في الصيف الماضي، عانى لين بارتشانوفيتش، البالغ من العمر 45 عامًا، من آلام حادة في رقبته بدا وكأنه عصب منضغط. وبعد حوالي أسبوع اشتدت أعراضه وشعر بألم في الصدر وصعوبة في التنفس بشكل طبيعي.
تقول الزوجة لورين بارتشانوفيتش، 38 عاماً، من فينليفيل، بنسلفانيا، لموقع TODAY.com: “كان يقول لي: إن رقبتي تؤلمني حقاً”. “أنا أقول: أعتقد أنه من الأفضل أن تقوم بفحصه.””
وزار الزوجان غرفة الطوارئ حيث عثر الأطباء على كتلة برتقالية الحجم في صدره. كان لين بارشانوفيتش يعاني من ورم الغدة الصعترية، وهو نوع من سرطان الغدة الصعترية.
“اعتقدت أنني كنت رجلاً ميتاً، بصراحة. “حتى كيف قدمتها لي لأنها قالت إنها لا تستطيع معرفة ما إذا كانت متصلة بالشريان الأورطي” ، يقول لين بارشانوفيتش لموقع TODAY.com. “اعتقدت بصراحة أنني سأذهب لإجراء عملية جراحية طارئة.”
آلام الرقبة تكشف عن المشكلة الأساسية
بصفته ساعي بريد في منطقة بيتسبرغ، يقضي لين بارتشانوفيتش الكثير من وقته في المشي. عندما بدأ يشعر بألم لاذع في رقبته، تساءل عما إذا كان قد قرص عصبًا بطريقة ما. ثم في أحد أيام شهر أغسطس الرطبة، شعر بأنه لا يستطيع التنفس بسهولة.
يقول لين بارتشانوفيتش: “بدأت أشعر بألم في الصدر تقريبًا، ولكن ليس مرتبطًا بالقلب ولكن أعلى من مكان قلبك”.
في البداية، أرجع ذلك إلى الطقس، لكن الممرضة لورين بارتشانوفيتش، شعرت بالقلق من حدوث شيء أكثر خطورة. لقد فحصته ولم تعتقد أنه أصيب بنوبة قلبية. ومع ذلك، شعرت بالقلق.
تقول لورين بارتشانوفيتش: “يقول: أوه، الوضع يتحسن”. “أنا مثل ،” لا أعرف. أعتقد أنه من المحتمل أن يتم فحصك.”
وفي غرفة الطوارئ، سرعان ما أصبح من الواضح أن شيئًا خطيرًا كان يحدث حيث أجرى الأطباء عددًا كبيرًا من الاختبارات عليه.
يقول: “اعتقدت أنهم ربما وجدوا انسدادًا أو كان هناك شيء يتعلق بالقلب”.
في حين أن الأشعة السينية لم تظهر أي شيء، إلا أن الطبيب كان لديه حدس بحدوث شيء آخر وأمر بإجراء فحص بالأشعة المقطعية مع التباين. وكشف هذا الاختبار عن كتلة بحجم البرتقالة تقع في صدره فوق القلب.
تقول لورين بارتشانوفيتش: “لقد كانت صدمة”.
في البداية، اعتقد أطباء الأورام أنه مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وهو نوع من السرطان يبدأ في الجهاز اللمفاوي الذي يعمل على حماية الجسم من العدوى.
تقول لورين بارتشانوفيتش: “(عندما) تقرأ التقرير الخاص بمكافحة الإرهاب، يكون الأمر غير واضح تمامًا”. “الشيء الوحيد الذي يمكنهم قوله هو أن هناك كتلة كبيرة.”
وذكر الفريق الجراحي شيئًا يسمى الورم التوتي أيضًا، لكن التشخيص ظل غامضًا. أظهر اختبار دمه علامات سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ولم تظهر عليه أي أعراض أخرى تتفق مع السرطان.
يقول لين بارشانوفيتش: “إنهم يعطونك قائمة مرجعية للسرطان”. “مثل، هل هناك فقدان مفاجئ للوزن؟ هل لديك تعرق ليلي؟ هل تشعر بالغثيان؟ لن أتمكن من التحقق من أي منهم.”
خضع لين بارشانوفيتش في النهاية لفحص PET، والذي يمكنه تحديد مكان وجود السرطان في الجسم.
“الشيء الوحيد الذي أضاء معه هو حرفيًا الدائرة الصغيرة المحيطة… الكتلة”، لورين بارشانوفيتش. “كنا مثل،” أوه الحمد لله. انها مترجمة. لا ينتشر في جميع أنحاء جسده.
وبعد فترة وجيزة، خضع لعملية جراحية تنظيرية للصدر بمساعدة الفيديو (VATS) ليحصل الأطباء على عينة من الورم لفهم طبيعة حالته بشكل أفضل. ولا يزال الأمر غير واضح ولكن الأطباء لديهم فكرة أفضل.
تقول لورين بارتشانوفيتش: “لقد قالوا أنه من المحتمل وجود ورم ثيموما”.
