افتح ملخص المحرر مجانًا
رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
حث العلماء الدول على إصلاح اختبارات سرطان البروستاتا للتركيز بشكل أكبر على الفئات الضعيفة، حيث تتوقع الأبحاث الجديدة أن الوفيات العالمية الناجمة عن هذا المرض ستتضاعف تقريبًا خلال 20 عامًا.
يحتاج البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل إلى الاستعداد لمنع الارتفاع الحاد في الوفيات، بينما يجب على الدول الغنية أن تولي المزيد من الاهتمام للشباب الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالمرض، وفقًا لبحث نُشر يوم الخميس.
وتسلط الدراسة التي أعدتها لجنة لانسيت الضوء على الحاجة الملحة لمراجعة الممارسات التشخيصية، حيث إن القفزة في حالات سرطان البروستاتا مدفوعة بارتفاع متوسط العمر المتوقع في جميع أنحاء العالم.
وقال نيك جيمس، المؤلف الرئيسي للجنة والأستاذ الجامعي: “سنشهد زيادات كبيرة في الحالات في البلدان ذات الدخل المرتفع، وزيادات أكبر في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، والتي يتم استيعابها بسبب شيخوخة السكان”. في معهد المملكة المتحدة لأبحاث السرطان.
“الشيء الوحيد الذي يمكنك القيام به للتخفيف من الضرر الذي سيحدث هو إعداد برامج لتشخيص المرض في وقت مبكر للسماح بالعلاج المبكر.”
وتشير تقديرات اللجنة إلى أن الوفيات السنوية الناجمة عن سرطان البروستاتا ستصل إلى ما يقرب من 700 ألف بحلول عام 2040، أي بزيادة قدرها 85 في المائة عن عام 2020. ستتضاعف أعداد الحالات إلى 2.9 مليون خلال نفس الإطار الزمني.
شهدت مناطق أفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي أعلى معدلات الوفيات بسرطان البروستاتا في عام 2020، وكانت دول مثل زيمبابوي وبربادوس وساحل العاج من بين الدول الأكثر تضرراً. ويعكس هذا التشخيص المتأخر والخطر الأكبر الذي يواجهه الرجال السود للإصابة بالمرض، لأسباب لا تزال غير مفهومة جيدًا.
يمثل سرطان البروستاتا ما يقرب من سدس حالات السرطان لدى الذكور، مما يجعله الشكل الأكثر شيوعا للمرض في أكثر من نصف دول العالم. انخفضت الوفيات الناجمة عن هذه الحالة في معظم الدول ذات الدخل المرتفع على مدى الثلاثين عامًا الماضية، مما يعكس جزئيًا حملات الصحة العامة وزيادة الاختبارات.
ووفقا للبحث، ستحتاج البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل إلى الاستعداد للضغط الذي ستفرضه الزيادة المتوقعة في الحالات على الموارد الصحية. ويمكن أن تشمل التدابير التوسع في اتجاهات التشخيص المتطورة بالفعل، مثل جعل الممرضات يقومون بإجراء الاختبارات واستخدام تقنيات الذكاء الاصطناعي للمساعدة في تحليل نتائج الأمراض.
وقال البروفيسور جيمس نداو، عضو اللجنة ومؤسس Horizons Trust & Horizons Clinic في غامبيا: “هناك حاجة إلى برامج توعية محسنة لتعريف الناس بشكل أفضل بالعلامات الرئيسية التي يجب البحث عنها وما يجب القيام به بعد ذلك”. “إن تنفيذ هذه الخطوات جنبًا إلى جنب مع الاستثمارات في أنظمة التشخيص المبكر الفعالة من حيث التكلفة سيكون أمرًا أساسيًا لمنع الوفيات.”
وقال التقرير إنه يتعين على الدول ذات الدخل المرتفع إعادة تقييم استخدام اختبار بروتين الدم “الاختيار المستنير” عند الطلب للرجال الأكبر سنا. هذه التقنية – المعروفة باسم اختبار المستضد الخاص بالبروستاتا – لها عيوب مثل السرطانات الوخيمة التي قد لا تسبب أعراضًا أبدًا ولا تحتاج إلى علاج.
وقال ناصر الترابي، مدير الأدلة والتنفيذ في مؤسسة أبحاث السرطان الخيرية في المملكة المتحدة، والذي لم يشارك في أبحاث لجنة لانسيت: “تظهر الأبحاث أن اختبار PSA، عند استخدامه لفحص الرجال الذين لا يعانون من أعراض، يكون غير دقيق”. “يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإفراط في تشخيص سرطانات البروستاتا منخفضة الخطورة بينما يغفل أيضًا بعض أنواع السرطان عالية الخطورة.”
وقالت اللجنة إنه يتعين على الدول الغنية أن تنفق المزيد على حملات التوعية العامة وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للرجال الأصغر سنا الذين هم أكثر عرضة للخطر. ويشمل ذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض، أو من أصول أفريقية، أو يحملون طفرة جينية تعرف باسم BRACA2.
وأضافت اللجنة أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث بين المجموعات العرقية المختلفة لتوسيع فهم سرطان البروستاتا بما يتجاوز نتائج الدراسات التي استندت إلى حد كبير إلى بيانات من الرجال البيض.
