- يعد الانفعال مشكلة شائعة يعاني منها الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر.
- يهتم الباحثون بإيجاد أفضل الطرق لإدارة الانفعالات، بما في ذلك تحديد الأدوية التي قد تكون أكثر فائدة.
- تشير إحدى الدراسات الجديدة إلى أن عقار الدرونابينول المشتق من الحشيش يمكن أن يساعد في تقليل الانفعالات لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر دون زيادة خطر حدوث أحداث سلبية بشكل كبير.
مرض الزهايمر هو حالة مزمنة وصعبة الإدارة، من تشخيصه إلى الأعراض التي يعاني منها الأفراد. على سبيل المثال، قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر من الانفعالات التي تجعل الرعاية والحياة اليومية صعبة.
في بحث شمل 75 مشاركًا على مدار فترة تدخل مدتها ثلاثة أسابيع، وجد الباحثون أن عقار الدرونابينول – وهو نسخة اصطناعية من مركب دلتا -9-تتراهيدروكانابينول (THC) ذو التأثير النفساني الموجود في القنب – ساعد في تقليل الانفعالات بشكل أفضل من العلاج الوهمي.
تظهر النتائج أنه قد يكون من المفيد استخدام الدرونابينول في الممارسة السريرية لهذا الغرض في المستقبل.
مرض الزهايمر هو نوع شائع من الخرف يمكن أن يشمل فقدان الذاكرة، وتغيرات في قدرات التعلم، وتغيرات سلوكية. لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص مرض الزهايمر، الأمر الذي قد يمثل تحديًا للأطباء والأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض الزهايمر.
التشخيص يمكن أن يتضمن مرض الزهايمر اختبارات متعددة، بما في ذلك طرق استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض التي يعاني منها الشخص.
هناك اختبارات دم متاحة يمكن أن تساعد في تشخيص مرض الزهايمر. واحدة حديثة يذاكر وجدت أن المؤشرات الحيوية في الدم المرتبطة بمرض الزهايمر قد تتغير بناءً على الوقت من اليوم. قد يحتاج الخبراء إلى أخذ ذلك في الاعتبار عندما يتعلق الأمر بتشخيص وعلاج مرض الزهايمر. وهذا يعني أيضًا أن هناك المزيد من البيانات التي يجب مراعاتها عندما يتعلق الأمر بالتشخيص الدقيق لمرض الزهايمر.
بعد تلقي تشخيص مرض الزهايمر، من المهم أن يعمل الجميع معًا لمعالجة أعراض مرض الزهايمر للتوصل إلى أفضل استراتيجيات الإدارة.
التحريض هو أحد الأعراض المرتبطة بمرض الزهايمر. لاحظ مؤلفو البحث الحالي أن الانفعال يمكن أن يؤدي إلى بعض السلوكيات الصعبة، بما في ذلك مقاومة الرعاية، ومشاكل النوم، والقتال. لاحظوا أنه في حين أن الاستراتيجيات السلوكية هي جزء من إدارة الانفعالات، إلا أن الأدوية يمكن أن تلعب دورًا أيضًا.
استكشف هذا البحث الحالي استخدام الدواء درونابينول، وهي نسخة اصطناعية من دلتا-9-تتراهيدروكانابينول (THC). رباعي هيدروكانابينول هو مركب موجود في الحشيش يؤدي إلى تأثيرات نفسية للقنب. يمكن أن يساعد الدرونابينول في علاج الغثيان والقيء ويساعد في تحسين الشهية.
قارن الباحثون استخدام الدرونابينول مع الدواء الوهمي لمعرفة ما إذا كان سيكون هناك انخفاض ملحوظ في أعراض الانفعال لدى المشاركين المصابين بمرض الزهايمر.
استغرقت التجربة مزدوجة التعمية التي خضعت للتحكم الوهمي فترة تدخل مدتها ثلاثة أسابيع. وكان جميع المشاركين يعانون من الخرف بسبب مرض الزهايمر وكانت أعمارهم تتراوح بين 60 و95 عاما. استبعد الباحثون بعض الأفراد، مثل أولئك الذين يتناولون الليثيوم وأولئك الذين يعانون بالفعل من الهذيان الأساسي، وهو التغيرات المعرفية والسلوكية المؤقتة التي يمكن أن تحدث بسبب تناول شخص ما للأدوية أو إصابته بمرض معين.
استخدم الباحثون عدة مقاييس تقييم للنظر في سلوك المشاركين، بما في ذلك مقياس بيتسبرغ للإثارة (PAS) والجرد العصبي النفسي، النسخة السريرية (NPI-C). استخدموا الاستبيانات للنظر في آثار المخدرات والآثار الجانبية. كما قاموا بمراقبة المشاركين بحثًا عن الأحداث السلبية.
