مرحبًا بكم في سلسلة The Thin Line التي تنشرها صحيفة نيويورك بوست حول الجانب المظلم من أدوية GLP-1. على الرغم من أن منبهات GLP-1 التي تباع تحت أسماء تجارية مثل Ozempic قد ساعدت ملايين الأشخاص على إنقاص الوزن وإدارة مرض السكري وتحسين الظروف الصحية الأخرى، إلا أنها لا تخلو من المخاطر. تحقق مرة أخرى للحصول على المزيد من القصص حول الجوانب السلبية الأقل شهرة لهذه الأدوية ذات الشعبية الكبيرة.
لقد جربت كريستين ريد سميث كل شيء: اختصاصية تغذية، وتمارين مرهقة، وحتى جراحة لإنقاص الوزن في المكسيك. ومع ذلك، استمر الوزن في التزايد، وأصبح جسدها مقاومًا للأنسولين.
لذا، في سن الخمسين، اتجهت صاحبة الصالون من مدينة كولومبيا بولاية أوريغون إلى استخدام عقار tirzepatide، وهو العنصر النشط في أدوية GLP-1 مثل Mounjaro وZepbound، على أمل كبح جماح نسبة السكر في الدم وتحقيق الاستقرار في المقياس أخيرًا.
في النهاية، حصلت على الجسم الذي أرادته، لكن الوزن لم يكن الشيء الوحيد الذي فقدته.
وقال ريد سميث لصحيفة The Post: “فجأة، لم أعد أهتم بالجنس”.
شهدت حياة ريد سميث الجنسية مع زوجها صعودًا وهبوطًا خلال زواجهما الذي دام 17 عامًا – وهو أمر ليس بالأمر غير المألوف بالنسبة لعلاقة طويلة الأمد. عادة، كانت هي التي تحافظ على الأشياء حارة – ولكن بعد بدء تناول GLP-1، تراجعت الرغبة الجنسية لديها.
وقالت: “سأشارك، لكنني بالتأكيد لن أصل إلى الذروة، أو إذا فعلت ذلك، فقد استغرق الأمر الكثير من الجهد. وأشعر بالذنب لذلك لأنه ليس بسبب ضعف الأداء من جانب زوجي”. “إنه حرفيًا أن هناك شيئًا خاطئًا معي.”
المشكلة تجاوزت غرفة النوم.
قال ريد سميث: “عندما تنتقل من التمتع بحياة جنسية نشطة للغاية إلى حياة جنسية غير موجودة، كان هناك الكثير من الصمت”. “كانت هناك أكتاف باردة. وكانت هناك مشاعر مجروحة – ربما من كلانا”.
كيف يمكن أن يؤثر GLP-1s على الرغبة الجنسية
تساعد GLP-1s في تنظيم الشهية وسكر الدم عن طريق محاكاة الهرمونات التي تفرزها الأمعاء بعد تناول الطعام، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الدماغ والجسم بطرق غير متوقعة. بالنسبة للبعض، يمكن أن تؤدي التغييرات إلى إضعاف الرغبة الجنسية.
وأوضح الدكتور جيمس تشاو، المؤسس المشارك والمدير الطبي لشركة VedaNu Wellness في سان دييغو، الذي يعالج المرضى الذين يتناولون أدوية إنقاص الوزن: “يتم إرسال إشارات أقل إلى دماغك للبحث عن المتعة، ولا يحدث الدافع الجنسي”.
ولا يؤثر ذلك على الجميع بنفس الطريقة – في الواقع، يشير إلى أن البعض يتحدثون عن زيادة الرغبة الجنسية بعد فقدان الوزن: “التحرك يشعر بالارتياح مرة أخرى. الملابس مناسبة. يمكنهم النظر في المرآة دون اشمئزاز. إن تأثير الدوبامين البصري هذا إلى جانب انخفاض الكورتيزول يمكن أن يؤدي إلى زيادة الرغبة الجنسية لدى بعض الناس”.
لقد كانت تلك تجربة CJ Rock قبل GLP-1s.
وأوضح الرجل البالغ من العمر 47 عاماً: “في الماضي، إذا فقدت وزني، كنت أحصل على دفعة من احترام الذات، وهو ما يشبه الدوبامين تقريباً. فهو يجعلك تتوق إلى ممارسة الجنس أكثر”. ولكن عندما بدأت بتناول تيرزيباتيد، انخفضت الرغبة الجنسية لديها.
