- آلام الظهر هي تجربة شائعة يمكن أن تكون مزمنة وتؤدي إلى تحديات في الحياة اليومية.
- يهتم الباحثون بإيجاد أكثر الاستراتيجيات نجاحًا لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر.
- أشارت دراسة حديثة إلى أن زيادة النشاط اليومي يمكن أن يساعد في منع تفاقم آلام الظهر، مقارنة بالاستمرار في نمط حياة خامل.
- وأظهرت النتائج أن ما لا يقل عن 40 دقيقة من وقت الجلوس الأقل يمكن أن يحسن آلام الظهر.
في الولايات المتحدة،
دراسة نشرت في بي إم جيه مفتوح اكتشف كيف أن تقليل السلوك المستقر لمدة ساعة فقط في اليوم يمكن أن يساعد في علاج آلام الظهر.
على مدار ستة أشهر، شهد المشاركون الذين زادوا نشاطهم المعتدل إلى القوي بمعدل 20 دقيقة يوميًا وقللوا من سلوكهم المستقر بمقدار 40 دقيقة يوميًا زيادة أقل في آلام الظهر مقارنة بالمجموعة الضابطة التي واصلت سلوكهم المستقر.
تسلط النتائج الضوء على مدى إمكانية أن تساعد التغييرات البسيطة في الأنشطة اليومية الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر.
أراد الباحثون في الدراسة الحالية فهم المزيد عن العلاقة بين آلام الظهر، وتقليل السلوك المستقر، وحساسية الأنسولين، والإعاقة، ونسبة الدهون في العضلات المحيطة بالنخاع. ترتبط الدهون الموجودة في العضلات المحيطة بالنخاع ومقاومة الأنسولين بآلام الظهر.
وكانت الدراسة عبارة عن تحليل ثانوي لتجربة عشوائية محكومة. وشملت المحاكمة 64 شخصا بالغا. كان لدى جميع المشاركين أ
استبعد الباحثون المشاركين الذين يعانون بالفعل من مرض السكري، أو تناولوا الكحول بشكل مفرط، أو استخدموا منتجات التبغ.
قبل بدء التجربة، قام الباحثون بقياس النشاط البدني للمشاركين وسلوكهم الخامل باستخدام مقاييس التسارع لمدة شهر تقريبًا. قسم الباحثون المشاركين إلى مجموعة مراقبة وتدخل. واستمر التدخل لمدة ستة أشهر.
حاولت مجموعة التدخل تقليل السلوك المستقر لمدة ساعة واحدة كل يوم. واصلت المجموعة الضابطة أسلوب حياتهم الطبيعي. في المتوسط، زاد المشاركون في مجموعة التدخل من النشاط البدني المعتدل إلى القوي بمقدار 20 دقيقة يوميًا وقللوا من سلوكهم المستقر بمقدار 40 دقيقة يوميًا.
أجرى الباحثون فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي على عينة فرعية مكونة من أربعة وأربعين مشاركًا لفحص امتصاص الجلوكوز في العضلات المحيطة بالنخاع ونسبة الدهون.
بشكل عام، لم تشهد مجموعة التدخل تغيرات في آلام الظهر، بينما شهدت المجموعة الضابطة زيادة ذات دلالة إحصائية في آلام الظهر.
ووجد الباحثون أيضًا ارتباطًا بين زيادة الخطوات اليومية وتحسين امتصاص الجلوكوز في العضلات المحيطة بالنخاع. شهدت كلا المجموعتين زيادة في الإعاقة المرتبطة بالألم، ولكن لم يكن هناك فرق كبير في الإعاقة المرتبطة بالألم بين المجموعتين.
ولم يجد الباحثون ارتباطًا بين التغيرات في شدة آلام الظهر والتغيرات في نسبة الدهون في العضلات المحيطة بالنخاع، أو امتصاص الجلوكوز، أو النشاط البدني، أو السلوك المستقر، أو الإعاقة المرتبطة بالألم.
تضيف النتائج إلى الأدلة التي تشير إلى أنه حتى التغييرات البسيطة في النشاط يمكن أن تفيد الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر.
سلطت مؤلفة الدراسة وباحثة الدكتوراه وأخصائية العلاج الطبيعي جوا نورها الضوء على النتائج التالية: الأخبار الطبية اليوم:
“آلام الظهر هي شكوى شائعة ومعيقة في بعض الأحيان. وقد أشارت الأبحاث السابقة إلى أن الجلوس لفترات طويلة قد يكون عامل خطر لآلام الظهر، ولكن دراستنا كانت من بين أولى الدراسات التي بحثت فعليًا عما يحدث إذا بدأت بالجلوس لفترة أقل.
