يحذر أطباء الأعصاب من أن أدوية إنقاص الوزن الشائعة يمكن أن يكون لها آثار سلبية شديدة على حالات التنكس العصبي مثل مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS).
يقول جينسي أندروز، طبيب الأعصاب ومدير مركز التصلب الجانبي الضموري بجامعة نيويورك لانجون، إن الآلية ذاتها التي تجعل هذه الأدوية شائعة – فقدان الوزن السريع – يمكن أن تتعارض مع الاحتياجات البيولوجية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية عضلية.
أثبتت منبهات GLP-1 فعاليتها العالية في إدارة مرض السكري والسمنة، والتي تمثل مخاوف صحية كبيرة بين السكان.
ومع ذلك، أكد الطبيب أن القواعد السريرية تتغير عند التعامل مع مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS).
بالإضافة إلى تخفيف بعض الالتهابات المرتبطة بالسمنة والسكري، تم ربط أدوية GLP-1 بتأثيرات وقائية أخرى.
وكانت العلاجات مفيدة في الحد من أمراض القلب والأوعية الدموية، ومخاطر السكتة الدماغية، وأمراض الكبد والإدمان، وفقا لأندروز.
ومع ذلك، عندما يتعلق الأمر بمرض تنكس عصبي غير قابل للشفاء، فإن فقدان الوزن والدهون في الجسم يمكن أن يؤدي إلى تسريع التدهور الجسدي للمريض.
وقال أندروز إنه بالنسبة لمريض التصلب الجانبي الضموري، فإن فقدان الوزن يمكن أن يؤدي إلى تقدم الحالة بشكل أسرع، لأن السمات الفريدة للمرض تجعل من الخطير أن يكون هناك نقص في السعرات الحرارية.
في الواقع، غالبًا ما توصي إرشادات الرعاية السريرية القياسية لمرض التصلب الجانبي الضموري (ALS) بأن يحافظ المرضى على وزنهم أو حتى يزيدوه بشكل فعال للمساعدة في الحفاظ على وظائف الأعصاب والعضلات المتبقية لديهم.
وقال أندروز لشبكة فوكس نيوز ديجيتال: “في ظروف معينة حيث يؤثر فرط التمثيل الغذائي سلبًا على المرض (…) فإن فقدان الوزن يجعل المرض أسوأ ويتحرك بشكل أسرع”.
“لذلك، في حالة الشخص المصاب بمرض التصلب الجانبي الضموري – سواء كان مصابًا بداء السكري أم لا – فإن استخدام GLP-1 قد يؤدي في الواقع إلى تفاقم المرض ويؤدي إلى تقدم سريع.”
في تقرير حالة صدر عام 2025 في المجلة الطبية للتصلب الجانبي الضموري والتنكس الجبهي الصدغي، تم وصف عقار سيماجلوتايد لمريضة تبلغ من العمر 52 عامًا بمرض التصلب الجانبي الضموري لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.
قبل بدء العلاج، كانت وظائفها الجسدية تتراجع بمعدل يمكن التنبؤ به على مقياس تصنيف التصلب الجانبي الضموري القياسي.
وبحسب تقرير الحالة، فقد المريض 25 رطلاً من وزنه خلال ثلاثة أشهر. وفي الوقت نفسه، شهدت تحولًا مفاجئًا ودراماتيكيًا في مسار مرضها، مع تفاقم الأعراض بشكل ملحوظ.
بمجرد إيقاف عقار سيماجلوتيد بناءً على نصيحة الأطباء المتخصصين، استقر التدهور الجسدي السريع للمريض.
وأشار أندروز إلى أن هذه الوثائق المنشورة، إلى جانب البيانات الاستعادية لمرضى التصلب الجانبي الضموري المصابين بداء السكري، توفر أدلة متزايدة على أن الأطباء يجب أن يكونوا حذرين ومدروسين بشأن من يعالجون بمنبهات مستقبلات GLP-1.
في حين أن أدوية إنقاص الوزن تقدم فوائد كبيرة للعديد من المرضى، يقول الخبراء إن الحفاظ على وزن الجسم وكتلة العضلات يظل أحد الاعتبارات المهمة للأشخاص الذين يعانون من أمراض التنكس العصبي.
وقال أمبر جيمس براون، الرئيس العالمي ونائب الرئيس التنفيذي لوسائل الإعلام العالمية في شركة Novo Nordisk، الشركة المصنعة لـ Ozempic وWegovy، لشبكة Fox News Digital: “إن سلامة المرضى لها أهمية قصوى بالنسبة لشركة Novo Nordisk، ونحن نأخذ جميع التقارير المتعلقة بالأحداث الضارة الناجمة عن استخدام أدويتنا على محمل الجد”.
وأضاف: “من المهم ملاحظة أن التصلب الجانبي الضموري وغيره من أمراض التنكس العصبي غير مدرجة في ردود الفعل السلبية أو التحذيرات والاحتياطات في معلومات وصف منتجات semaglutide الخاصة بنا، بما في ذلك Ozempic أو Wegovy”.
