أحدث جنون مستحضرات التجميل له أصول خطيرة.
في جميع أنحاء البلاد، تتبنى النساء مادة حشو قابلة للحقن مصنوعة من دهون الجثث المتبرع بها – نعم، هذه أنسجة من الجثث – لملء الجسم وتنعيمه وتحسين شكله.
لكن أحد جراحي التجميل في مدينة نيويورك لا يصدق هذه الضجة ويرفض رفضًا قاطعًا استخدام ما يسمى “الدهون الجاهزة” في عمليات الثدي، حتى مع وصفها بأنها الشيء الكبير التالي في الطب التجديدي.
الدكتور توماسو أدونا، رئيس مجموعة نيويورك لجراحة التجميل، ليس كذلك في الواقع ضد باستخدام حشوات دهون الجثث مثل Alloclae كأداة – لكنه ليس مستعدًا لاستخدامها لإعطاء أي شخص صدرًا أكبر.
وقال لصحيفة The Post: “إذا أخذت هذا المنتج واستخدمته في مكان مختلف، فسوف ينخفض قلقي”. “لكن الثدي عضو فريد من نوعه، وأعتقد أنه يحتاج إلى الاحترام المناسب.”
وأضاف أنه “غير مرتاح” للأبحاث المتوفرة حاليًا.
قال أدونا: “إن البدء بوضع هذا في مناطق أخرى من الجسم أمر مقبول تمامًا بالنسبة لي”. “ومع ذلك، أعتقد أن الثدي يستحق المزيد من الاهتمام والمزيد من الدراسات والمزيد من التقييم في السنوات القادمة.”
تتمحور إحدى المخاوف الرئيسية لدى Addona حول ما إذا كان AlloClae قد يؤدي إلى تعقيد الفحص الروتيني لسرطان الثدي واختبارات التصوير الأخرى.
ومع محدودية البيانات طويلة المدى، لا تزال هناك أسئلة حول ما إذا كانت المادة المحقونة قبل الموت يمكن أن تؤدي إلى نخر الدهون، أو موت الأنسجة الدهنية.
وقال أدونا، الذي أجرى أكثر من 10.000 حالة ثدي: “إذا أخذت دهون المريض نفسه، فإن احتمال وجود دهون ميتة يكون ضئيلًا جدًا، لكنه ليس صفرًا”. “لا أعرف ما هي احتمالية عدم بقاء هذه الدهون على قيد الحياة.”
إذا فشل الحشو في الاندماج في الثدي، فمن المحتمل أن يشكل كيسات زيتية أو تكلسات تظهر ككتل صلبة مشبوهة في التصوير مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية – مما قد يؤدي إلى إنذارات كاذبة بالسرطان.
قال أدونا: “هذا، بالنسبة لي، من شأنه أن يثير القلق، لأن أخصائي الأشعة يمكن أن يقول: “هذا يبدو مريبًا، يجب أن نفكر في مراقبة هذا وتقييمه وأخذ خزعة منه، مما يؤدي في النهاية إلى المزيد من التحديات للمريض والمزيد من القلق”.
في حين أظهرت دراسة ما قبل السريرية على الفئران أن AlloClae أظهر احتفاظًا قويًا بالكسب غير المشروع وتكامله على مدى ستة أشهر دون نخر الأنسجة، إلا أن الأسئلة تظل قائمة حول ما إذا كانت هذه النتائج ستترجم إلى البشر – خاصة على المدى الطويل.
وقال أدونا: “نحن نعلم أن سلوك الجسم يتغير بمرور الوقت، وما قد يبدو جيدًا خلال عام أو عامين قد لا يكون هو نفسه خلال ثلاث أو خمس أو سبع سنوات أو أكثر”.
“لهذا، أود أن أرى دراسة نتائج مدتها من سنتين إلى خمس إلى عشر سنوات توضح لي أنه لا يوجد نوع من المواضيع المتكررة مثل التورم أو الرفض، والتي يمكن أن ينظر إليها على أنها دهون ميتة، أو نخر، حيث لا يتم دمجها بشكل جيد.”
تطعيم الدهون 101 – وأين تأتي الجثث
قبل عقدين من الزمن، كان جراحو التجميل يعتمدون بشكل كبير على الغرسات لإجراء عمليات مثل تكبير الثدي والألية، ولكن في السنوات الأخيرة، زادت شعبية حقن الدهون الذاتية.
تتضمن هذه التقنية جمع الدهون الخاصة بالمريض من مناطق مثل البطن أو الفخذين عن طريق شفط الدهون، وتنقيتها وإعادة حقنها في المناطق المستهدفة لإضافة الحجم.
لقد ثبت أنه آمن وفعال، ولكنه يأتي مع عيوبه.
