في بحثه لتحديد سبب مرض التوحد، طرح وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي الابن نظرية مروعة هذا الأسبوع تربط بين ختان الأطفال واستخدام تايلينول ومرض التوحد.
وقال كينيدي خلال اجتماع لمجلس الوزراء يوم الخميس “هناك دراستان تظهران أن الأطفال الذين يتم ختانهم مبكرا لديهم ضعف معدل الإصابة بالتوحد. وهذا محتمل للغاية لأنهم أعطوا تايلينول”.
جاءت هذه التصريحات بعد أسبوعين فقط من استهداف الرئيس ترامب أيضًا للأسيتامينوفين – العنصر النشط في تايلينول – محذرًا من أنه “ليس جيدًا” للنساء الحوامل ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتوحد لدى أطفالهن.
وقال خبراء طبيون لصحيفة The Washington Post إن هذه الادعاءات مضللة، وتسبب قلقاً غير ضروري، وتفتقر إلى أدلة قوية.
قال الدكتور روبرت ميليلو، عالم الأعصاب الذي عمل مع الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد لأكثر من 30 عامًا، عن إدارة ترامب: “أعتقد أن ما يفعلونه أمر جيد عن قصد”. “لكن الرسائل فظيعة.”
إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول نظرية التوحد الأخيرة لكينيدي.
هل هناك أي بحث لدعم ادعاءات RFK Jr.؟
لم يستشهد كينيدي بدراسات محددة، ولكن من المرجح أن تكون إحدى الدراسات الدنماركية عام 2015 والتي تابعت أكثر من 340 ألف صبي ووجدت أن معدل التوحد أعلى قليلاً في سن العاشرة، بين أولئك الذين تم ختانهم.
يؤثر مرض التوحد — الذي يتم تشخيصه لدى طفل واحد من كل 31 طفلًا أمريكيًا، وهو معدل آخذ في الارتفاع — على كيفية تعلم الأشخاص وتصرفاتهم وتواصلهم وتفاعلهم مع الآخرين.
اقترح مؤلفو الدراسة أن الألم أو الإجهاد الناتج عن الإجراء – الإزالة الجراحية للقلفة – يمكن أن يؤثر على نمو الدماغ. ولكن بدون بيانات عن الأدوية المستخدمة، لم يتمكنوا من تحديد ما إذا كان تايلينول متورطًا.
ووصف النقاد في وقت لاحق البحث بأنه “معيب”، مشيرين إلى أنه يحتوي على قيود كبيرة.
دراسة أخرى من عام 2013 قارنت معدلات الختان الوطنية والتوحد في ثمانية بلدان ووجدت أيضًا علاقة ضعيفة، ولكن لا يوجد سبب.
وقال ميليلو: “لكي نفهم السببية حقًا، عليك أولاً أن تشرح ما هو التوحد وما يحدث بالفعل في الدماغ، ولا أحد يفعل ذلك على أي مستوى”.
وتابع: “لا يمكنك التحدث عن السببية إذا كنت لا تفهم ما هي المشكلة الفعلية، وهذا جزء من الارتباك”.
ومع ذلك، أيد ترامب تصريحات كينيدي، قائلا: “هناك قدر هائل من الأدلة أو الأدلة، أود أن أقول كغير طبيب”، مضيفا أنه درس الموضوع “منذ وقت طويل”.
هل يسبب التايلينول مرض التوحد؟
وقالت الدكتورة سارة أوريك، طبيبة نفسية إنجابية ومؤسسة مافيدا هيلث، لصحيفة The Post: “لا يوجد دليل واضح أو قاطع على أن استخدام تايلينول (أسيتامينوفين) أثناء الحمل يسبب مرض التوحد”.
تم استخدام الدواء الذي لا يستلزم وصفة طبية بأمان لعقود من الزمن لعلاج الألم وتقليل الحمى، ولا يزال الأطباء يعتبرونه أحد أكثر الخيارات أمانًا للنساء الحوامل والأطفال الصغار عند استخدامه وفقًا للتعليمات.
وقال ميليلو: “إذا قلت أن تايلينول يسبب التوحد، فأولاً وقبل كل شيء، أي أم تناولت تايلينول يجب أن يكون لديها طفل مصاب بالتوحد – ومن الواضح أن هذا ليس هو الحال”.
وبدلاً من ذلك، قال ميليلو وأوريك إن التركيز الحقيقي يجب أن يكون على ما يعالجه تايلينول، وليس الدواء نفسه.
وقال أوريك: “هنا تكمن المشكلة: يتناول الناس عقار الاسيتامينوفين عندما يعانون من الحمى أو الصداع النصفي أو الألم المزمن. وهذه الحالات في حد ذاتها تؤثر على المرأة الحامل والجنين”.
وأضافت: “لم يتمكن البحث من فصل الدواء عن المرض الذي يتم علاجه. فالأمر يشبه إلقاء اللوم على المظلات بسبب المطر، فقط لأنها تظهر معًا”.
وشدد ميليلو أيضًا على أن العديد من عوامل خطر الإصابة بالتوحد تكون مؤثرة قبل فترة طويلة من بدء الحمل – وهي نقطة يستكشفها في كتابه “التوحد: الحقيقة العلمية حول الوقاية من اضطرابات طيف التوحد وتشخيصها وعلاجها – وما يمكن للوالدين فعله الآن”.
على سبيل المثال، تشير الأبحاث إلى أن السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري لدى أي من الوالدين يمكن أن تزيد من خطر إنجاب طفل مصاب بالتوحد.
وقال ميليلو: “من الواضح أن هناك زيادة في حالات التوحد، وبعض عوامل نمط الحياة والعوامل البيئية تؤدي إلى ذلك”. “لكن هذه هي نفس العوامل التي تؤدي إلى ارتفاع معدلات السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم والسرطان والمناعة الذاتية. وهي ليست خاصة بمرض التوحد.”
ماذا يقول الخبراء عن الختان ومعدلات التوحد؟
قال ميليلو: “هذا غير منطقي”.
وأشار إلى أن الختان يمارس منذ آلاف السنين ولا يتم إعطاء تايلينول لجميع الأطفال بعد ذلك.
وأضاف أوريك: “لا يوجد دليل علمي موثوق يدعم هذا الادعاء”. “تعتمد النظرية على ارتباطات ضعيفة لا تثبت العلاقة السببية، ولم يتم التحقق من صحتها من خلال الأبحاث التي راجعها النظراء”.
قال ميليلو إنه سيكون أكثر قلقًا بشأن العوامل الأخرى في الحياة المبكرة – مثل الحرمان من الأكسجين عند الولادة، أو صدمة الولادة، أو علامات فرط نشاط الجهاز المناعي – كمساهمين محتملين في مرض التوحد.
وقال ميليلو: “أعتقد أن الختان سيكون في أدنى مستوياته، ولهذا السبب من المفاجئ أنهم يبذلون مثل هذا الاهتمام الكبير بشأنه”.
“الرسائل مربكة وتخلق الكثير من القلق.”