وقالت: “كان دافعي الجنسي طبيعياً، مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع. كانت لدي الرغبة الشديدة والرغبة الشديدة”، ولكن بعد ذلك، اختفت فجأة.
“بعد مرور خمسة أشهر، لم أرغب حتى في أن يقترب زوجي مني. فقلت له: لا، توقف، لا أريد حتى أن أقبلك”.
ناتاليا سوزا
لقد فقدت 70 رطلاً في سبعة أشهر وكانت تشعر بالارتياح في بشرتها. لكن عندما حاول خطيبها القيام بالحركات التي كانت تثيرها، لم يستجب جسدها.
قالت: “لقد كنت مخدرًا تقريبًا”. “ستكون هناك ليال حيث أتساءل ما هو الخطأ معي.”
وقال تشاو إن هذا يناسب النمط. يمكن لفقدان الوزن السريع مثل ذلك الذي يحفزه GLP-1 أن يدفع الجسم أحيانًا إلى “وضع الحفظ” حيث يتكيف مع وجود وقود أقل توفرًا.
وأوضح قائلاً: “بما أن الرغبة الجنسية تُصنف على أنها “رغبة” وليست “حاجة”، فغالباً ما يقوم دماغك بقمعها حتى تعود الأمور إلى التوازن”.
لقد زاد الانتقال إلى سن اليأس من التحدي، حيث كان على كل من روك وريد سميث أن يحلا تشابك التأثيرات المتداخلة للهرمونات والشيخوخة والأدوية على الرغبة الجنسية لديهما.
قال روك: “الأمر صعب للغاية لأنه عندما تبدأ في فترة ما حول انقطاع الطمث، فإن الدافع الجنسي لديك هو أحد الأشياء الرئيسية التي تحدث”.
وتابعت: “الكثير من الأطباء لا يدركون ذلك لدى النساء على الإطلاق، لذا لديك هنا كل هؤلاء النساء اللاتي يتناولن هذا الدواء وهو يجعلهن أكثر صحة، لكنهن يعانين من هذا أيضًا”. “الأمر محير للغاية، مثل التقاط السم.”
من “الدافع الجنسي العالي جدًا” – إلى انعدام الرغبة على الإطلاق
لكن التغيرات في الرغبة الجنسية لا تقتصر على النساء اللاتي يمرن بمرحلة انقطاع الطمث.
بدأت ناتاليا سوزا، البالغة من العمر 37 عامًا من نيوجيرسي، بتناول عقار تيرزيباتيد بعد ثلاث سنوات من اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة، مما أدى إلى فقدان 30 رطلاً فقط من الوزن.
وفي الأشهر السبعة التي تلت بدء العلاج، فقدت سوزا 22 رطلاً أخرى من وزنها، وبشكل عام، تصف هذه التجربة بأنها ناجحة. ولكن كان هناك جانب سلبي غير متوقع.
وقالت سوزا: “كان لدي دافع جنسي مرتفع للغاية، وربما بعد شهرين، لاحظت أنه لم يعد لدي أي رغبة بعد الآن”.
وكان التغيير صارخا. قبل تناول الدواء، كانت هي وزوجها يمارسان الجنس أربع أو خمس مرات في الأسبوع.
وقالت سوزا: “بعد مرور خمسة أشهر، لم أرغب حتى في أن يقترب زوجي مني”. “مثل “لا، توقف، أنا لا أريد حتى أن أقبلك.””
كيف استعادوا أخدودهم
إن التحول المفاجئ في الدافع الجنسي لدى سوزا قد تركها مهتزة، مما جعلها تتساءل عما إذا كان دواء إنقاص الوزن يستحق العناء.
وقالت: “هذا هو المكان الذي أرسم فيه الخط”. “أنا لا أخسر زواجي بسبب هذا.”
قبل أن تتخلى عن الأدوية، قامت بتخزين المكملات الغذائية – فيتامين د والمغنيسيوم والكرياتين وجذور الماكا – ولكن لم ينجح أي شيء.
“أفضل أن أكون في هذا الجسد بدلاً من أن أكون ناشطاً جنسياً. ماذا يقول ذلك عني؟ لا أعرف.”
كريستين ريد سميث
ثم اكتشفت URO Vaginal Moisture & Mood، وهو مكمل يومي مصمم لدعم التشحيم الطبيعي والمزاج وتخفيف التوتر والإثارة. وفي غضون بضعة أسابيع، بدأ سوزا يشعر بالتغيير.
