من الترهل المترهّف والغشور الكبريتية إلى الثدي المفرطة ، تراوحت الآثار الجانبية لعقاقير GLP-1 لخسارة الوزن من دقة إلى غريبة.
الآن ، تشير الأبحاث الجديدة إلى أن هذه الأدوية الشعبية الشهيرة قد تطرح أيضًا فحوصات التصوير الطبي الحرجة ، وتتداخل مع قدرة الأطباء على اكتشاف الأمراض الخطيرة – حتى القاتلة.
يقول الخبراء إن هذا قد يؤدي إلى تأخير التشخيصات والعلاجات لبعض المرضى ، بينما قد يخضع آخرون للاختبارات والإجراءات التي لم يحتاجوا إليها في المقام الأول.
تم تطويره في الأصل لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، وأصبحت GLP-1 Meds إحساسًا بسبب تأثيراتها القوية لخسارة الوزن. في الولايات المتحدة وحدها ، قفز الاستخدام بنسبة 700 ٪ مذهلة بين عامي 2019 و 2023.
تحاكي هذه الأدوية هرمونًا طبيعيًا يسمى GLP-1 ، مما يساعد على تنظيم نسبة السكر في الدم والشهية. كما أنها تعزز إنتاج الأنسولين ، والهضم البطيء ويجعلون الناس يشعرون لفترة أطول ، ومساعدتهم على الانخفاض في وقت قياسي.
في حين أن هذه التغييرات البيولوجية يمكن أن تحسن الصحة ، فقد تتداخل مع عمليات المسح PET-CT ، فإن الأداة التي يستخدمها الأطباء للكشف عن الأمراض السرطانية والأمراض الالتهابية.
العلم وراء الخوف
تجمع فحوصات PET-CT بين اثنين من أدات التصوير القوية لإعطاء الأطباء صورة مفصلة لما يحدث في الجسم.
يستخدم مسح PET مادة مشعة تسمى FDG التي تنتقل عبر مجرى الدم ويتم امتصاصها بواسطة الأنسجة. الخلايا السرطانية وغيرها من الخلايا غير الطبيعية – مثل المتورطين في الالتهاب – تستوعب المزيد من FDG لأن لديها معدل استقلابي أعلى ، وفقا لصحة UConn.
يكتشف الماسح الضوئي PET الإشعاع المنبعث من قبل FDG ، مما يؤدي إلى إنشاء صور تبرز المكان الذي جمعت فيه المادة.
في هذه الأثناء ، يوفر الفحص بالأشعة المقطعية صورًا مفصلة عن الأعضاء والعظام والأنسجة.
عند الجمع ، تكشف عمليات المسح PET-CT عن نشاط التمثيل الغذائي للجسم وتشريحه البدني ، مما يساعد الأطباء على تشخيص وتتبع كيفية استجابة المرضى للعلاج.
ولكن في المرضى الذين يتناولون GLP-1s ، لاحظ الأطباء أنماطًا غير عادية من FDG-أي النقاط الساخنة في الجسم التي يمكن أن تخفي علامات السرطان أو تجعل الأنسجة الصحية تبدو مريضة.
وقال الدكتور بيتر ستروهال ، المدير الطبي في Alliance Medical Ltd في المملكة المتحدة ومؤلفة الدراسة الجديدة في بيان: “لاحظنا امتصاصًا غير عادي في أحد مرضانا على ناهض GLP-1 ، مما دفع مراجعة أوسع عبر شبكتنا”.
“لقد وجدنا أن هذه الأنماط التي تم تغييرها شائعة بشكل متزايد ، ومع ذلك لا يوجد حاليًا أي توجيهات وطنية أو دولية في المملكة المتحدة تتناول هذه القضية الناشئة” ، كما أشار.
فحوصات مربكة ، عواقب مكلفة
في الولايات المتحدة ، أبلغ حوالي 1 من كل 8 من البالغين عن استخدام دواء GLP-1 مثل Ozempic أو Wegovy أو Mounjaro ، وفقًا لمسح أجراه عام 2024 أجرته مؤسسة Kaiser Family Foundation.
مع عدم إظهار أي علامات على التباطؤ ، من المحتمل أن يعرض المزيد من المرضى هذه الأنماط غير العادية على فحوصات PET-CT الخاصة بهم.
هذا أمر مقلق بشكل خاص لأن معدلات السرطان في الولايات المتحدة تتزايد – وخاصة بين الشباب – والاكتشاف المبكر أمر بالغ الأهمية لعلاج ناجح.
يحذر الأطباء من أن قراءة أنماط امتصاص FDG هذه يمكن أن تؤدي إلى اختبارات غير ضرورية ، والتأخير غير الصحيحة للسرطان والتأخيرات الخطرة في الرعاية.
“إن إدراك الامتصاص المميز المرتبط بمنبهات GLP-1 يساعد في تجنب القلق والتدخلات غير الضرورية ، وضمان حصول المرضى على الرعاية المناسبة ، في الوقت المناسب ، دون إطارات أو شك” ، قال ستروهال.
في الوقت الحالي ، لا يوصي Strouhal وزملاؤه بالمرضى بالتوقف عن تناول أدوية GLP-1 قبل الخضوع للمسح PET-CT.
بدلاً من ذلك ، يقترحون فرق التصوير بتوثيق تاريخ دواء مرضاهم بعناية لمساعدة الأطباء على تفسير عمليات المسح أثناء تطوير إرشادات رسمية.
تم تقديم أبحاثهم يوم الثلاثاء في المؤتمر السنوي الثامن والثلاثين للجمعية الأوروبية للطب النووي.
بالنظر إلى المستقبل ، يخطط الفريق لتوسيع جمع البيانات عبر مزيد من مراكز التصوير لبناء أدلة أقوى على الإرشادات الوطنية المستقبلية.
كما أنها تهدف إلى التعاون دوليًا ، بحيث يمكن للمرضى في جميع أنحاء العالم الاستفادة من تفسيرات PET-CT متسقة وموثوقة.
