كان هارلان راندل يزدهر متأخرًا في غرفة النوم.
لم يفقد البريطاني البالغ من العمر 24 عامًا عذريته حتى سن 21 عامًا – وعندما قفز أخيرًا، واجه عقبة غير متوقعة ستطارده لسنوات: ضعف الانتصاب.
قال راندل، اختصاصي خدمة العملاء والخدمات اللوجستية في مجال التوزيع الرياضي، لصحيفة The Post: “لقد شعرت بالخوف الشديد”.
انه ليس وحده.
منذ وقت ليس ببعيد، كان يُنظر إلى الضعف الجنسي في المقام الأول على أنه مشكلة تصيب كبار السن، وعادةً ما تؤثر على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من مشاكل صحية كامنة. لكن هذه الصورة النمطية أصبحت ناعمة.
يواجه الرجال الأصغر سنا مشاكل متزايدة في غرفة النوم، حيث تشير الدراسات إلى أن أكثر من ربع الرجال تحت سن الأربعين لا يستطيعون الحصول على انتصاب ثابت أو الحفاظ عليه بما يكفي لممارسة الجنس.
تحدثت صحيفة The Post مع ستة من أطباء المسالك البولية واثنين من المعالجين الجنسيين الذين أفادوا برؤية تدفق مستمر من الرجال في العشرينات والثلاثينات من العمر يطلبون المساعدة لعلاج الضعف الجنسي – مع انضمام المرضى الأصغر سناً إلى هذا المزيج.
وقال الدكتور لين بالمر، رئيس قسم المسالك البولية لدى الأطفال في مركز نورثويل كوهين الطبي للأطفال في نيو هايد بارك: “إننا نشهد بوضوح زيادة في قلق المراهقين الأكبر سناً من إصابتهم بضعف الانتصاب”. “إننا نتلقى مكالمة أو اثنتين أسبوعيًا للحصول على استشارة.”
إذن، ما السبب وراء ارتفاع عدد الشباب في ذروة حياتهم الجنسية الذين يعانون من الأداء؟ وهنا ما يقوله الخبراء.
مشكلة في الأجهزة
لسنوات، كان يُعتقد أن الضعف الجنسي هو في الغالب مشكلة نفسية. ولكن بالنسبة للرجال الذين يتناسبون مع الحالة الكلاسيكية للمريض، يعرف الأطباء الآن أن المشكلات الجسدية غالبًا ما تلعب دورًا رئيسيًا، خاصة أي شيء يتعارض مع تدفق الدم إلى القضيب.
قال الدكتور جيسون بي كارتر، طبيب مسالك بولية معتمد ومستشار طبي لشركة Aeroflow Urology: “عندما نرى مريضًا أكبر سنًا يأتي إلى العيادة ويعاني من الضعف الجنسي، فغالبًا ما يكون لديه مزيج من السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم والأدوية لعلاج تلك الحالات، والتي يمكن أن تساهم في الضعف الجنسي، إلى جانب بعض أمراض القلب والأوعية الدموية الأساسية”.
قد يؤثر انخفاض هرمون التستوستيرون، الشائع لدى الرجال الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا أو أكبر، أيضًا على الوظيفة الجنسية، وخاصة الرغبة الجنسية. عوامل نمط الحياة مثل التدخين وتعاطي المخدرات وسوء التغذية يمكن أن تزيد الأمور سوءا.
وقال روكي تيشما، المؤسس المشارك لمجموعة مانهاتن للعلاج الجنسي: “عادة، سيكون الرجال الأكبر سنا أكثر عرضة للإصابة بعدم اتساق الانتصاب بسبب العوامل البيولوجية”.
وأضاف: “لكن في الآونة الأخيرة، يأتي الكثير من الرجال الأصغر سناً بعد خضوعهم لمقدم رعاية أولية أو طبيب مسالك بولية، ويجدون أنه لا يوجد شيء خاطئ من الناحية الفسيولوجية”.
في الواقع، اتفق جميع الخبراء الذين تحدثت إليهم صحيفة The Washington Post على ما يلي: لا يمكن إرجاع الضعف الجنسي الذي يصيب العديد من الشباب إلى أي شيء يمكن أن يظهر في فحص الدم أو الفحص البدني.
