لكن النتيجة الأكثر إثارة للدهشة من استطلاع بارسلي هي أن 80% من النساء كن ببساطة يؤخرن الرعاية الطبية. يقول الدكتور بيرزين: “كانت الأسباب هي ضيق الوقت والشعور وكأنهم سيذهبون إلى الطبيب، ثم يُطردون من العمل، ويعطونهم حبوبًا، ويخرجون من الباب دون أن يحصلوا على ما يحتاجون إليه”. “والثالث كان التكلفة.”
ودعمت دراسة استقصائية أجرتها شركة ديلويت مؤخرا للمستهلكين هذه النتائج، حيث قالت واحدة من كل خمس نساء إنها قررت عدم رؤية الطبيب عندما تكون مريضة بسبب التكلفة، وواحدة من كل سبع نساء تؤخر رعاية المتابعة بسبب التكلفة. وتعمق تقريرها البحثي في فصل الخريف (الذي يحمل عنوان “الاختباء على مرأى من الجميع: حصيلة الرعاية الصحية بين الجنسين”) في تناقضات التسعير على أساس الجنس ووجد أن النساء يدفعن أكثر بكثير في تكاليف الرعاية الصحية من جيوبهن: 15.4 مليار دولار إضافية. سنة، وهو تفاوت يستمر حتى بعد إزالة جميع التهم المتعلقة بالحمل.
“القيمة التي نحصل عليها مقابل الدولار أقل من القيمة التي يحصل عليها الرجال”، تقول كوليني جيبريس، دكتورة في الطب، ورئيسة قطاع الرعاية الصحية الاستشارية في شركة ديلويت في الولايات المتحدة ورئيسة موظفي العدالة الصحية في الولايات المتحدة، والتي بدأت حياتها المهنية في مجال الصحة العامة وكأخصائية في مجال الصحة العامة. طبيب الطوارئ. “نحن ندفع أكثر مقابل الخدمات التي نحصل عليها لأننا نستخدم الرعاية الصحية بشكل مختلف.” في كثير من الأحيان، لا تصل النساء إلى نفقتهن الخاصة، وتتطلب الخدمات التي يحتجنها المزيد من المشاركة في الدفع، لذلك ينتهي بهن الأمر بدفع نفس المبلغ مقابل الأقساط مثل الرجال ولكنهن يحصلن على قيمة أقل، على الرغم من أنهن يستخدمن بعض خدمات الرعاية الصحية. – مثل الأشعة، والعلاج الطبيعي والمهني، وزيارات غرف الطوارئ، وخدمات الصحة العقلية – أكثر من الرجال.
إحدى الفجوات الشائعة في الإنفاق تتعلق بفحوصات سرطان الثدي. يتم تغطية الفحص الوقائي الأولي الخاص بك، ولكن، كما يقول الدكتور جيبريس، تتطلب الاحتياجات الطبية للعديد من النساء اختبارات إضافية. يقول الدكتور جيبريس: “تُظهر الأبحاث أن واحدة من كل 10 نساء ستخضع لتصوير الثدي بالأشعة التشخيصية الأولية غير الطبيعية”. “بالطريقة التي تم بها تصميم تقاسم التكاليف، بمجرد أن تصبح واحدة من بين كل 10 نساء، ترتفع تكاليفك بشكل كبير لأنك تحتاج بعد ذلك إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو خزعة أو تصوير بالرنين المغناطيسي، وكل هذه تكاليف إضافية مشتركة.” ماذا لو لم يتم تصميم تكاليف التأمين على أنها مقاس واحد يناسب الجميع، ولكن مع أخذ الاحتياجات البيولوجية والفسيولوجية للمرأة في الاعتبار، كما يفترض الدكتور جبريس. “على سبيل المثال، يمكن لشركة التأمين إنشاء حلقة من الرعاية، حيث بمجرد إجراء اختبار غير طبيعي، تكون مدفوعاتك المشتركة عبارة عن مبلغ واحد بدلاً من كونها قائمة انتقائية، حيث تدفع مقابل كل شيء على حدة حتى تصل إلى وتضيف: “الإجابة النهائية”.
وللبدء في سد بعض هذه الفجوات، اقترحت شركة ديلويت في تقريرها أن ينظر أصحاب العمل في كيفية تصميم فوائدهم وما هي قيمة الرعاية التي تحصل عليها النساء، وخفض تقاسم تكاليف الخدمات التي تستخدمها النساء بشكل متكرر. وفي الوقت نفسه، تعمل شركة Parsley Health على زيادة عدد أصحاب العمل الرئيسيين الذين تعمل معهم حتى تتمكن من جعل نموذج الرعاية الشاملة الخاص بها أكثر سهولة. يقول الدكتور بيرزين: “في عالم الطب وفي ثقافتنا بشكل عام، تم تدريبنا جميعًا على عدم الذهاب إلى الطبيب حتى تمرض حقًا”. “يجب أن يكون من مصلحة نظام الرعاية الصحية أن يكون أكثر استباقية بشأن الصحة.”
في هذه الأثناء، على الرغم من ذلك، يتعين على المرأة أن تكون استباقية فيما يتعلق بطلب الرعاية عندما تحتاج إليها وتقييم كيفية تغطية تلك الرعاية. الآن، بخصوص تلك الضريبة على وقت المرأة….
