نقص فيتامين د أثناء الحمل قد يزيد من خطر إصابة الأطفال بالربو

• وجدت مراجعة لبيانات الدراسة التي أجريت على مدار 15 عامًا أن تناول مكملات فيتامين د أثناء الحمل قد يقلل من خطر الإصابة بالربو والصفير عند الأطفال.
• ونظرًا لنقص فيتامين د بين العديد من النساء الحوامل اللاتي لا يستخدمن المكملات الغذائية، يقول الخبراء إن هذا البحث يدعم فكرة زيادة تناول فيتامين د3 يوميًا بدءًا من الحمل.
• ويتناقض البحث الجديد مع الدراسات السابقة التي خلص فيها الباحثون إلى أن مكملات فيتامين د أثناء الحمل لم تكن فعالة للغاية.

بحث جديد منشور في مجلة الحساسية والمناعة السريرية يعزز الارتباط بين مستويات فيتامين د قبل الولادة وخطر الإصابة بالصفير والربو لدى الأطفال.

التحليل، الذي يشمل 15 عامًا من البيانات من فيتامين د للحد من الربو قبل الولادة (فدارت) أثبتت التجارب السريرية أن إعطاء مكملات فيتامين د للنساء الحوامل يقلل من حدوث الربو والصفير عند أطفالهن مقارنة بالأطفال الذين أعطيت أمهاتهم الفيتامينات القياسية قبل الولادة.

وأوضح سكوت فايس، المؤلف الأول للدراسة والمدير المساعد لقسم تشانينج لطب الشبكات في مستشفى بريجهام للنساء والأستاذ في كلية الطب بجامعة هارفارد في ماساتشوستس، النتائج الرئيسية لـ الأخبار الطبية اليوم بالقول إن “فيتامين د 3 الذي تم إعطاؤه للنساء الحوامل بجرعة 4400 وحدة دولية / يوم أدى إلى انخفاض نسبة الربو لدى نسلهن مقارنة بالنساء اللاتي تناولن 400 وحدة دولية / يوم”.

وقال إن هذا أمر مهم، لأن “معظم النساء الحوامل يعانين من نقص في تناول فيتامين د3”.

وأضاف فايس: “بالإضافة إلى تجارب الحمل الأخرى لفيتامين د، نوصي بأن تتناول جميع النساء الحوامل جرعة من فيتامين د3 تتراوح بين 4000 إلى 6000 وحدة دولية في اليوم منذ الحمل طوال فترة الحمل”.

وبناءً على النتائج التي توصلوا إليها، يقترح الخبراء أن النساء الحوامل يجب أن يفكرن في تناول ما لا يقل عن 4400 وحدة دولية من فيتامين د3 يوميًا منذ بداية الحمل.

يُعرف فيتامين د، الذي يمكن الحصول عليه من خلال التعرض لأشعة الشمس أو النظام الغذائي أو المكملات الغذائية، في المقام الأول بأهميته في صحة العظام، ولكنه يلعب أيضًا دورًا في المساعدة في إدارة أمراض المناعة الذاتية وغيرها من الأمراض.

أثبتت المراجعة الجديدة وجود صلة بين نقص فيتامين د وزيادة مخاطر الإصابة بالربو والصفير عند الأطفال.

كانت العلاقة بين مستويات فيتامين د أثناء الحمل والربو في مرحلة الطفولة موضوعًا للنقاش.

بعض الدراسات السابقة أشار الباحثون إلى أن ارتفاع مستويات فيتامين د قبل الولادة قد يوفر الحماية ضد الربو.

ومع ذلك، فإن النتائج من أ تحليل البحوث التركيز على مكملات فيتامين د أثناء الحمل لم يُظهر بشكل قاطع فرقًا بين أطفال الأمهات المكملات وغير المكملات.

وفي هذا البحث الأخير، أشار العلماء إلى أن تجربة VDAART الأولية وتحليلاتها، إلى جانب التحليلات التلوية الأخرى حول مكملات فيتامين د أثناء الحمل، تفشل في مراعاة الاختلافات بين الدراسات الرصدية والأبحاث السريرية.

وأشار الباحثون إلى أنه في دراسة VDAART الأصلية، تم تجنيد النساء الحوامل اللاتي لديهن تاريخ عائلي من الحساسية أو الربو بين 10 و 18 أسبوعًا من الحمل.

