توصلت الدراسة إلى أن الصداع النصفي يمكن أن يكون عاملاً رئيسياً

السكتة الدماغية هي حدث صحي خطير لأنها يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ. هناك نوعان رئيسيان من السكتات الدماغية: السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية. في السكتة الدماغية، هناك نوع من انسداد إمدادات الدم إلى الدماغ. في السكتة الدماغية النزفية، يحدث النزيف في الدماغ، مثل تمزق الشريان.

عديد عوامل الخطر يمكن أن يزيد من احتمالات إصابة شخص ما بسكتة دماغية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري وانخفاض مستويات النشاط البدني والتدخين.

وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسكتة الدماغية أو فصيلة الدم AB يمكن أن يزيد أيضًا من المخاطر. يمكن للأشخاص طلب المشورة والإرشادات الطبية لمساعدتهم على تحديد مستوى خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

أراد الباحثون الحاليون التركيز على بعض عوامل الخطر غير التقليدية للسكتة الدماغية. قاموا بإنشاء التقسيم التالي لأبحاثهم.

عوامل الخطر الوعائية التقليدية تشمل:

عوامل الخطر غير التقليدية تشمل:

كانت هذه الدراسة عبارة عن دراسة الحالات والشواهد بأثر رجعي، حيث قام الباحثون بجمع البيانات من قاعدة بيانات كولورادو لجميع مطالبات الدافع.

وقام الباحثون بتحليل النماذج الطبقية حسب العمر والجنس البيولوجي للنظر في عوامل خطر السكتة الدماغية التقليدية وغير التقليدية. أدى هذا في النهاية إلى تقسيم المشاركين إلى ثلاث فئات عمرية:

• 18-34 سنة
• 35-44 سنة
• 45-55 سنة.

كانت هناك 2628 حالة سكتة دماغية خلال الإطار الزمني الذي تم فحصه. ومن بين هذا العدد، كان 73.3% منهم سكتات دماغية إقفارية، و52% حدثت عند النساء. قارن الباحثون حالات السكتة الدماغية هذه بـ 7827 حالة تحكم.

وكان الباحثون أكثر عرضة لرؤية عوامل الخطر التقليدية المرتبطة بحالات السكتة الدماغية. وكانت عوامل الخطر التقليدية الأكثر شيوعًا التي لاحظوها هي ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الدهون في الدم، وتعاطي التبغ.

بين الرجال، كانت عوامل الخطر غير التقليدية الأكثر شيوعا هي الصداع النصفي، والفشل الكلوي، وأهبة التخثر. بين النساء، كانت عوامل الخطر غير التقليدية الأكثر شيوعًا هي الصداع النصفي، وأهبة التخثر، والأورام الخبيثة – والتي تشير إلى الحالات التي تغزو فيها الخلايا المتحولة الأنسجة السليمة.

ووجد الباحثون أيضًا أن عوامل الخطر غير التقليدية ساهمت بشكل أكبر في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الفئة العمرية الأصغر سنًا مقارنة بعوامل الخطر التقليدية.

ومن بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و34 عامًا، ارتبطت 31.4% من السكتات الدماغية بين الرجال و42.7% من السكتات الدماغية بين النساء بعوامل خطر غير تقليدية.

في المقابل، كانت عوامل الخطر التقليدية مسؤولة عن 25.3% من السكتات الدماغية بين الرجال و33.3% من السكتات الدماغية بين النساء. ووجد الباحثون أيضًا أن المخاطر المساهمة من العوامل التقليدية بلغت ذروتها بين المشاركين في الفئة العمرية 35-44 عامًا، وأن المخاطر الناجمة عن العوامل غير التقليدية انخفضت مع تقدم العمر.

