تشير دراسة جديدة إلى أن كبار السن الذين يخرجون من المستشفيات بسبب أدوية متعددة هم أقل عرضة لاستعادة الاستقلال أثناء إعادة التأهيل.
استكشفت الدراسة اليابانية، التي نُشرت في مجلة BMC Geriatrics في 17 ديسمبر، آثار الإفراط الدوائي – الذي يُعرف بأنه تناول ستة أدوية منتظمة أو أكثر بشكل منتظم – في مستشفى إعادة تأهيل النقاهة في اليابان.
ونظرت الدراسة الرصدية بأثر رجعي في 1903 مريضًا يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر، والذين خضعوا لإعادة التأهيل في المستشفى في الفترة من أبريل 2017 إلى مارس 2024، وفقًا لبيان صحفي.
كان لدى المرضى واحدة من ثلاث حالات: مرض الأوعية الدموية الدماغية (اضطراب في الأوعية الدموية في الدماغ التي تقلل أو تمنع تدفق الدم)، أو الاضطراب الحركي (حالة تؤثر على الحركة والتحكم في العضلات)، أو متلازمة عدم الاستخدام (الخمول الذي يؤدي إلى ضعف العضلات وتدهورها الجسدي).
ومن بين المجموعة الإجمالية، كان 62.1% من المرضى يتناولون ستة أدوية أو أكثر عندما خرجوا من المستشفى، وكان أكثر من 76% منهم في سن 80 عامًا أو أكبر.
أولئك الذين يتناولون أدوية متعددة كانوا أكثر عرضة أيضًا لتناول منبهات مستقبلات البنزوديازيبين (التي تؤخذ لعلاج القلق أو الأرق)، والملينات والأدوية ذات المؤثرات العقلية (تستخدم بشكل رئيسي للاكتئاب والقلق والذهان واضطرابات المزاج الأخرى).
قرر الباحثون أن أولئك الذين يعانون من كثرة الأدوية والذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية ومتلازمة عدم الاستخدام سجلوا نتائج أقل بكثير في مقياس الاستقلال الوظيفي (FIM)، الذي يقيم مدى استقلالية الشخص في أداء الأنشطة اليومية، خاصة بعد المرض أو الإصابة أو العلاج في المستشفى.
لم يُظهر الأشخاص الموجودون في مجموعة الاضطرابات الحركية أي صلة بين الإفراط الدوائي وFIM.
وكانت الآثار السلبية أقوى بين البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا وأولئك الذين يتعافون من الحالات المرتبطة بالسكتة الدماغية أو الضعف العام بسبب عدم النشاط.
وبناءً على هذه النتائج، يقترح الباحثون أن مراجعة الأدوية غير الضرورية وتقليلها يمكن أن يساعد في تحسين تعافي أولئك الذين يخضعون لإعادة التأهيل.
ويشير الدكتور مارك سيجل، كبير المحللين الطبيين في قناة فوكس نيوز، إلى الإفراط الدوائي مع كبار السن باعتباره “اقتراحًا محفوفًا بالمخاطر”.
وقال لشبكة فوكس نيوز ديجيتال: “على الرغم من أن كل دواء قد يكون له غرض، وهو مهم في كثير من الأحيان، يجب أن نضع في اعتبارنا أن القدرة على تحمل الأدوية المختلفة واستقلابها بكفاءة تتضاءل مع تقدمك في السن”.
“على سبيل المثال، الدواء الذي يهدئك أو حتى لديه القدرة على إرباكك، قد يكون من المرجح أن يفعل ذلك عندما تتقدم في السن.”
وأضاف سيجل أن التفاعلات الدوائية تميل أيضًا إلى الزيادة مع تقدم المرضى في السن.
وقال: “يجب أن تتم مراقبة كل هذا بعناية من قبل طبيبك، وفي بعض الأحيان يكون الأقل هو الأكثر”.
واعترف الباحثون بأن الدراسة كانت بها بعض القيود.
ونظرًا لتصميمه الرجعي والمراقب، فإنه لا يثبت أن الأدوية تسببت في النتيجة.
وأشاروا إلى أن الباحثين افتقروا أيضًا إلى بيانات حول جرعات محددة من الأدوية وكثافة إعادة التأهيل.
كما أجريت الدراسة في مستشفى واحد فقط، لذلك قد لا تنطبق النتائج على عموم السكان.
هناك حاجة إلى أبحاث مستقبلية لتحديد الأدوية المحددة الأكثر تأثيرًا على التعافي واستكشاف أفضل الطرق لتقليل الوصفات الطبية.
