتمل ألا تخدمها ببساطة نسخ نصيحة نمط الحياة نفسها التي نقدمها للمرضى الذين يريدون منع تطور الحالات المزمنة. “
ومع ذلك ، هناك عادة شعبية واحدة من المحتمل أن تكون “لا” عالمية بين الأطباء.
آسف ، المدخنين ، ننسى هذا الحلم الأنابيب.
وقال كومو: “يعد التبغ مثالًا على السلوك الذي تكون فيه المخاطر المرتبطة مرتفعة للغاية بحيث من غير المحتمل أن تبرر أي فائدة متصورة استخدامها”.