وقال الدكتور بلال جغاتي، رئيس قسم المسالك البولية في مستشفى نورثويل بلاينفيو في نيويورك: “في ممارستي السريرية، نشهد زيادة واضحة وثابتة في عدد الرجال الأصغر سناً الذين يعانون من أعراض الضعف الجنسي”. “الأمر الجدير بالملاحظة بشكل خاص هو أن هؤلاء المرضى غالبًا ما يكونون بصحة جيدة.”
العقل على موجو
قال الدكتور ليون تيليس، طبيب مسالك بولية معتمد ومدير برنامج صحة الرجال في مستشفى ماونت سيناي: “جزء كبير جدًا من الضعف الجنسي لدى الرجال الأصغر سنًا هو ما يسمى بالاضطراب النفسي الجسدي، وهو في الأساس ناتج عن التوتر والقلق”.
يأتي الكثير من هذا التوتر من الرسائل المستمرة حول الجنس التي يتلقاها الشباب من الأصدقاء ووسائل التواصل الاجتماعي والمواد الإباحية.
في الولايات المتحدة، 57% من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا يشاهدون المواد الإباحية مرة واحدة على الأقل شهريًا. وجدت إحدى الدراسات الاستقصائية أن ثلثي الجيل Z بدأوا بالمشاهدة قبل سن 16 عامًا، مما شكل بمهارة أفكارهم حول الجنس.
غالبًا ما ترى تيشما نمطًا: لا يواجه الشباب مشاكل في الانتصاب في الصباح أو أثناء ممارسة العادة السرية، ولكن في اللحظة التي يحاولون فيها ممارسة العلاقة الحميمة مع شخص آخر، فإن قضبانهم لا ترتفع إلى مستوى المناسبة.
وقال: “ينتهي الأمر بوجود الكثير من التوتر والقلق والقضايا النفسية التي تمنعهم من الظهور في أجسادهم بالطريقة التي يريدونها عندما يتفاعلون مع شخص آخر”.
على الرغم من أن مشاهدة المواد الإباحية لا تعتبر شيئًا سيئًا تلقائيًا، إلا أن تيليس أوضح أنها يمكن أن تقلل من حساسية الشباب تجاه العلاقة الحميمة في العالم الحقيقي. وقال: “إن مستوى استثارتهم لما يتخيلونه سيكون أعلى بكثير مما يحدث في الواقع”.
“ماذا بقي لنا؟ لقد بقينا مع مجموعة من الشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر مقتنعين بأنهم مصابون بكسر في (القضيب).”
الدكتور جويل هيللسون
كما يمكن أن يخلق توقعات غير واقعية للأداء في السرير.
قال بالمر: “إن المواد الإباحية غالباً ما تكون مبالغة في الحياة الجنسية”. “الآن مع الذكاء الاصطناعي، من يدري ما هي أنواع الصور والرسائل التي سيتم إنشاؤها، وهذا سوف يثير المزيد من القلق والمزيد من القلق.”
يعرف راندل هذا الصراع بشكل مباشر. ذهب إلى طبيبه وهو يشعر بالقلق بشأن الضعف الجنسي، وعادت جميع الاختبارات إلى طبيعتها، لكن المشكلة استمرت.
قال راندل: “أود بالتأكيد أن أقول إن ذلك كان بسبب القلق والتعرض للإباحية منذ صغري”. ربط الباحثون معدلات أعلى من الضعف الجنسي بالرجال الذين بدأوا مشاهدة المواد الإباحية في وقت مبكر من الحياة.
واعترف راندل قائلاً: “لقد لعبت وسائل التواصل الاجتماعي وتشوه الجسم دورًا بالتأكيد أيضًا”. “لطالما كرهت جسدي، مما أضاف طبقة إضافية من القلق.”
جزء من المشكلة هو أن القلق لا يعيش في العقل فحسب، بل يؤثر على الجسم أيضًا. وأوضح الدكتور جويل هيللسون، طبيب المسالك البولية المعتمد في جامعة نيويورك لانغون للرعاية الإسعافية في تشيلسي، أن الانتصاب يعتمد على الجهاز العصبي السمبتاوي، الذي يطلق أكسيد النيتريك لملء القضيب بالدم.
