تعمل إدارة بايدن على تقليص خطط التأمين الصحي قصيرة الأجل، والتي تسميها “التأمين غير المرغوب فيه” الذي يمكن أن يترك المرضى في مواجهة فواتير طبية كبيرة.
وتحدد القاعدة، التي تم اقتراحها الصيف الماضي كجزء من سلسلة من الإجراءات التي تهدف إلى خفض تكاليف الرعاية الصحية، مدة المبيعات الجديدة لهذه الخطط المثيرة للجدل بثلاثة أشهر مع خيار التجديد لمدة أقصاها أربعة أشهر إجمالاً، حسبما ذكرت الإدارة. قال الخميس. كما يتطلب أيضًا أن تزود الخطط المستهلكين بتفسيرات واضحة لفوائدهم، والتي عادة ما تكون أقل وضوحًا من سياسات قانون الرعاية الميسرة، وإبلاغهم بكيفية العثور على تغطية أكثر شمولاً.
هذه الخطوة هي أحدث جهد يبذله الرئيس جو بايدن لمقارنة نهجه في الرعاية الصحية مع نهج الرئيس السابق دونالد ترامب، وهو المرشح الرئاسي الجمهوري المفترض. قام ترامب بتمديد مدة خطط التأمين الصحي قصيرة الأجل خلال إدارته في محاولة لإضعاف قانون الرعاية الميسرة.
وقالت نيرا تاندن، مستشارة السياسة الداخلية بالبيت الأبيض، للصحفيين: “إن خطط التأمين غير المرغوب فيها هذه ضللت المستهلكين وجعلتهم يعتقدون أنهم يشترون تأمينًا صحيًا حقيقيًا”. “ثم عندما يحتاج الناس إلى رعاية طبية، اكتشفوا أن خططهم تحد من فوائدهم، وأن رعايتهم مرتبطة بحالة موجودة مسبقًا، وأن رعايتهم غير مغطاة على الإطلاق.”
“عندما تكون في أمس الحاجة إلى التأمين، فأنت عالق في دفع فاتورة ضخمة. وتابعت: “هذا ليس تأمينًا حقيقيًا، إنها عملية احتيال”، مشيرة إلى أن تغيير سياسة ترامب “يضر المستهلكين حقًا”.
وتعكس القاعدة إلى حد كبير توسيع الرئيس السابق للخطط قصيرة المدى في عام 2018، والتي مددت مدة السياسات إلى أقل من عام بقليل وسمحت بتجديدها لمدة تصل إلى 36 شهرًا. أولئك الذين لديهم حاليًا خطط قصيرة المدى لن يروا تغييرات في سياساتهم.
ولا ينبغي للخطط القصيرة الأجل أن تلتزم بتدابير حماية المستهلك التي ينص عليها قانون أوباماكير. على سبيل المثال، لا يُطلب منهم توفير تغطية شاملة، ويمكنهم التمييز ضد الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا.
وقد رحبت بها إدارة ترامب كبديل أرخص لسياسات قانون الرعاية الميسرة، حيث أن القيود المفروضة على المزايا والمجموعة الصحية من المسجلين تسمح للخطط قصيرة الأجل بتحمل أقساط أقل.
يخشى مؤيدو قانون الرعاية الميسرة أيضًا من أن الخطط قصيرة المدى قد تجذب الأشخاص الأصغر سنًا والأكثر صحة بعيدًا عن سياسات Obamacare نظرًا لأن هؤلاء الأشخاص من المرجح أن ينجذبوا إلى الحد الأدنى من التغطية. وقد يؤدي ذلك إلى ترك حصة أكبر من الأمريكيين الأكبر سنا والأكثر مرضا في خطط السوق، الأمر الذي قد يؤدي إلى زيادات في أقساط التأمين.
بالإضافة إلى قاعدة التأمين الصحي قصير الأجل، كشفت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية يوم الأربعاء عن قاعدة نهائية تجعل التقدم للحصول على التغطية وتجديدها في Medicaid وبرنامج التأمين الصحي للأطفال، المعروف باسم CHIP، أسهل للعائلات من خلال توحيدها على الصعيد الوطني وتسهيل بقاء الأطفال والبالغين المؤهلين تحت التغطية. كما قامت بتوسيع بعض إجراءات حماية المستهلك في قانون الرعاية الميسرة لتشمل المسجلين في برنامج Medicaid وCHIP، بما في ذلك إلغاء الحدود السنوية ومدى الحياة على تغطية الأطفال في CHIP.
لن يتم حرمان الأطفال من تغطية CHIP بعد الآن إذا لم تتمكن أسرهم من دفع الأقساط، ولن يخضعوا بعد ذلك لفترة انتظار للتغطية. كما تعمل القاعدة على تحسين نقل الأطفال من Medicaid وCHIP عندما يرتفع دخل الأسرة. ويمنع الولايات من إجراء التجديدات بشكل متكرر أكثر من كل 12 شهرًا ويتطلب مقابلات شخصية لكبار السن وذوي الإعاقة.
يعد التقليص المتوقع منذ فترة طويلة للخطط قصيرة المدى أحد الجهود الأخيرة التي بذلتها إدارة بايدن لخفض تكاليف الرعاية الصحية واتخاذ إجراءات صارمة ضد الرسوم غير المرغوب فيها المفاجئة، وهي جزء من أجندتها التي تهدف إلى مساعدة الأمريكيين من الطبقة المتوسطة والعاملة.
خلال الحملة الانتخابية، سلط بايدن الضوء على الاختلافات في نهجه تجاه تكاليف الرعاية الصحية، بما في ذلك ارتفاع أسعار الأدوية.
قام عدد قياسي من الأشخاص – أكثر من 21 مليونًا – بالتسجيل للحصول على تغطية عام 2024 في بورصات قانون الرعاية الميسرة. إن الإعانات الفيدرالية المعززة للأقساط التي وافق عليها الديمقراطيون في الكونجرس بعد وقت قصير من تولي بايدن منصبه في عام 2021، جذبت العديد من المستهلكين إلى سياسات أوباماكير. وتنتهي صلاحيتهم في نهاية العام المقبل.
وقد حصل أكثر من 45 مليون شخص إجمالاً على تغطية من خلال قانون الرعاية الميسرة، وفقًا لإدارة بايدن.
أيضًا، ركز الرئيس على جهوده لخفض أسعار الأدوية، وذلك بشكل رئيسي من خلال قانون الحد من التضخم، بما في ذلك جعل برنامج Medicare يتفاوض على أسعار الأدوية لأول مرة ووضع حد أقصى للتكلفة الشهرية للأنسولين ونفقات الأدوية السنوية من الجيب لبرنامج Medicare. المسجلين.
