- من بين أكثر من 55 مليون شخص مصاب بالخرف على مستوى العالم، يعاني ما بين 10 إلى 20% من الخرف الجبهي الصدغي (FTD).
- قام الباحثون بتطوير تطبيق للهواتف الذكية يضم اختبارات معرفية تكتشف بدقة FTD.
- أفاد العلماء أن التطبيق قادر على اكتشاف العلامات المبكرة لـ FTD لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للحالة ولكن لم تظهر عليهم الأعراض بعد.
ويقدر الباحثون أن أكثر من
يحدث FTD نتيجة تلف وفقدان الخلايا العصبية في المناطق الأمامية والجانبية أو الصدغية من الدماغ. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغييرات سلبية في سلوك الشخص ومهاراته اللغوية مثل التحدث والكتابة ووظائف الحركة.
لا يوجد حاليا أي علاج محدد أو علاج للخرف الجبهي الصدغي. على الرغم من وجود العديد من التجارب السريرية لمرض FTD الجارية أو في مراحل التخطيط، إلا أن الباحثين يقولون إن هناك عوائق أمام هذه التجارب، بما في ذلك الزيارات الشخصية المتكررة للمشاركين في الدراسة، وبعض الاختبارات
الآن، قام باحثون من جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو بتطوير تطبيق للهواتف الذكية يضم اختبارات معرفية يمكن أن تساعد في هذه التجارب السريرية من خلال تقديم بديل للزيارات الشخصية.
الدراسة التي نشرت في
وقام الباحثون بتطوير تطبيق الهاتف المحمول بالتعاون مع إحدى شركات البرمجيات.
“لقد طورنا هذا التطبيق ليس فقط للكشف المبكر عن مرض الخرف الجبهي الصدغي ولكن أيضًا للمساعدة في مراقبة التغيرات في المرض بمرور الوقت بمجرد تحديد المشاركين،” آدم إم ستافاروني، دكتوراه، عالم النفس العصبي السريري وأستاذ مشارك في قسم علم الأعصاب بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو وأوضح معهد ويل لعلوم الأعصاب والمؤلف الأول لهذه الدراسة ل الأخبار الطبية اليوم.
وقال ستافاروني: “نتصور أنه يمكن استخدام هذا التطبيق في تجربة سريرية لتحديد ما إذا كان العلاج الجديد فعالا”.
“يتضمن التطبيق مجموعة شاملة من الاختبارات التي تقيس السمات المتنوعة لمرض الخرف الجبهي الصدغي، بما في ذلك الكلام واللغة وتغيرات الحركة والسلوك والأداء المعرفي. قمنا في هذه الدراسة بدراسة اختبارات
خدمات خاصة ، وهي مهارة معرفية غالبًا ما تتأثر بالخرف الجبهي الصدغي. لقد وجدنا أن النتائج في هذه الاختبارات يمكن أن تميز المرضى الذين يعانون من FTD عن الأشخاص الخاضعين للمقارنة، وكانت حساسة للمراحل المبكرة من المرض.— آدم م. ستافاروني، دكتوراه، مؤلف الدراسة الأولى
في هذه الدراسة، اختبر ستافاروني وفريقه تطبيق الهاتف المحمول على 360 مشاركًا في الدراسة بمتوسط عمر 54 عامًا مسجلين في الدراسات المستمرة في مراكز ALLFTD وUCSF.
من بين مجموعة المشاركين هذه، أظهر حوالي 21% أعراض FTD، وحوالي 20% ظهرت عليهم علامات مبكرة للمرض، وحوالي 60% لم يكن لديهم FTD أو كانوا حاملين لجينات المرض ولم تظهر عليهم الأعراض بعد.
بعد استخدام تطبيق الهاتف المحمول، وجد الباحثون أن الاختبارات المعرفية للتطبيق أظهرت موثوقية متوسطة إلى ممتازة مقارنة بالمقاييس القياسية الحالية، بما في ذلك تقييمات الأمراض الشخصية والاختبارات النفسية العصبية.
أفاد العلماء أيضًا أن الاختبارات المعرفية التي تم تقديمها من خلال تطبيق الهاتف الذكي كشفت بدقة عن الخرف وكانت أيضًا أكثر حساسية للمراحل الأولى من مرض الخرف الجبهي الصدغي الوراثي من الاختبارات النفسية العصبية القياسية.