قام الباحثون بتجنيد 75 مشاركًا من خمسة مواقع بحثية سريرية مختلفة، وأكمل 63 مشاركًا الدراسة بأكملها. وشمل البحث المشاركين من المرضى الداخليين والخارجيين. طوال الإطار الزمني، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في الأحداث السلبية بين المجموعة الضابطة ومجموعة الدواء الوهمي. حدثت ثلاثة أحداث سلبية شديدة في مجموعة التدخل ولم تحدث أي أحداث سلبية في مجموعة الدواء الوهمي، لذلك لم يكن هذا كافيًا للباحثين لإجراء مقارنة إحصائية صحيحة.
على مدى ثلاثة أسابيع، تلقى المشاركون خمسة ملغ من الدرونابينول مرتين في اليوم أو دواء وهمي. بشكل عام، وجد الباحثون أن الدرونابينول كان تدخلاً آمنًا للمشاركين وساعد في تقليل الانفعالات بشكل أفضل من العلاج الوهمي.
وأشار مؤلف الدراسة بول بي. روزنبرغ، أستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية بكلية الطب بجامعة جونز هوبكنز، إلى النقاط البارزة التالية لنتائج الدراسة: الأخبار الطبية اليوم:
“لقد وجدنا أن الدرونابينول (شكل وصفة طبية من رباعي هيدروكانابينول) كان آمنًا وفعالًا في علاج الانفعالات في مرض الزهايمر على مدى 3 أسابيع لدى 75 مريضًا. وهذا مهم بشكل خاص لأن هذه كانت مجموعة سكانية “في العالم الحقيقي” إلى حد كبير حيث أننا لم نستبعد المرضى الذين يعانون من الخرف المتقدم أو الذين يتناولون أدوية أخرى، لذلك من المثير للإعجاب أننا رأينا الفائدة.
هذه الدراسة لها حدود. أولاً، لم يتم نشر الدراسة الكاملة حاليًا وهي غير متاحة لعامة الناس. ثانيًا، لم تتضمن سوى عدد قليل من المشاركين، لذا يمكن لدراسات أكبر أن تساعد في تأكيد النتائج. وكان وقت التدخل ثلاثة أسابيع فقط، لذلك فهو لا يعالج الآثار المحتملة على المدى الطويل.
كان المشاركون في كل من مجموعات التدخل والعلاج الوهمي يتلقون أيضًا علاجات أخرى مضادة للذهان ومضادة للاكتئاب، والتي كان من الممكن أن تؤثر على النتائج.
نظرًا لأن البيانات جاءت من مرافق متعددة، فمن المحتمل أن تكون هناك تناقضات في التقييمات والاختلافات بين المشاركين في المرضى الداخليين والخارجيين. تأثرت التجربة نفسها أيضًا بإغلاق فيروس كورونا. كان أحد قياسات الوظيفة الإدراكية أعلى لدى المشاركين الذين أكملوا الدراسة مقارنة بأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. وكان 65% من المشاركين من الإناث، لذلك يمكن أن تشمل الدراسات المستقبلية عددًا أكبر من المشاركين الذكور.
من المهم أن نلاحظ أن الدرونابينول يعالج على وجه التحديد الأعراض المرتبطة بمرض الزهايمر، وليس مرض الزهايمر نفسه.
لاحظ ديفيد ميريل، دكتوراه في الطب، حاصل على درجة الدكتوراه، وهو طبيب نفسي متخصص في طب الشيخوخة في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، ما يلي:
“بينما أظهر العلاج انخفاضًا ملحوظًا إحصائيًا في أعراض الانفعالات، ظل المرضى يعانون من أعراض كبيرة، ولم يعالج الدواء الأسباب الكامنة وراء عملية المرض. العلاج هو أعراض. توجد أيضًا علاجات أعراض مماثلة بالفعل، وعلى الرغم من أن المؤلفين يشيرون إلى الآثار الجانبية المحتملة لهذه الخيارات الدوائية الأخرى، فإن الدرونابينول نفسه لا يخلو من المخاطر.
بشكل عام، توضح الدراسة أن الدرونابينول قد يساعد في إدارة الانفعالات لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. إذا أكدت الأبحاث المستقبلية النتائج، فقد يؤدي ذلك إلى استخدام الدرونابينول في الممارسة السريرية للإثارة.
لاحظ روزنبرغ ما يلي حول البحث المستمر في هذا المجال:
“نحن بحاجة إلى تحديد ما إذا كانت الاستجابة طويلة الأمد، ونحن بحاجة إلى دراسة منتجات القنب المتوفرة في المستوصفات. وهذا الأخير يمثل تحديًا علميًا كبيرًا ولكنه مهم جدًا لأننا نعلم أن المرضى وعائلاتهم يستخدمون هذه المنتجات.
