يقول زيا ، عامل المزرعة في ميانمار ، يانغون/دلهي – “أردت فقط أن أمتلك منزلاً وسداد ديوناتي – ولهذا السبب قررت بيع كليتي”.
ارتفعت الأسعار بعد انقلاب عسكري في عام 2021 مما أدى إلى الحرب الأهلية. بالكاد كان بإمكانه إطعام أسرته الشابة وكان سيئًا في الديون.
لقد عاشوا جميعًا في منزل حماته ، في قرية تصطف فيها المنازل التي تصطف على ذلك ، على بعد ساعات قليلة بالسيارة من أكبر مدينة في البلاد ، يانغون.
على علم زيا ، الذي تم تغيير اسمه لإخفاء هويته ، على علم بالسكان المحليين الذين باعوا إحدى كليتيهم. يقول: “لقد بدوا بصحة جيدة بالنسبة لي”. لذلك بدأ يسأل.
إنه واحد من ثمانية أشخاص في المنطقة أخبروا بي بي سي بورميز أنهم باعوا كلية بالسفر إلى الهند.
يعد تداول الأعضاء غير الشرعي مشكلة في جميع أنحاء آسيا ، وقصة زيا تعطي نظرة ثاقبة على كيفية حدوثها.
إن شراء أو بيع الأعضاء البشرية أمر غير قانوني في كل من ميانمار والهند ، لكن زيا يقول إنه سرعان ما وجد رجلاً يصفه بأنه “وسيط”.
يقول إن الرجل قام بترتيب اختبارات طبية ، وبعد بضعة أسابيع ، أخبره أنه تم العثور على متلقي محتمل – امرأة بورمية – وقد تم العثور على كلاهما يمكن أن يسافر إلى الهند لإجراء الجراحة.
في الهند ، إذا لم يكن المتبرع والمستلم أقاربًا مقربين ، فيجب عليهم إثبات أن الدافع هو إيثار ويشرح العلاقة بينهما.
تقول زيا إن الوسيط قام بتزوير وثيقة ، والتي يجب أن يكون لدى كل أسرة في ميانمار ، إدراج تفاصيل أفراد الأسرة.
“وضع الوسيط اسمي في شجرة عائلة المستلم” ، يوضح.
يقول إن الوسيط جعل الأمر يبدو كما لو كان يتبرع لشخص كان يرتبط به بالزواج: “شخص ليس قريبًا من الدم ، لكنه قريب بعيد”.
ثم ، كما يقول ، أخذه الوسيط لمقابلة المتلقي في يانغون. هناك ، يقول إن الرجل الذي قدم نفسه كطبيب أكمل المزيد من الأعمال الورقية وحذر زيا من أنه سيتعين عليه دفع رسوم كبيرة إذا تراجع.
اتصلت بي بي سي بهذا الرجل بعد ذلك ، الذي قال إن دوره هو التحقق مما إذا كان المريض لائقًا للخضوع للإجراء ، وليس للتحقق من العلاقة بين المتبرع والمستلم.
يقول زيا إنه قيل إنه سيتلقى 7.5 مليون ميانمار كيات. لقد كان هذا في مكان ما بين 1700 دولار و 2700 دولار على مدار العامين الماضيين – فقد تقلب سعر الصرف غير الرسمي منذ الانقلاب.
يقول إنه طار إلى شمال الهند للعملية وحدث في مستشفى كبير.
يجب أن تتم الموافقة على جميع عمليات الاستقلال التي تشمل الرعايا الأجانب في الهند من قبل لجنة تسمى لجنة تفويض ، إما من قبل المستشفى أو من قبل الحكومة المحلية.
يقول زيا إنه تمت مقابلته ، عبر مترجم ، من قبل حوالي أربعة أشخاص.
يقول: “سألوني إذا كنت أتبرع بها عن طيب خاطر كليتي لها ، وليس بالقوة”.
يقول إنه أوضح أن المستلم كان قريباً وتمت الموافقة على عملية الزرع.
يتذكر زيا الأطباء الذين يديرون التخدير قبل أن يفقد الوعي.
يقول: “لم تكن هناك مشاكل كبيرة بعد الجراحة ، إلا أنني لم أستطع التحرك دون ألم” ، مضيفًا أنه بقي في المستشفى لمدة أسبوع بعد ذلك.