أولاً: فترة التوقف. في معظم الحالات، يستغرق التعافي من نقل الدهون في الثدي حوالي ستة أسابيع، وعادة ما تحتاج المريضات إلى أخذ إجازة من العمل لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
ثانيا: أنت بحاجة إلى الدهون لتجنيبها. وعلى الرغم من أن هذا قد يبدو أمرًا مسلمًا به، فإن تقديرات أدونا تشير إلى أن حوالي 5% من المرضى يكونون صغارًا جدًا ومتناسقين، وببساطة ليس لديهم ما يكفي للتعامل معهم.
هذا هو المكان الذي يتم فيه طرح العروض الأحدث مثل AlloClae كحل بديل. تم تصنيع هذا الدواء القابل للحقن من قبل شركة Tiger Aesthetics، ويُوصف بأنه “أول نسيج دهني هيكلي مصمم لإجراءات الجسم الجمالية، مما يوفر التوسيد والحجم والدعم”، وفقًا لموقعها على الإنترنت.
ويقال إن الحشو، بعد تعقيمه وتجريده من الحمض النووي من المتبرع المتوفى، يحافظ على بنية قرص العسل الطبيعية ثلاثية الأبعاد للدهون، “مع الاحتفاظ بالبنية الفطرية للخلايا الشحمية (الخلايا التي تخزن الطاقة على شكل دهون) لتوفير حجم فوري في موقع التطبيق”.
ويمكن تقديمه عن طريق الحقن بأقل تدخل جراحي في العيادة بواسطة مقدم خدمة مؤهل، دون تخدير عام – مما يعني أنه يمكن لمعظم المرضى العودة إلى النشاط الخفيف في غضون 24 ساعة.
قال أدونا: “أنت في الأساس جاهز للعمل بعد ظهر ذلك اليوم”.
بالنسبة للمرضى الذين يتطلعون إلى تقريب أطرافهم الخلفية أو انخفاضات الورك بشكل سلس، فإن جراح التجميل يعد هذه المنتجات خيارًا جديدًا “مثيرًا” – ولكن الافتقار إلى بيانات الثدي على المدى الطويل يترك أسئلة عالقة.
قال أدونا: “لا أرى الكثير من الأدبيات التي صدرت خلال الأشهر الـ 12 الماضية، وبالتأكيد أقل من عامين”.
في حين أن AlloClae متوافق مع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فإنه يتم تصنيفه كمنتج للخلايا والأنسجة البشرية، مما يسمح بتسويقه دون الحصول على موافقة كاملة من الوكالة، على عكس المواد القابلة للحقن مثل البوتوكس.
ولم يصبح متاحًا على نطاق واسع في الولايات المتحدة إلا في العام الماضي، بعد طرحه بشكل بسيط في خريف عام 2024، عندما بدأ مجموعة مختارة من الأطباء في اختباره. وقبل ذلك، لم تتم دراسته إلا في عدد محدود من التجارب قبل السريرية، وقد أُجري الكثير منها على الحيوانات. ورغم أن الإشارات المبكرة كانت واعدة، إلا أن أدونا قال إن البيانات البشرية لا تزال ضعيفة.
في وقت سابق من هذا الشهر، نشر الباحثون تحليلاً تلويًا حول الحشوات الدهنية الهيكلية، والذي شمل 10 دراسات بشرية فقط، غطت 93 مريضًا في المجموع، معظمهم مع فترات متابعة قصيرة نسبيًا.
وإلى أن توجد دراسات طويلة المدى، يخطط أدونا لإبعاد المرضى الذين قرروا الحصول على AlloClae، على الرغم من أنه يبدو أنه ينتمي إلى الأقلية.
وعلى وسائل التواصل الاجتماعي، يمكن العثور على العشرات من جراحي التجميل وهم يروجون لهذا العلاج كحل سريع لزيادة حجم الثدي، ويطالب المعلقون بوضع أيديهم على الدهون المتوفرة في الأسواق.
يشير الكثيرون إلى عدم الرضا عن عمليات الزرع أو المضاعفات السابقة، ويبحثون عن بديل للمواد الأجنبية للتكبير.
ولحسن الحظ، قال أدونا إن معظم هؤلاء المرضى يمكنهم تحقيق النتائج المرجوة من خلال شفط الدهون التقليدي وتطعيم الدهون، وهو ما تدعمه عقود من الأدلة السريرية.
وأشار إلى أن “هناك بالتأكيد مجموعة من المرضى الذين يعانون من نقص الدهون”. “ولكن حتى في تلك الحالات، غالبًا ما يكون هناك مكان يمكننا التقاط البعض منه للاستفادة منه.”
ولم تستجب شركة Tiger Aesthetics على الفور لطلب The Post للتعليق.
