- أظهرت دراسة جديدة أن الضعف في الملاحة المكانية قد يكون علامة إنذار مبكر لمرض الزهايمر.
- وقال الباحثون إن الرجال أظهروا ضعفًا في التنقل المكاني أكثر من النساء.
- وأشاروا إلى أن الضعف المكاني قد يتطور قبل سنوات أو عقود من ظهور أعراض مرض الزهايمر.
قد يوفر اختبار الواقع الافتراضي الذي يبحث في الملاحة المكانية لدى البالغين في منتصف العمر أداة فحص مبكر لمرض الزهايمر.
ذلك بحسب أ
استخدم الباحثون في كلية لندن الجامعية واقعًا افتراضيًا لاختبار الملاحة المكانية لدى 100 شخص بالغ تتراوح أعمارهم بين 40 و59 عامًا، أي أصغر بحوالي 25 عامًا من العمر المقدر لبداية الخرف.
ولم تظهر على أي من المشاركين أعراض مرض الزهايمر. ومع ذلك، كان لديهم خطر وراثي أو فسيولوجي للإصابة بالمرض، بما في ذلك التاريخ العائلي للحالة أو عوامل الخطر المرتبطة بنمط الحياة مثل انخفاض مستويات النشاط البدني.
وكان المشاركون من دراسة الأتراب الوقاية من الخرف.
يقول الدكتور دوغلاس شاري، أستاذ علم الأعصاب السريري والطب النفسي ومدير قسم علم الأعصاب الإدراكي في مركز الاضطرابات الإدراكية والذاكرة: “إن الصعوبات المكانية شائعة جدًا لدى مرضى الزهايمر، رجالًا ونساءً على حد سواء”. مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو.
وقال شار، الذي لم يشارك في الدراسة: “تتضمن هذه المهمة استخدام أجزاء كثيرة من الدماغ، لذا فإن مجرد تصنيفها على أنها صعوبات مكانية يعد تبسيطًا مبالغًا فيه”. الأخبار الطبية اليوم. “عليك أن تقدر إلى أي مدى وفي أي اتجاه يجب أن تذهب. كما أن مهارات حل المشكلات والأحكام مطلوبة لتكون دقيقة.
وأفاد الباحثون أن الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض الزهايمر، بغض النظر عن عوامل الخطر، كانوا يعانون من ضعف انتقائي في مهمة التنقل في الواقع الافتراضي دون ضعف مماثل في الاختبارات المعرفية الأخرى.
وقال مؤلفو الدراسة إن النتائج تشير إلى أن الضعف في الملاحة المكانية قد يبدأ في التطور قبل سنوات أو عقود من ظهور الأعراض الأخرى للخرف.
وأضافوا أن الرجال أظهروا ضعفًا مكانيًا أكثر من النساء.
قال رايان جلات، CPT، وهو طبيب متخصص في أمراض الأعصاب: “هذا النوع من الأبحاث يمكن أن يكون مقنعًا، حيث أن الاكتشاف المبكر للضعف الإدراكي باستخدام تقنيات جديدة مثل الواقع الافتراضي قد يكون ذا قيمة، خاصة عندما تستهدف مهام الواقع الافتراضي وظائف محددة في الدماغ تتعلق بأمراض عصبية محددة”. كبير مدربي صحة الدماغ ومدير برنامج FitBrain في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في كاليفورنيا والذي لم يشارك في الدراسة.
“وقال جلات: “من غير المرجح أن يتم استخدام هذا النوع من التكنولوجيا لتشخيص حالات مثل مرض الزهايمر من تلقاء نفسه، ولكن يمكن أن يكون جزءًا من العمل السريري الذي يتضمن تشخيصات معتمدة و”مؤشرات حيوية استكشافية” مثل الأداء في مهمة الواقع الافتراضي”. الأخبار الطبية اليوم. “ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حتى تكون مهام مثل هذه التشخيصات موثوقة وقابلة للتكرار وحساسة وصالحة.”
وأشار شار إلى أن التنبؤ بمرض الزهايمر قبل التفكير الكبير والخسارة الوظيفية لدى الشخص الذي قد يصاب بالمرض في وقت لاحق من حياته أمر مهم لأن العلماء يقومون حاليا بتطوير علاجات محتملة لتعديل المرض.
وقال: “لا نعلم، بناء على هذه الدراسة، أن هذه التكنولوجيا يمكن أن تقدم تشخيصا مبكرا لأننا لا نعرف ما إذا كان أي من هؤلاء الأفراد سيصاب أو لن يصاب (بمرض الزهايمر)”. “من الممكن أن تكون تنبؤية. تكمن صعوبة التكنولوجيا في أنها ليست التقييمات الأكثر عملية. أنت بحاجة إلى الجهاز، والبرنامج، والمساحة اللازمة لإجراء الاختبار، والمسؤولين المدربين، وطريقة لإعادة النتائج إلى المريض. قد يكون من الصعب استخدام هذه التكنولوجيا مع المرضى في المناطق التي تعاني من نقص الخدمات أو نقص الموارد. كما هو الحال مع أي اختبار، ستكون هناك نتائج إيجابية كاذبة ونتائج سلبية كاذبة. بشكل عام، هناك نتائج واعدة مع هذه المؤشرات الحيوية المعرفية.