“وفي الواقع، وجدنا أن تحديد وقت الجلوس اليومي يساعد على منع آلام الظهر. لا يمكن تحديد عتبة واحدة للقدر “الآمن” من الجلوس لأسباب عديدة، ولكن الفكرة الرئيسية هي تغيير عادات الجلوس الطبيعية للأفضل – سواء كان ذلك عن طريق تقليل من 10 إلى ثماني ساعات يوميًا أو من ثماني إلى سبع ساعات يوميًا. وأضاف اليوم.
تظل آلام الظهر مشكلة صعبة يعالجها الأطباء والمتخصصون. تشير النتائج إلى كيف يمكن للتدخل البسيط أن يحسن النتائج في الممارسة السريرية وحياة الأفراد.
مدحت ميخائيل، دكتوراه في الطب، أخصائي إدارة الألم والمدير الطبي للبرنامج غير الجراحي في مركز صحة العمود الفقري في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، سلط الضوء على ما يلي حول آلام الظهر: الأخبار الطبية اليوم:
“آلام الظهر شائعة جدًا
يجب على جميع الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر العمل مع الأطباء لتطوير خطط علاج فردية. ومع ذلك، فإن نتائج الدراسة تضيف إلى الأدلة التي تشير إلى أن زيادة النشاط يمكن أن تكون مفيدة. أشار مايكل ويلر، دكتوراه في الطب، وهو جراح العمود الفقري في شركة Texas Orthopedic Associates، والذي لم يشارك أيضًا في الدراسة، إلى ما يلي: إم إن تي:
“بالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية، تشير الدراسة إلى أن التوصية بتقليل الجلوس يمكن أن يساعد في منع تفاقم آلام الظهر، خاصة في المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة. ومع ذلك، لتحقيق نتائج أفضل، يجب دمج تقليل الجلوس مع استراتيجيات أخرى مثل زيادة النشاط البدني، وتدريب القوة، وإدارة الاستجابات العاطفية.
“إن النهج الشامل هو المفتاح لمعالجة كل من الألم والوظيفة. وقال: “إن الجسم مصمم للحركة، ومن خلال تقليل وقت الجلوس ستكون هناك فوائد صحية إضافية تتجاوز تقليل آلام الظهر”.
هذا البحث له حدود، مثل الحجم الصغير والإطار الزمني القصير نسبيًا للتجربة الأصلية. يمكن أن تشمل الأبحاث المستقبلية المزيد من التنوع، حيث ركزت التجربة على المشاركين الفنلنديين. ولم يقم الباحثون أيضًا باختيار العينة بناءً على حالة الألم، مما قد يؤدي إلى انخفاض القوة الإحصائية.
بعض البيانات التي اعتمد عليها الباحثون تم الإبلاغ عنها ذاتيًا من قبل المشاركين، ومن المهم أخذ ذلك في الاعتبار مع هذا النوع من الدراسات. لاحظ الباحثون أن العديد من المشاركين في المجموعة الضابطة أصيبوا بخيبة أمل لأنهم لم يكونوا في مجموعة التدخل، ويمكن أن تكون المشاعر السلبية قد أثرت على شدة الألم. ومن الممكن أيضًا أن تكون فوائد زيادة النشاط البدني قد لعبت دورًا في النتائج الملحوظة.
بشكل عام، يعترف الباحثون بأن تصورات الألم لدى المشاركين يمكن أن تتأثر بالانتساب إلى مجموعة المراقبة أو التدخل. لم تأخذ التجربة أيضًا في الاعتبار تاريخ الألم في معايير الاستبعاد أو الاشتمال، وقامت فقط بتقييم الألم والعجز عند خط الأساس وفي نهاية الأشهر الستة. واستخدم الباحثون أيضًا بعض الأسئلة التي لم يتم التحقق من صحتها في تقييم آلام الظهر، والتي كان من الممكن أن تؤثر على النتائج.
يعترف الباحثون بأنهم لم يطبقوا معايير أهلية محددة تتعلق بألم الظهر. أيضًا، نظرًا لأن هذه الورقة الحالية كانت تحليلًا ثانويًا، فإن المؤلفين لم يجروا حسابات قوة للإعاقة أو آلام الظهر.
أشارت نورها إلى المجالات التالية للبحث المستمر:
“كان المشاركون في دراستنا يعانون في الغالب من ألم خفيف فقط في بداية الدراسة. يجب أن تبحث الأبحاث المستقبلية فيما إذا كان تقليل وقت الجلوس يساعد أيضًا الأفراد الذين يعانون من آلام أكثر شدة. فرضيتي هي أن الأفراد الذين يعانون من آلام متوسطة أو شديدة سيتعين عليهم تقليل مدة جلوسهم بما يزيد قليلاً عن ساعة واحدة في اليوم بالإضافة إلى القيام ببعض الأنشطة الأكثر شاقة أو تمارين التقوية أيضًا.
