شهد هذا العام تحطيمًا قياسيًا للتشريعات المناهضة لمثليي الجنس والمتحولين جنسيًا ، مع تمحيص خاص لتأكيد النوع الاجتماعي على الوصول إلى الرعاية الصحية للأطفال والمراهقين المتحولين جنسيًا. أقرت تسع عشرة ولاية قوانين تقيدها – لكن ليست كل أشكال الحظر واحدة.
في حين أن بعض الولايات قد سنت قوانين يمكن أن تعاقب المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يقدمون علاجًا يؤكد جنسهم للقصر الذين يقضون وقتًا في السجن ، فإن البعض الآخر قد وضع استثناءات محدودة للقصر لمواصلة أشكال الرعاية القائمة على الأدوية أو غير الجراحية ، وفقًا لتحليل سي إن إن للبيانات من مشروع تقدم الحركة ، وهو مؤسسة فكرية غير ربحية تدافع عن حقوق مجتمع الميم. خلقت هذه القيود واسعة النطاق مشهدًا قانونيًا معقدًا للأشخاص المتحولين جنسيًا للمناورة. يواجه العديد من حالات الحظر تحديات قانونية من مقدمي الرعاية الصحية ومنظمات الحقوق المدنية.
رعاية تأكيد الجنس ضرورية من الناحية الطبية ، والرعاية القائمة على الأدلة التي تستخدم نهجًا متعدد التخصصات لمساعدة الشخص على الانتقال من جنسه المحدد – الذي تم تحديده عند الولادة – إلى جنسه المؤكد ، وهو الجنس الذي يريد المرء أن يعرفه .
لا يزال العلاج الطبي للمتحولين جنسيًا للقصر هدفًا سياسيًا ، لا سيما في الولايات الحمراء ، وسرعان ما ظهر كقضية رئيسية قبل انتخابات عام 2024. استجابت الولايات الزرقاء من خلال حماية الوصول إلى الرعاية.
تُظهر بيانات خطة عمل البحر المتوسط أن جميع حالات الحظر التسعة عشر ، باستثناء ثلاثة ، سُنَّت هذا العام.
قالت إيلانا ريدفيلد ، مديرة السياسة الفيدرالية في معهد ويليامز ، وهي مؤسسة فكرية في جامعة كاليفورنيا ، كلية لوس أنجلوس لأبحاث القانون: “إن خطر الذهاب إلى السجن أو المحاكمة بسبب تقديم الرعاية ، سيكون مثبطًا بشكل كبير”. الميول الجنسية وقانون الهوية الجنسية والسياسة العامة.
قال ريدفيلد: “إذا كنت ستوفر الرعاية التي أوصت بها الجمعية الطبية الأمريكية أو الجمعية الأمريكية لعلم النفس ، فإن ذلك سيعتبر سلوكًا غير مهني ، وقد تفقد رخصتك الطبية”.
تعارض AMA ، وهي أكبر جمعية طبية مهنية تضم أكثر من 270.000 طبيب ، القيود المفروضة على الرعاية الطبية للمتحولين جنسيًا وتعتبر العلاج الطبي والجراحي لاضطراب الهوية الجنسية ضروريًا من الناحية الطبية. على الرغم من أن البالغين المتحولين جنسيًا قد يسعون إلى التدخلات الجراحية ، إلا أن مثل هذه الإجراءات لا يتم إجراؤها عادةً على الأطفال ولا يقدمها العديد من مقدمي الرعاية الصحية للقصر.
عندما تدخل أيوا وميسيسيبي وإنديانا حيز التنفيذ في يوليو ، تمنع الأشخاص من إجراء “عن علم” بطريقة “تساعد أو تحرض” القاصرين على الحصول على رعاية تؤكد جنسهم. في ولايتي آيوا وإنديانا ، ينطبق هذا تحديدًا على أخصائيي الرعاية الصحية. لكن في ولاية ميسيسيبي ، يمتد هذا إلى أي شخص معني – بما في ذلك الآباء. يسمح قانون ولاية ميسيسيبي أيضًا بمقاضاة الأطباء لتقديمهم رعاية تأكيد النوع الاجتماعي في غضون 30 عامًا من التقادم.
سيحظر قانون مونتانا استخدام ممتلكات الدولة أو مواردها للترويج أو الدعوة عن قصد للانتقال الاجتماعي – والذي يمكن أن يشمل اعتماد أسماء أو ضمائر أو مظاهر جديدة – عندما يدخل حيز التنفيذ في أكتوبر. تعد مونتانا أول ولاية تستهدف على وجه التحديد التحول الاجتماعي ، وفقًا لخطة عمل البحر المتوسط.