حتى القلق العابر بشأن الأداء يدفع الدماغ إلى إطلاق الأدرينالين، وهو هرمون القتال أو الهروب في الجسم، الذي يضيق الأوعية الدموية ويلين القضيب.
وقال هيللسون: “إذا كنت متوتراً بشأن الحفاظ على الانتصاب، فسوف تفرز الأدرينالين وتجعل انتصابك أسوأ”.
مجرد تجربة واحدة كهذه يمكن أن تمهد الطريق لقلق الأداء الذي يؤثر على استمرار الانتصاب، وهي ظاهرة تسمى “نقطة التحول الجنسي”.
وقال هيللسون: “لقد أصبح هذا نمطاً، ومن الصعب جداً كسر هذا النمط”. “ماذا بقي لنا؟ لقد بقينا مع مجموعة من الشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر مقتنعين بأنهم مصابون بكسر في (القضيب).”
تزايد الوعي، وتقلص القضيب
في حين يتفق الخبراء على ارتفاع معدل الإصابة بضعف الانتصاب بين الشباب، إلا أنهم لاحظوا أن الحديث الأوسع حول هذه القضية جعل المزيد من المرضى يشعرون بالارتياح عند طلب المساعدة لمشكلة كانت في السابق – ولا تزال في بعض الأحيان – من المحرمات نسبيًا.
قال هيللسون: “أعتقد أنه أصبح من المقبول اجتماعياً أن تعاني من الضعف الجنسي”. “لقد استمر هذا دائمًا وكان المرضى يعانون في صمت.”
وقال بالمر إن الكثير من هذا التحول يأتي من الإنترنت. “ليس من غير المألوف الآن أن يكتب الدكتور جوجل الأعراض ثم يذهب إلى عيادة الطبيب ويقول: “لدي هذه المشكلة”.”
ويرى الخبراء أن الارتفاع في المواقع الإلكترونية المباشرة للمستهلك التي تبيع علاجات مثل الفياجرا وسياليس والعلاج ببدائل التستوستيرون قد غذت هذا الاتجاه أيضًا.
قال تيليس: “في كل مكان تنظر إليه ترى إعلانًا لشركات مثل Ro أو Hims التي جعلت أدوية ضعف الانتصاب متاحة بسهولة الآن لدرجة أنني أعتقد أن الناس أكثر استعدادًا للحديث عنها”.
ولكن ما إذا كان كل هؤلاء الشباب يحتاجون بالفعل إلى المخدرات أم لا، فهذه مسألة أخرى.
وقال تشوغاتي: “يتحول العديد من الرجال الأصغر سناً بسرعة إلى أدوية مثل السيلدينافيل (الفياجرا) أو تادالافيل (سياليس)، غالبًا من خلال منصات مباشرة إلى المستهلك دون تقييم شامل”. “على الرغم من أن هذه الأدوية يمكن أن تكون فعالة، إلا أنها لا تعالج السبب الأساسي، خاصة عندما تكون المشكلة نفسية أو مرتبطة بنمط الحياة.”
مصممًا على الوصول إلى الجزء السفلي من الضعف الجنسي، قام راندل بالحد من ممارسة العادة السرية واستخدام المواد الإباحية وحصل على وصفة طبية للفياجرا. لقد ساعد ذلك، لكنه قال إن التغيير الحقيقي في قواعد اللعبة كان في علاقة مع شخص جعله يشعر بالأمان في غرفة النوم.
قال راندل: “إنها تدرك أن ما فعلته ليس إهانة أو أي شيء”. “كان التغيير الأكبر هو معرفتها لكيفية تهدئة أعصابي.”
في هذه الأيام، نادرًا ما يستخدم عقار الفياجرا، ليجد أن قلقه بشأن الجنس – والضعف الجنسي المصاحب له – قد تلاشى إلى حد كبير.
قال راندل: “لم يكن جسدي مكسورًا”. “فقط عقلي لا يتصل به.”