مؤلفة الدراسة ميشيل هو ليبيرت، دكتوراه في الطب، ماجستير في إدارة الأعمال، أستاذ مساعد في قسم علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة كولورادو، أوجزت أبرز النقاط في البحث الأخبار الطبية اليوم:

“أردنا أن نفهم بشكل أفضل عوامل الخطر التي كانت أهم العوامل المساهمة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بين الشباب. لقد وجدنا أنه بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 34 عامًا، كانت عوامل الخطر غير التقليدية لا تقل أهمية عن عوامل الخطر التقليدية. في الواقع، كلما كان المريض أصغر سنًا في وقت الإصابة بالسكتة الدماغية، زاد احتمال حدوث السكتة الدماغية بسبب عامل خطر غير تقليدي. لقد فوجئنا عندما وجدنا أن الصداع النصفي كان أهم عامل خطر للسكتة الدماغية غير التقليدية بين البالغين (الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 34 عامًا) (…) لقد كان الارتباط بين الصداع النصفي والسكتات الدماغية راسخًا ولكن هذه هي الدراسة الأولى التي توضح مدى حجم هذه المساهمة (يكون).”

وتشير النتائج إلى أهمية فحص عوامل الخطر غير التقليدية للسكتة الدماغية، وخاصة بين الأفراد الأصغر سنا.

علق أدي آير، دكتوراه في الطب، وجراح الأعصاب وأخصائي الأشعة العصبية التداخلية في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في البحث، قائلاً: “(ط) بالإضافة إلى عوامل الخطر المعروفة للسكتة الدماغية مثل ارتفاع ضغط الدم أوضحت هذه الدراسة عوامل الخطر الأقل شهرة لدى المرضى الصغار مثل الصداع النصفي واضطرابات المناعة الذاتية وأهبة التخثر.

وقال لنا: “إن هذه دراسة مثيرة للاهتمام لأنها تساعد في تحديد عوامل الخطر لدى المرضى الصغار للإصابة بالسكتة الدماغية، والتي يتبين أنها لا تقل أهمية عن عوامل الخطر المفهومة جيدًا بالفعل مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب”.

“يجب على المرضى الأصغر سناً الذين يعانون من عوامل الخطر غير التقليدية مثل اضطرابات المناعة الذاتية والصداع النصفي والتخثر أن يقوموا بفحصهم من قبل الأطباء بحثًا عن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية” ، نصح آير.

في حين سلط هذا البحث الضوء على بعض المعلومات المهمة حول عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، إلا أن المؤلفين حددوا مع ذلك بعض القيود على دراستهم.

أولًا، نظرًا لكيفية تحديد الباحثين لعوامل الخطر، فإنهم لم يأخذوا في الاعتبار التشخيصات غير المشفرة أو عوامل الخطر عندما لم يطلب المشاركون الرعاية.

ثانيًا، هناك بعض المخاطر المتعلقة بالتحيز غير المقاس والارتباك المتبقي. من الممكن أن المخاطر الناجمة عن عوامل معينة لم يتم رصدها بشكل كافٍ بسبب الطريقة التي أجرى بها الباحثون الدراسة.

ولم يركز البحث أيضًا على كل عوامل الخطر المحتملة للسكتة الدماغية، ولاحظ الباحثون أن تقييمهم لعوامل الخطر غير التقليدية قد يكون في الواقع أقل من الواقع.

وحذر مؤلفو الدراسة كذلك من أن النتائج قد لا تكون قابلة للتعميم لأن الدراسة أجريت في قاعدة بيانات المطالبات في ولاية كولورادو، التي تتمتع بارتفاع أعلى، مما قد يؤثر على عينة الدراسة. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الارتفاع إلى أزمة ألم الخلايا المنجلية. قد يفسر هذا سبب انخفاض عدد المشاركين المصابين بمرض فقر الدم المنجلي.

أخيرًا، اعترف الباحثون بأنهم لم يتمكنوا من تفسير بعض العوامل المربكة وكان لديهم بعض البيانات المفقودة حول العرق والإثنية.

وهكذا، شجع الباحثون تكرار الدراسة في مجموعات سكانية مختلفة لجمع المزيد من البيانات.

قال ليبيرت إم إن تي:

“لقد وجدنا أن المساهمة المحتملة للصداع النصفي في تطور السكتات الدماغية لدى الشباب كبيرة. ومع ذلك، لا نعرف لماذا يؤدي الصداع النصفي (نوبات) إلى السكتات الدماغية في المقام الأول. لا يوجد حاليًا علاج سريري للوقاية من السكتات الدماغية لدى المصابين بالصداع النصفي. إن تطوير فهم أفضل لآليات الصداع النصفي الذي يؤدي إلى السكتات الدماغية يمكن أن يساعدنا في تطوير التدخلات السريرية المستقبلية.