بالنسبة لريد سميث، جاء الارتياح على شكل ببتيد اصطناعي يعرف باسم PT141، ويسمى أيضًا بريميلانوتيد. فهو يحفز الجهاز العصبي المركزي، ويستهدف مستقبلات الميلانوكورتين في الدماغ لتنشيط الرغبة الجنسية والإثارة.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار بريميلانوتيد في عام 2019 لعلاج اضطراب الرغبة الجنسية الناقص النشاط لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، على الرغم من أنه يستخدم أحيانًا خارج نطاق الوصفة للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب.
بعد أن أعطت لنفسها الجرعة الأولى، عادت الرغبة الجنسية لدى ريد سميث إلى الحياة.
وقالت: “ليس الأمر كما لو أن (دافعي الجنسي) قد ذهب إلى أبعد الحدود، ولكن لم يكن لدي أي مشكلة في تحقيق النشوة الجنسية. وقد حدث ذلك أكثر من مرة”. “كان الأمر أشبه بالخروج لاستنشاق الهواء عندما كنت تغرق. وكأنني لست مكسورًا.”
بالنسبة لروك، كان الجواب هو الصبر. وقالت: “بمجرد أن كنت أتعاطى المخدرات لفترة من الوقت، عاد الدافع الجنسي لدي، لكنني لا أستطيع أن أقول إنه قوي للغاية”. “أعتقد أن جسدي قد اعتاد على الدواء وتم تعديله في النهاية.”
يقول الأطباء أن الصبر قد يكون المفتاح.
وقال الدكتور فرناندو أوفالي جونيور، جراح التجميل وأخصائي طب السمنة: “الشيء الأساسي الذي أقوله للمرضى هو أن تغيرات الرغبة الجنسية، إذا حدثت، لا تكون دائمة في العادة”. “في كثير من الحالات، تعود إلى طبيعتها مع استقرار الجرعات، وتحسن الآثار الجانبية، وعودة التغذية إلى طبيعتها، وتكيف الجسم.”
وأضاف: “ومع ذلك، إذا كانت التغييرات مستمرة أو مزعجة، فإنها تستحق أن تؤخذ على محمل الجد وإدارتها”.
ولم تستجب شركة Eli Lilly، الشركة المصنعة لـMounjaro وZepbound (tirzepatide)، لطلب صحيفة The Post للتعليق.
لا ندم
وقال أوفال إن مجموعة واسعة من التجارب مع GLP-1s تؤكد حقيقة بسيطة: لا يزال العلماء يتعلمون عن كيفية تأثير هذه الأدوية على الجسم والدماغ.
وأشار إلى أنه “ليس لدينا حتى الآن دراسات عالية الجودة مصممة خصيصًا للنظر في الرغبة الجنسية. والكثير مما نعرفه الآن يأتي من تجربة المريض في العالم الحقيقي وليس من بيانات البحث الرسمية”.
لكن بالنسبة لروك، كان هناك شيء واحد واضح: “إنهم يقومون بعملهم”.
وقالت: “لسنوات وسنوات وسنوات عشت في عالم كان فيه دائماً “يوماً ما”، “سأفعل ذلك عندما…”، ولكن الآن هذا هو اليوم”. “لقد أعاد لي حياتي.”
تعتبر أدوية GLP-1 بشكل عام أدوية مدى الحياة، ويستعيد العديد من المستخدمين الوزن بعد التوقف. تخطط سوزا للتوقف عن استخدام عقار تيرزيباتيد بمجرد وصولها إلى الوزن المستهدف ومحاولة الحفاظ عليه بنفسها.
قالت: “إنه يخدرك نوعًا ما”. “أريد أن أشعر أنني طبيعي مرة أخرى.”
لكن ريد سميث ليس لديه خطط للاستقالة.
وقالت: “أفضل أن أكون في هذا الجسد على أن أكون ناشطة جنسياً”. “ماذا يقول ذلك عني؟ لا أعرف.”
ومع ذلك، فإنها تأمل ألا تحول النساء الأخريات اللاتي يواجهن تحديات مماثلة هذا الإحباط إلى الداخل.
وقالت ريد سميث: “أريد من كل امرأة أن تعرف أنها ليست مكسورة. ذلك لأن الدواء له آثار جانبية، ومثل أي أثر جانبي آخر، فهو لا يؤثر على الجميع”. “ولكن إذا حدث ذلك، فافهم أنك لم تفقد شيئًا ما. هناك طرق يمكنك من خلالها العودة منه”.
