- أسيتامينوفين، المعروف باسم تايلينول، هو دواء يستخدم على نطاق واسع لعلاج الألم الخفيف إلى المتوسط.
- تشير الدراسات السابقة إلى أن الأسيتامينوفين هو علاج الألم المفضل لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب مقارنة بالأنواع الأخرى من أدوية الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- اكتشفت دراسة جديدة باستخدام نموذج فأر أن عقار الاسيتامينوفين يغير البروتينات في أنسجة القلب، مما قد يؤثر على المسارات البيوكيميائية اللازمة لوظائف مهمة.
أسيتامينوفين – العنصر النشط في تايلينول – هو دواء يستخدم على نطاق واسع بدون وصفة طبية (OTC) يستخدم لعلاج الألم الخفيف إلى المتوسط، وكذلك لتقليل الحمى.
تظهر الدراسات السابقة أنه لدى الأشخاص الذين يعانون من
كشفت دراسة جديدة قدمت خلال الاجتماع السنوي للجمعية الفسيولوجية الأمريكية في الفترة من 4 إلى 7 أبريل – باستخدام نموذج فأر – أن عقار الاسيتامينوفين يغير البروتينات في أنسجة القلب.
يمكن أن تؤثر هذه الآثار على المسارات البيوكيميائية اللازمة لوظائف مثل إنتاج الطاقة واستخدام مضادات الأكسدة.
في هذه الدراسة، استخدم الباحثون نموذج فأر لدراسة آثار عقار الاسيتامينوفين على أنسجة القلب.
تم إعطاء بعض الفئران ماء عادي، في حين تم إعطاء البعض الآخر ماء يحتوي على كمية من عقار الاسيتامينوفين تعادل 500 ملغ، وهو التركيز الموجود في قرص واحد من تايلينول عالي القوة.
وبعد سبعة أيام، وجد الباحثون تغيرات كبيرة في بروتينات أنسجة القلب لدى الفئران التي أعطيت الأسيتامينوفين مقارنة بالفئران التي تناولت الماء فقط.
وارتبطت هذه التغييرات في البروتين بالمسارات البيوكيميائية المسؤولة عن العديد من الوظائف، بما في ذلك إنتاج الطاقة، واستخدام مضادات الأكسدة، وانهيار البروتينات التالفة.
ووجد العلماء أكثر من 20 مسارًا مختلفًا للإشارة تتأثر بتغيرات البروتين.
“لقد فوجئنا بالنتائج لأننا توقعنا أن الأسيتامينوفين، عند استخدامه بهذه التركيزات، سيكون له تأثيرات ضئيلة على القلب”، غابرييلا ديل تورو ريفيرا، طالبة دكتوراه في مختبر ألدرين جوميز، دكتوراه، في جامعة كاليفورنيا. “، قال ديفيس، والمؤلف الأول لهذه الدراسة الأخبار الطبية اليوم.
“في حين أن الأدبيات الموجودة تربط في المقام الأول الإفراط في استخدام عقار الاسيتامينوفين مع
تاريخيًا، كان الأسيتامينوفين هو مسكن الألم الأكثر أمانًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
وجدت دراسة نشرت في مارس 2015 أن استخدام عقار الاسيتامينوفين كان مفيداً
قامت دراسات حديثة أخرى بتقييم سلامة عقار الاسيتامينوفين لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب.
آخر 2022
“نظرًا لأن الأسيتامينوفين هو أحد الأدوية الأكثر استخدامًا بدون وصفة طبية في جميع أنحاء العالم، فإن اكتساب فهم أفضل لكيفية تأثير الأسيتامينوفين على القلب أمر ضروري لتحسين سلامة المرضى، وتحسين قرارات العلاج، وإدارة الأمراض المصاحبة، وتوجيه جهود البحث والتطوير المستقبلية. قال ديل تورو ريفيرا.
“إن النتائج المتعلقة بتأثيرات عقار الاسيتامينوفين على القلب لديها القدرة على تعزيز التواصل بين الطبيب والمريض من خلال تمكين توصيات أكثر تخصيصًا، واتخاذ قرارات مستنيرة، والإدارة الاستباقية للمخاطر المحتملة المرتبطة باستخدامه. من المستحسن استخدام عقار الاسيتامينوفين لأقصر مدة وبأقل جرعة فعالة مناسبة لمرض الفرد.
– غابرييلا ديل تورو ريفيرا، مؤلفة الدراسة الأولى
في حين أن كل من الأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يساعدان في تخفيف الألم، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تساعد أيضًا في تقليل الالتهاب، وهو ما لا يفعله الأسيتامينوفين.