الغدة الصعترية
يقول الدكتور رانجيتا بالافي، طبيب الأورام الطبي وطبيب لين بارشانوفيتش في شبكة أليغيني الصحية في بيتسبرغ، لموقع TODAY.com: إن سرطان الغدة الصعترية لا يزال “نادرًا جدًا”.
يقول بالافي: “تبين أنه مصاب بما يسمى ورم الغدة الصعترية، وهو ورم ينشأ من الجزء الأمامي من الصدر”. “عندما نرى كتلة في تلك المنطقة فإننا نفكر في شيء ينشأ من الغدة الصعترية.”
كل شخص لديه الغدة الصعترية، وهي جزء من الجهاز المناعي، ولكنها تعمل بشكل أكبر خلال فترة الرضاعة والطفولة قبل أن تصبح خاملة، وفقًا لتقارير TODAY.com السابقة.
يقول بالافي إن هذه الأنواع من الأورام تميل إلى أن تكون مغلفة، مما يعني أنها لا تنتشر بسهولة، وليس لديها العديد من الأعراض المرتبطة بها. يميل الأطباء إلى العثور عليها بالصدفة عندما يأتي شخص ما بمشكلة أخرى غير ذات صلة. ويقول بالافي إنه في بعض الحالات النادرة، يمكن أن تكون هناك أعراض.
وتشرح قائلة: “هناك نسبة من المرضى حيث يمكن للكتلة أن تصبح كبيرة الحجم عندما تبدأ في الضغط على الأعضاء المحيطة بها”. “هذا هو الوقت الذي يعاني فيه الأشخاص فعليًا من آلام في الصدر أو ضيق في التنفس”.
في حالة لين بارشانوفيتش، ظل ورمه مغلفًا في الغالب ولكنه انتشر قليلاً، معتبرا أنه سرطان في المرحلة الثانية.
يقول بالافي: “لقد كان يغزو أيضًا الدهون المحيطة”.
قام الجراح بإزالة الكتلة التي يبلغ طولها 8.7 سم و14 عقدة ليمفاوية وترك هوامش نظيفة في 3 أكتوبر 2023.
وتقول: “لم يتم إعطاؤه أي إشعاع بعد الجراحة”. “لنفس السبب، وبسبب انخفاض خطر عودة هذه الأورام، لم يحصل على العلاج الكيميائي.”
سيحتاج لين بارشانوفيتش إلى الخضوع لفحص بالأشعة المقطعية على الصدر كل ستة أشهر خلال أول عامين ثم سنويًا لمدة تصل إلى ثماني سنوات أخرى.
يقول بالافي: “في بعض الأحيان يمكن أن تعود الأورام بعد سبع أو ثماني سنوات”. “وتمتد المراقبة إلى 10 سنوات.”
استعادة
كان التعافي من الجراحة، التي تطلبت من الأطباء فتح عظمة القص، أمرًا صعبًا. عانى لين بارشانوفيتش من ألم شديد.
يقول: “لقد كان كابوساً”. “كنت أضغط على زر (دواء الألم) بانتظام على مدار الساعة.”
وبعد يومين في المستشفى، عاد لين بارتشانوفيتش إلى منزله.
ويقول: “نظرًا لتمتعي بسعة رئة جيدة وقلب سليم، أعتقد أن ذلك ربما ساعدني على التعافي مبكرًا أيضًا”.
ويقول إن الأخبار الجيدة جاءت بعد فترة وجيزة. وتشير لورين بارتشانوفيتش إلى أن ورمه لم يلتصق بالشريان الأورطي أو العصب الحجابي، حيث ينمو السرطان أحيانًا.
وتقول: “لم يكن هناك أي تأثر بالشرايين الرئيسية ولم يكن لديه أي نزيف كبير لأن ذلك كان مصدر قلق كبير أيضًا”. “قال (الجراح)…” خرج الورم بسهولة وبشكل جميل.”
يُذهل لين بارشانوفيتش من السرعة التي تحول بها ألم الرقبة إلى تشخيص خطير تغلب عليه لحسن الحظ.
ويقول: “من الغريب أن يسير كل شيء على ما يرام في يوم من الأيام، ثم تصاب بالصدمة”. “كدت أتحمل ذنب الناجي.”
بحلول يناير 2024، تمكن لين بارشانوفيتش من العودة إلى العمل ويشعر بالامتنان للرعاية الكبيرة التي تلقاها من أطبائه في Allegheny Health Network ودعم أحبائه.
ويقول: “عندما يحدث شيء من هذا القبيل، فإنه يضربك مثل طن من الطوب”. “لقد كنت دائمًا محظوظًا جدًا بأطفالي وزوجتي وأنا أعيش هذه الحياة الرائعة حقًا.”
أرادت عائلة بارشانوفيتش مشاركة قصته لمساعدة الآخرين الذين قد يعانون أيضًا من ورم التوتة لأنهم غالبًا ما يشعرون بالوحدة في هذه التجربة.