وقال مانح آخر ، Myo Win – أيضًا ليس اسمه الحقيقي – لبي بي سي أنه تظاهر أيضًا بأنه مرتبط بشخص غريب.
يقول: “أعطاني الوسيط قطعة من الورق ، واضطررت إلى حفظ ما كتب عليه” ، مضيفًا أنه قيل له أن يقول إن المستلم كان متزوجًا من أحد أقاربه.
يقول: “الشخص الذي يقوم بتقييم قضيتي يسمى أيضًا أمي ، لكن الوسيط رتب أمي مزيفة للمكالمة”. ويضيف أن الشخص الذي أجاب على المكالمة أكد أنه يتبرع بكليته لأقارب بإذنها.
يقول Myo Win إنه عرض على نفس المبلغ من أموال زيا ، ولكن تم وصفه بأنه “تبرع خيري” ، وكان عليه أن يدفع الوسيط حوالي 10 ٪ من المبلغ.
يقول كلا الرجلين إنهما حصلوا على ثلث الأموال في المقدمة. يقول Myo Win إن هذا كان في أفكاره عندما دخل مسرح العمليات: “لقد اتخذت ذهني أنه كان علي أن أفعل ذلك لأنني كنت قد أخذت أموالهم بالفعل”.
ويضيف أنه “اختار هذه الطريقة اليائسة” لأنه كان يكافح مع الديون والفواتير الطبية لزوجته.
ارتفعت معدلات البطالة في ميانمار منذ الانقلاب – لقد دمرت الحرب الاقتصاد وأرسلت المستثمرين الأجانب فروا. في عام 2017 ، كان ربع السكان يعيشون في فقر – ولكن بحلول عام 2023 ، ارتفع هذا إلى النصف ، وفقًا لوكالة التنمية التابعة للأمم المتحدة ، برنامج الأمم المتحدة للإنترنت.
يقول ميو وين إن الوسيط لم يخبره أن يبيع كليته غير قانوني. يقول: “لم أكن لأفعل ذلك لو فعل ذلك. أخشى أن ينتهي الأمر في السجن”.
لا تسمية بي بي سي أي من المنظمات أو الأفراد المشاركين من أجل حماية عدم الكشف عن هويته وسلامة من أجريت معه المقابلات.
ومع ذلك ، قال رجل آخر في ميانمار ، يتحدث أيضًا مجهول الهوية ، لبي بي سي أنه ساعد حوالي 10 أشخاص على شراء أو بيع الكلى عبر الجراحة في الهند.
وقال إنه قام بإحالة الناس إلى “وكالة” في ماندالاي في وسط ميانمار ، الذي قال إنه اتخذ ترتيبات.
وقال “لكن لا تقلق بشأن المانحين”. “لدينا قائمة من المانحين الذين يقومون في طوابير للتبرع بالكلى.”
وقال أيضًا إن الوثائق كانت مزيفة لتسمية الغرباء على أنها ذات صلة بالزواج. عندما سئل عما إذا كان قد تلقى المال لمساعدته ، لم يرد.
ازدادت عمليات زرع الأعضاء بأكثر من 50 ٪ في جميع أنحاء العالم منذ عام 2010 ، حيث تم تنفيذ حوالي 150،000 سنويًا ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO). لكنها تقول إن إمداد الأعضاء لا يجتمع سوى حوالي 10 ٪ من الحاجة العالمية.
يعد التداول في أجزاء جسم الإنسان غير قانوني في جميع البلدان تقريبًا ومن الصعب قياسه. في عام 2007 ، قدرت منظمة الصحة العالمية أن 5-10 ٪ من الأعضاء المزروعة جاءت من السوق السوداء ، ولكن قد يكون الرقم أعلى.
تم توثيق مبيعات الكلى غير القانونية التي يقودها الفقر في السنوات الأخيرة في جميع أنحاء آسيا ، بما في ذلك في نيبال وباكستان وإندونيسيا وأفغانستان والهند وبنغلاديش.
لطالما كانت الهند مركزًا للسياحة الطبية والقلق بشأن مبيعات الكلى ، وبعد حسابات في تقارير وسائل الإعلام والتحقيق الأخير للشرطة.
في يوليو الماضي ، قالت الشرطة الهندية إنها ألقت القبض على سبعة أشخاص فيما يتعلق بمضرب الكلى المزعوم ، بما في ذلك طبيب هندي ومساعدها.
