هل يمكن للهربس مضاعفة خطر الإصابة بالخرف؟

بحسب ال منظمة الصحة العالميةيعاني أكثر من 55 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من الخرف، وسيتلقى ما يقرب من 10 ملايين آخرين تشخيص إصابتهم بالخرف كل عام. وبحلول عام 2030، من المتوقع أن يصل عدد الأشخاص المصابين بالخرف إلى 78 مليون شخص.

يعد فيروس الهربس البسيط (HSV)، الذي يبقى لدى الشخص طوال حياته، أمرًا شائعًا جدًا. بحسب ال منحوالي 67% من الأشخاص تحت سن 50 عامًا على مستوى العالم مصابون بعدوى فيروس الهربس البسيط من النوع 1، و13% تحت سن 50 عامًا مصابون بعدوى فيروس الهربس البسيط من النوع 2، و13% تحت سن 50 عامًا مصابون بعدوى فيروس الهربس البسيط من النوع 2. قد لا يعرف معظم الأشخاص المصابين بفيروس HSV-2 أنهم مصابون به: حوالي 87.4% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و49 عامًا المصابين بالهربس التناسلي ليس لديهم تشخيص سريري.

قد يكون ما يصل إلى 80% من السكان البالغين في السويد قد أصيبوا بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول في مرحلة ما. الإحصائيات مماثلة في الولايات المتحدة: 57% إلى 80% من البالغين هنا لديك الهربس الفموي.

يسبب فيروس الهربس تقرحات أو بثور في الفم أو الأعضاء التناسلية أو حولها، إلى جانب أعراض أخرى. لا يوجد علاج للهربس، لكن العلاج يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض وتقليل احتمالية تكرار تفشي المرض وانتقاله إلى الشركاء.

وقال فيستين إن الشكل الفموي للهربس هو على الأرجح العامل الرئيسي في أي صلة بين فيروس الهربس البسيط والخرف، لكن الفيروس نفسه يمكن أن يعقد تلك الروابط.

وقال فيستين: “يبدو أن السبب الرئيسي هو فيروس HSV-1، الذي يصيب عادة منطقة الفم”. “ومع ذلك، يمكن أن يصيب كل من HSV-1 وHSV-2 منطقة الفم أو الأعضاء التناسلية، وهو أمر مهم يجب أخذه في الاعتبار عند إجراء هذه الدراسات.”

قالت الدكتورة مونيكا غاندي، MPH، أخصائية الأمراض المعدية بجامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو إم إن تي أن الدراسة لا تثبت العلاقة السببية.

“قد تكون هناك اختلافات مهمة بين أولئك الذين يعانون من أو لا يعانون من حالة IgG لفيروس الهربس البسيط (HSV) (التعرض السابق) وأولئك الذين أصيبوا بالخرف أم لا. قال الدكتور غاندي: “من الصعب السيطرة على جميع الإرباكات التي ارتبطت تقليديًا بالخرف (مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وتاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب)، ويذكر المؤلفون أن مجموعتهم بأكملها كانت لديها معدلات منخفضة نسبيًا من هذه الحالات”.

وأضاف الدكتور غاندي: “لم يجد المؤلفون ارتباطًا بين علاج فيروس الهربس البسيط والخرف، وهي ملاحظة مثيرة للاهتمام لنرىها في دراسة أخرى إذا أردنا أن نكون أكثر اقتناعًا بوجود علاقة سببية”.

“دراسة جيدة متطابقة حيث يتم مطابقة مجموعة تقريبًا من جميع العوامل المسببة للخرف المحتملة (ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين وعوامل الخطر الأخرى) إلى مجموعة أخرى لها نفس عوامل الخطر ولكن اختلاف واحد فقط (حالة HSV IgG) يمكن أن يكون مفيدًا في توفير وأضافت: “المزيد من الأدلة”.

واقترح فيستين أن تشخيص وعلاج فيروس الهربس بالأدوية المتوفرة على نطاق واسع سيفيد أي شخص مصاب به، وأشار إلى أن الأبحاث السابقة تدعم ذلك.

“هناك دلائل من دراسات تسجيلية كبيرة تشير إلى أن استخدام أدوية فيروس الهربس قد يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بالخرف بين حاملي أعراض الهربس البسيط. ومع ذلك، لا توجد تجارب دوائية تؤكد ذلك. وقالت: “في الوقت الحالي، سيتعين على حاملي الهربس البسيط الاعتماد على نفس النصائح مثل بقية السكان، والتي تشمل بشكل أساسي عوامل نمط الحياة وصحة القلب والأوعية الدموية”.

قال الدكتور غاندي إن معدلات الإصابة بالهربس والخرف مختلفة بما فيه الكفاية – وهناك عوامل متباينة إلى حد كبير فيما يتعلق بقابلية أي فرد للإصابة – مما يستدعي بعض الحذر بشأن نتائج الدراسة.

“إن انتشار فيروسي HSV-1 و HSV-2 مرتفع جدًا بين السكان (يصل إلى 80٪) ومعدل الخرف أقل بكثير لحسن الحظ. وقال الدكتور غاندي إن عوامل الخطر التقليدية للسكتات الدماغية (التي يمكن أن تسبب الخرف) تشمل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين، لذا فإن السيطرة على هذه العوامل يمكن أن يكون مفيدًا في تقليل خطر إصابة الشخص بالخرف.

وأضافت: “بالنظر إلى مدى شيوع عدوى فيروس الهربس بين الشباب، فلن أدع هذه الدراسة تقلقك كثيرًا”.