وقال ستافاروني: “على الرغم من أن اختبارات الهواتف الذكية هذه عبارة عن نسخ متلاعب بها من الاختبارات المعرفية الراسخة، إلا أننا لا نستطيع أن نفترض أن إصدارات الهواتف الذكية كانت تقيس الأداء التنفيذي بدقة”.
“لقد طلبنا من المشاركين إجراء الاختبارات ما يصل إلى ثلاث مرات على مدار أسبوعين، وأظهرنا أن النتائج كانت متشابهة جدًا في كل مرة قاموا فيها بإجراء الاختبار.”
“هذا يشير إلى أن النتائج موثوقة. لقد أظهرنا بعد ذلك أن النتائج في اختبارات الهاتف الذكي كانت مرتبطة بشكل كبير بمقاييسنا المعرفية الشخصية الذهبية للأداء التنفيذي، مما يشير إلى أنها تقيس بالفعل الأداء التنفيذي. لقد وجدنا أيضًا أن الأداء الضعيف في الاختبارات كان مرتبطًا بالمزيد
حجم الدماغ الخسارة، مما يشير إلى أن القياسات ذات صلة ببيولوجيا المرض.— آدم م. ستافاروني، دكتوراه، مؤلف الدراسة الأولى
قال ستافاروني إن تطبيق الهاتف المحمول هذا ليس مخصصًا للاستخدام من قبل عامة الناس.
وأوضح: “كانت هذه الدراسة خطوة أولى في إثبات أنه يمكننا قياس الإدراك بدقة لدى المشاركين الذين تم تشخيص إصابتهم بالخرف الجبهي الصدغي باستخدام اختبار الهاتف الذكي”. “ومع ذلك، فإن هذه النتائج لا توفر كل الأدلة الدقيقة اللازمة لنقل الاختبار إلى العيادة.”
وتابع ستافاروني: “على الرغم من إمكانية استخدام هذا النوع من الأدوات في مرحلة ما في بيئة سريرية، إلا أن رؤيتنا على المدى القريب تتمثل في تطوير أداة قابلة للتطوير لتسريع التقدم في الدراسات البحثية الرصدية والتجارب السريرية”.
“يمكن استخدام هذه الأداة لفحص المرضى الذين قد يكونون مؤهلين للتجارب السريرية. ويمكن استخدامه أيضًا لنشر تقييمات النتائج في التجارب السريرية اللامركزية، حيث يكمل جمع البيانات عن بعد أو يحل محل التقييمات الشخصية التقليدية لفعالية العلاج.
إم إن تي تحدثت أيضًا مع كارين د. سوليفان، الحاصلة على درجة الدكتوراه، وهي أخصائية في علم النفس العصبي معتمدة، ومالكة I CARE FOR YOUR BRAIN، وزميلة Reid Healthcare Transformation Fellow في FirstHealth of the Carolinas في بينهيرست، كارولاينا الشمالية، حول هذه الدراسة.
وعلقت سوليفان أنه على الرغم من أن الأساليب الرقمية للتقييم النفسي العصبي لها مزايا، والتي تشمل الهدف المهم المتمثل في زيادة القدرة على التقييم المعرفي للعديد من الأفراد بسرعة، إلا أن لديها مخاوف كبيرة بشأن الاعتماد المفرط على التقييمات المحوسبة الموجزة في الخرف.
“قد يكون لتطبيقات الهواتف الذكية دوراً ولكن كأداة واحدة في حزام أدوات أكبر. سنحتاج دائمًا إلى البيانات النوعية التي يمكن أن يوفرها التقييم المبني على إنسان إلى إنسان. يعتمد تفسير البيانات المعرفية على عشرات العوامل الأخرى التي تجعل علماء النفس العصبي إما يزيدون أو يقللون من ثقتنا في بيانات الاختبار التي تم جمعها.
— كارين د. سوليفان، دكتوراه، عالمة نفس عصبية
“غالبًا ما تفتقر الدرجات المركبة، مثل تلك المستخدمة في هذه الدراسة، إلى الحساسية لكيفية اشتقاق درجة الموضوع مثل نهج حل المشكلات، وتحليل الأخطاء، واستراتيجيات إكمال المهام، والاستجابة العاطفية، وما إلى ذلك، ويتم فصلها عن سياق الوظيفة اليومية”. وتابع سوليفان.
«إن نتائج الاختبارات المعرفية لا توجد في الفراغ؛ والمقصود منها أن تكون جزءًا من تحليل متكامل. وأضافت: “أود أن أرى المزيد من دراسات تجربة المريض وتحليل الصلاحية المتزامن باستخدام بطاريات اختبار عصبية نفسية شاملة”.