تزعم الشرطة أن المجموعة رتبت لفقراء بنغلاديشيين لبيع كليتيهم ، باستخدام مستندات مزورة لضمان موافقة على عمليات الزرع.
يُزعم أن الدكتورة فيجايا راجاكوماري ، التي كانت تعمل في مستشفى إندرابراسثا أبولو المرموق في دلهي ، قام بإجراء العمليات كمستشار زائر في مستشفى مختلف ، ياثارث ، على بعد بضعة كيلومترات.
أخبرت محاميها بي بي سي إن الادعاءات “لا أساس لها من ذلك تمامًا وبدون أدلة” ، إنها نفذت عمليات جراحية معتمدة فقط من قبل لجان التفويض وتصرفت دائمًا وفقًا للقانون. وفقًا لأمرها الكفالة ، فإنها غير متهمة بإعداد وثائق مزورة.
أخبر مستشفى Yatharth BBC جميع قضاياها ، بما في ذلك تلك التي تدار من قبل الاستشاريين الزائرين ، “تخضع لبروتوكولاتنا القوية لضمان الامتثال للمعايير القانونية والأخلاقية”.
وقال المستشفى “لقد قمنا بمزيد من تعزيز عملياتنا لمنع أي من هذا القبيل في المستقبل”.
بعد اعتقالها ، قالت مستشفيات أبولو إن الدكتورة راجاكوماري كانت مستشارة مستقلة تعمل على أساس رسوم مقابل الخدمة وقد أوقفت جميع المشاركات السريرية معها.
لم يتم توجيه الاتهام إلى الدكتور راجاكوماري في المحكمة.
في شهر أبريل الماضي ، كتب مسؤول كبير في وزارة الصحة إلى الولايات الهندية تحذيرًا من “زيادة” في عمليات زرع في الأجانب ويدعو إلى مراقبة أفضل.
بموجب القانون الهندي ، يجب أن يكون لدى المواطنين الأجانب الذين يرغبون في التبرع أو استلام الأعضاء مستنداتهم ، بما في ذلك أولئك الذين يظهرون العلاقة بين المتبرع والمستلم ، التي تم التحقق منها من قبل سفارة بلدهم في الهند.
اتصلت بي بي سي بوزارة هيث الهندية ومنظمة زراعة الأعضاء والأنسجة الوطنية ، وكذلك الحكومة العسكرية في ميانمار للتعليق ، لكنها لم تتلق أي رد.
وقال الدكتور ثورين هلينج ، وهو ناشط للصحة العامة في ميانمار ، “إنفاذ القانون غير فعال”.
وأضاف أن المانحين المحتملين يجب أن يكونوا على دراية بالمخاطر ، بما في ذلك النزيف أثناء الجراحة والتلف للأعضاء الأخرى ، مضيفًا أن هناك حاجة إلى رعاية مناسبة للمتابعة.
سمعت بي بي سي آخر مرة من زيا بعد عدة أشهر من الجراحة.
وقال “تمكنت من تسوية ديوني واشتريت مؤامرة من الأرض”.
لكنه قال إنه لا يستطيع تحمل بناء منزل ولم يتمكن من بناء واحد أثناء الشفاء من الجراحة. قال إنه كان يعاني من آلام الظهر.
وأضاف “لا بد لي من إعادة تشغيل العمل قريبًا. إذا كانت الآثار الجانبية تضرب مرة أخرى ، يجب أن أتعامل معها. ليس لدي أي ندم على ذلك”.
قال إنه بقي على اتصال بالمستلم لفترة من الوقت ، وأخبرته أنها في صحة جيدة مع كليته.
متحدثة بشرط عدم الكشف عن هويتها ، أخبرت بي بي سي أنها دفعت 100 مليون كيات (بين حوالي 22000 دولار و 35000 دولار في السنوات الأخيرة). نفت أن الوثائق مزورة ، مع الحفاظ على أن زيا كانت قريبها.
بعد ستة أشهر من الجراحة ، أخبر Myo Win The BBC أنه دفع معظم ديونه ، ولكن ليس كل شيء.
وقال “ليس لدي أي وظيفة ولا حتى قرشًا غادرًا” ، مضيفًا أنه كان يعاني من بعض مشاكل المعدة منذ الجراحة.
قال إنه لم يندم ، لكنه أضاف بعد ذلك: “أنا أخبر الآخرين بعدم القيام بذلك. هذا ليس جيدًا”. – بي بي سي