تظهر الدراسات السابقة أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالعديد من مشكلات القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك:
وقال ديل تورو: “ترتبط العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل النابروكسين والإيبوبروفين والديكلوفيناك، بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وتشير أبحاثنا إلى أن هذه الأدوية الشائعة الاستخدام تغير مسارات الإشارات وتسبب خللًا في الميتوكوندريا في قلوب الفئران”. قال ريفيرا.
وتابعت: “لتحديد ما إذا كانت الخصائص المضادة للالتهابات لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مسؤولة عن التغيرات التي لوحظت في قلوب الفئران من الفئران المعالجة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، قمنا بالتحقق من تأثير عقار الاسيتامينوفين على البروتينات في أنسجة القلب”.
“بما أن الأسيتامينوفين شائع الاستخدام ولا يحتوي على خصائص مضادة للالتهابات، فإن التأثيرات على القلب التي سيتم ملاحظتها لن تكون بسبب نتائج مضادة للالتهابات”.
بعد مراجعة هذا البحث، قال تشنغ هان تشن، دكتور في الطب، وهو طبيب قلب تدخلي معتمد والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا: إم إن تي لقد فوجئ بالنتائج.
وأوضح تشين: “نوصي عادةً باستخدام عقار الأسيتامينوفين كدواء يمكن للأشخاص تناوله لعلاج الألم الذي لا ينبغي أن يسبب أي ضرر للقلب”.
“(مع) مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، نحن قلقون بشأن آثارها مثل
زيادة خطر التخثر وزيادة ضغط الدم. عادة، نوصي مرضى القلب بتناول الأسيتامينوفين بدلاً من ذلك لأن معظم دراساتنا تظهر أنه ليس له تأثير ضار على القلب. ومع تناول الكثير من المرضى للأسيتامينوفين، سيكون من المهم بالتأكيد معرفة ما إذا كان له آثار لا نعرف عنها شيئًا.— تشنغ هان تشن، دكتوراه في الطب، طبيب القلب
إم إن تي تحدث مع Rigved Tadwalkar، MD، استشاري أمراض القلب المعتمد من مجلس الإدارة في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، حول الدراسة.
وقال تادوالكار إنه يشعر بالقلق والحذر بشأن الآثار المترتبة على نتائج الدراسة.
وقال تادوالكار: “تشير النتائج إلى أنه حتى عند تناول جرعات معتدلة تعتبر آمنة للاستخدام، فقد يكون للأسيتامينوفين تأثيرات كبيرة على مسارات الإشارات داخل أنسجة القلب”.
“يشير هذا إلى أن مسكنات الألم الشائعة الاستخدام قد لا تكون حميدة كما كان يعتقد سابقًا، خاصة عند استخدامها بانتظام مع مرور الوقت.”
وأضاف: “باعتباري طبيب قلب، فإن الأمر مثير للقلق بشكل خاص نظرًا لأن العديد من مرضانا يعتمدون على عقار الاسيتامينوفين لتخفيف الألم، خاصة وأن أدوية الألم الأخرى غالبًا ما تشكل مخاطر كبيرة”. “إن فهم المخاطر المحتملة المرتبطة باستخدام عقار الاسيتامينوفين يؤكد الحاجة إلى زيادة الوعي، من أجل اتخاذ قرارات أفضل لرعاية المرضى.”
— ريجفيد تادوالكار، دكتوراه في الطب، طبيب القلب
وقال تشين إن التغيرات في كيفية استجابة القلب للأسيتامينوفين في الفئران تظهر أن القلب كان تحت ضغط أكبر.
وقال تشين: “يبقى أن نرى ما إذا كان هذا ينطبق أيضًا على البشر”. “يجب أن يؤدي هذا البحث على الفئران إلى دراسات بشرية، ربما تبدأ من الدراسات الرصدية، لمعرفة ما إذا كانت هناك آثار على نتائج القلب من عقار الاسيتامينوفين.”
وقال تادوالكار إن الخطوات التالية لهذا البحث يجب أن تتضمن مزيدًا من التحقيق في الآليات التي يؤثر بها عقار الاسيتامينوفين على القلب ونظام القلب والأوعية الدموية وما إذا كان من الممكن تكرار نتائج مماثلة في البشر.
وقال تادوالكار: “يجب أن يشمل ذلك دراسات على البشر لتحديد ما إذا كانت النتائج التي لوحظت في الفئران تترجم إلى البشر”.
وخلص إلى أنه “سيكون من المفيد استكشاف ما إذا كانت هناك مجموعات سكانية فرعية معينة من المرضى الذين قد يكونون أكثر عرضة للتأثيرات القلبية للأسيتامينوفين، مثل أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا أو أمراض مصاحبة أخرى”.