تلقى نصف هؤلاء النساء جرعة تكميلية قدرها 4400 وحدة دولية من فيتامين د بالإضافة إلى 400 وحدة دولية الموجودة في فيتامينات ما قبل الولادة، في حين تم إعطاء النصف الآخر علاجًا وهميًا بالإضافة إلى فيتامينات ما قبل الولادة.

ال نتائج فدارت بالنسبة للأطفال بعمر 3 سنوات، أشارت النتائج إلى انخفاض طفيف في حالات الربو بين مجموعة العلاج، على الرغم من أن الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية.

وبحلول الوقت الذي بلغ فيه الأطفال سن السادسة، كانت النتائج أقل أهمية.

ومع ذلك، عند تقسيم النتائج على أساس مستويات فيتامين د في المجموعة الضابطة، اكتسبت مجموعتي التحليلات أهمية.

وبعد تعديل مستويات فيتامين د الأولية، لاحظ الباحثون التأثير المتوقع الذي شوهد في الدراسات الرصدية، وهو انخفاض بنسبة 50٪ في حدوث الربو والصفير.

وبالاعتماد على رؤى دراسة VDAART، يقترح الباحثون في الدراسة الجديدة أن أي تجربة سريرية مستقبلية يجب أن تبدأ في وقت مبكر من الحمل قدر الإمكان، ويوصون بتناول مكملات فيتامين د بمقدار 6000 وحدة دولية، ويؤكدون على أهمية تسجيل عدد كبير من النساء. من اللون.

وقالوا إن مثل هذه الدراسات يمكن أن تعزز فهم التأثيرات المحتملة لفيتامين د على نتائج الحمل وتطور الربو في مرحلة الطفولة المبكرة.

قال الدكتور راج داسجوبتا، كبير المستشارين الطبيين لـ Sleep Advisor والذي لم يشارك في الدراسة الأخبار الطبية اليوم أن نتائج البحث مثيرة للاهتمام.

وتشير هذه النتائج إلى وجود صلة محتملة بين زيادة مكملات فيتامين د للنساء الحوامل وانخفاض خطر الإصابة بالربو لدى الأطفال لدى الجنين.

دكتور راج داسغوبتا

وأشار داسغوبتا إلى أن هذا البحث أظهر كيف ترتبط الجرعات العالية من فيتامين د أثناء الحمل بانخفاض خطر الإصابة بالربو لدى الأطفال في عمر 3 و6 سنوات، إلى جانب تحسينات في الحساسية ووظائف الرئة.

ومع ذلك، أكد داسغوبتا على الحاجة إلى مزيد من الأبحاث للتحقق من صحة هذه النتائج وتقييم سلامتها وفعاليتها لجميع النساء الحوامل، مع الأخذ في الاعتبار الظروف الصحية الفردية.

قالت لورين ماهيسري، RDN، LD، أخصائية تغذية الأطفال والتي لم تشارك أيضًا في هذا البحث الأخبار الطبية اليوم أن “هذه (الدراسة) تسلط ضوءا جديدا على موضوع مهم في تغذية الأم والطفل”.

وقالت: “إن نتائج حالة فيتامين (د) التي تؤثر على معدلات الربو تعتبر بالغة الأهمية لأن نقص فيتامين (د) عند الإناث والربو لدى الأطفال شائعان للغاية”.

“واحدة حديثة يذاكر وأشار ماهيسري إلى أن 50% من النساء فوق سن الأربعين يعانين من شكل من أشكال نقص فيتامين د.

كان أحد أكبر الآثار المترتبة على هذه الدراسة هو أن زيادة مكملات فيتامين د، خاصة بجرعة 4400 وحدة دولية / يوم، قد تنتج فوائد تتجاوز الفيتامينات المتعددة القياسية السابقة للولادة مع فيتامين د (400 وحدة دولية / يوم) في تقليل خطر الإصابة بالربو في أطفالهن. النسل.

لورين ماهيسري، RDN، LD

وقال ماهيسري: “ينبغي أن يشجع هذا أخصائيي التغذية ومقدمي الرعاية الصحية على إعادة تقييم حالة فيتامين د للمريضة الحامل طوال فترة الحمل، وتزويدهم بالمكملات الكافية”.

وقالت: “يسلط هذا البحث الضوء أيضًا على أهمية تغذية الأم أثناء الحمل وتأثيرها على النتائج الصحية طويلة المدى للأطفال”.

وأوضح ماهيسري أن “هذا يؤكد أهمية التوصيات القائمة على الأدلة فيما يتعلق بالتغذية والمكملات الغذائية قبل الولادة”.