يعترف مؤلفو الدراسة ببعض القيود، مثل حجم العينة الصغير نسبيًا، وأنه تم استبعاد بعض التجارب بسبب قيود المساحة التي يمكن إجراء تقييمات الواقع الافتراضي فيها.
وأشار الدكتور مايك جورينشتاين، طبيب الشيخوخة في مستشفى نورثويل لينوكس هيل وكلية زوكر للطب في نيويورك والذي لم يشارك في البحث، إلى قيود محتملة أخرى:
وقال جورينشتين: “مع استمرار تطور التكنولوجيا المكانية للواقع الافتراضي، فقد يكون لها دور في التشخيص المبكر لمرض الزهايمر”. الأخبار الطبية اليوم. “بالنظر إلى السن الصغير نسبيًا للأشخاص الذين شملتهم الدراسة (حوالي عقدين من الزمن قبل العمر المقدر لبداية الخرف) ولأننا لا نعرف ما إذا كان الأشخاص الذين يعانون من ضعف تكامل المسار قد أصيبوا بالخرف، فإن تكرار الدراسات المماثلة على مدى فترات أطول من الوقت وبحجم عينة أكبر من شأنه أن يساعد في التحقق من ما إذا كانت هذه التكنولوجيا يمكن أن تقدم تشخيصًا مبكرًا للمرض.
وأضاف: “النقطة المهمة الأخرى هي أنه قد يكون هناك اختلاف أساسي بين الأفراد الأصحاء، وحتى بين الجنسين، في قدرتهم الطبيعية على التكيف مع بيئات اختبار الواقع الافتراضي والأداء”. “وبالتالي، فإن العجز في اختبار الواقع الافتراضي المكاني يجب أن يرتبط بشكل مثالي مع السمات السريرية والنفسية العصبية الأخرى للضعف الإدراكي المبكر لإجراء تشخيص دقيق.”
العديد من الحالات الطبية وعوامل نمط الحياة قد تكون كذلك
وتشمل هذه:
وتزداد احتمالية الإصابة بمرض الزهايمر مع وجود أكثر من عامل من عوامل الخطر هذه.
وقال جلات: “الأعراض المبكرة التي قد تترافق مع مرض الزهايمر قد تشمل الذاكرة المتكررة، والتحديات التنظيمية، والبصرية المكانية”. “بغض النظر عما إذا كان الأفراد يعتقدون أن الأعراض هي مؤشر مبكر لمرض الزهايمر أم لا، فمن المهم استشارة الطبيب والبحث عن متخصصين للحصول على رأي الخبراء”.
وأضاف: “إن الاكتشاف المبكر للتدهور المعرفي يمكن أن يؤدي إلى السعي إلى إجراء تقييم وعلاج وإدارة أكثر شمولاً لحالات التنكس العصبي”.
تشمل فوائد التشخيص المبكر ما يلي:
- السماح للأشخاص بالتحكم في حالتهم والوصول إلى الدعم والخدمات بالإضافة إلى منحهم الفرصة للعيش بشكل مستقل لفترة أطول.
- مساعدتهم في الحفاظ على نوعية حياة جيدة.
- السماح لهم بالتخطيط لمخاوفهم المتعلقة بالرعاية الصحية والمالية والقانونية عندما لا يزال بإمكانهم المشاركة بنشاط في القرارات.
- السماح لهم بالوصول إلى العلاجات التي يمكن أن تحسن إدراكهم.
ويقول الخبراء إن الاكتشاف والتشخيص المبكر يساعدان مقدمي الرعاية أيضًا.
يمكنهم التكيف بشكل أفضل وقد يعانون من قدر أقل من القلق والاكتئاب. كما أنه يمنحهم وقتًا إضافيًا للتأقلم مع التشخيص والتعرف على العلاجات وما يمكن توقعه في المستقبل.
وأوضح جورينشتين: “نظرًا لعدم وجود علاج حاليًا لمرض الزهايمر، فإن الأدوية القديمة والعلاجات الأحدث المعدلة للمرض (مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، والليكانيماب، والأدوكانوماب) تهدف إلى حد كبير إلى إبطاء معدل التدهور المعرفي”. “إن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المعتمدة حديثًا مكلفة أيضًا وتحمل آثارًا جانبية كبيرة. ولذلك فإن التشخيص المبكر للمرض له قيمة كبيرة في تحديد المرضى الذين قد يحصلون على أكبر فائدة من العلاج. ويمكن أن يساعد التشخيص المبكر أيضًا في توجيه المرضى وعائلاتهم في التخطيط لأنماط حياتهم، مثل تحديد أولويات الأهداف الشخصية والمهنية والمالية.