تتضمن العديد من الولايات استثناءات للقصر الذين تلقوا بالفعل رعاية تأكيد النوع الاجتماعي عند توقيع الحظر ليصبح قانونًا. ومع ذلك ، فإن معظم الاستثناءات محدودة. في ولاية ساوث داكوتا ، يمكن للقاصرين الذين لديهم وصفات هرمونية موجودة قبل 1 يوليو 2023 الاستمرار في تلقي العلاج حتى نهاية العام – مع توقع أن مقدمي الخدمات الطبية سوف “يخفضون بشكل منهجي” وصفاتهم الطبية خلال تلك الفترة. وفي ولاية كنتاكي ، لا يُسمح للقصر بالحصول على الرعاية إلا حتى نهاية شهر يونيو ، عندما يدخل القانون حيز التنفيذ.
على عكس الولايات الثماني عشرة الأخرى ، فإن ولاية أريزونا ، التي تحظر جراحات تأكيد الجنس لمعظم القاصرين ، لا تضع قيودًا على الرعاية الأخرى التي تؤكد الجنس مثل العلاجات الهرمونية أو حاصرات البلوغ.
جميع الولايات الـ 19 التي تستهدف رعاية تأكيد النوع الاجتماعي لديها مجالس تشريعية تابعة للولاية تحت سيطرة الجمهوريين ، باستثناء ولاية نبراسكا ، وهي ولاية غير حزبية.
يقول المشرعون الجمهوريون إن هذه الإجراءات تهدف إلى حماية الأطفال ووصفوا إجراءات تأكيد النوع الاجتماعي بأنها “إساءة معاملة الأطفال”. يجادل الديمقراطيون بأنه يجب حماية حق الأمريكيين في الرعاية الصحية وأشاروا إلى الأدلة الطبية على أن رعاية تأكيد الجنس مناسبة سريريًا.
كان المرشحون الرئاسيون يتحدثون بصوت عالٍ حول مواقفهم من هذه القضية. قال الرئيس السابق دونالد ترامب إنه سيجعل عمليات تأكيد الجنس غير قانونية إذا تم انتخابه للبيت الأبيض مرة أخرى. وقع المرشح الجمهوري وحاكم ولاية فلوريدا رون ديسانتيس مشاريع قوانين تحظر رعاية تأكيد الجنس للقصر في ولايته. أدان الرئيس جو بايدن ولاية فلوريدا واقترح تمرير قوانين فيدرالية لحماية الوصول إلى الرعاية الصحية العابرة.
يشدد اتحاد AMA و LGBTQ على أن رعاية تأكيد النوع الاجتماعي يمكن أن تكون علاجًا منقذًا للحياة للشباب المتحولين جنسيًا. من المرجح أن يكون الشباب المتحولين جنسياً وغير ثنائيي الجنس قد حاولوا الانتحار بمقدار الضعف مقارنة بأقرانهم المتوافقين مع الجنس ، وفقًا لمسح أجراه مشروع تريفور عام 2022 ، وهو منظمة لمنع الانتحار والتدخل في الأزمات لشباب مجتمع الميم.
أقرت 10 ولايات أخرى على الأقل ومقاطعة كولومبيا قوانين “الحماية” منذ العام الماضي والتي تحمي الوصول إلى الرعاية. سن حاكم ولاية كولورادو جاريد بوليس ، وهو ديمقراطي ، قوانين تجعل الولاية ملاذًا قانونيًا آمنًا للأشخاص من ولايات أخرى الذين يسعون إلى علاج رعاية تأكيد الجنس أو الإجهاض.
العديد من الدول نفسها التي تمنع الوصول إلى رعاية تأكيد النوع تحظر أيضًا الإجهاض – أحيانًا في نفس القانون. أقر المشرعون في ولاية نبراسكا مشروع قانون يحظر رعاية تأكيد الجنس للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا من خلال معالجة تعديل حظر الإجهاض لمدة 12 أسبوعًا.
قال لوجان كيسي ، كبير باحثي السياسات والمستشارين في وكالة المغرب العربي للأنباء: “إن الكفاح من أجل العدالة الإنجابية والكفاح من أجل وصول الأشخاص المتحولين إلى رعاية أفضل الممارسات الطبية الضرورية مرتبطان ارتباطًا وثيقًا”. “من الواضح أن مشاريع القوانين هذه تحاول السماح للسياسيين بالدخول إلى غرفة مكتب الطبيب واتخاذ تلك القرارات من أجل الناس”.
تم تقديم ما يقرب من ثلاثة أضعاف عدد مشاريع قوانين مكافحة LGBTQ في الهيئات التشريعية في جميع أنحاء البلاد هذا العام مقارنة بعام 2022. قدم المشرعون في الولاية ما يقرب من 500 مشروع قانون لمكافحة LGBTQ منذ يناير في هذه الجلسة التشريعية وحدها. تم التوقيع على 63 من هذه القوانين لتصبح قانونًا ، وفقًا لاتحاد الحريات المدنية الأمريكي.
من بين 130 مشروع قانون تستهدف بشكل خاص الوصول إلى الرعاية الصحية العابرة التي تم تقديمها هذا العام ، تم سن 18 ، وفقًا لاتحاد الحريات المدنية.
مونتانا هي الولاية الوحيدة التي بها ممثل متحولين جنسياً حظرت الرعاية الصحية التي تؤكد نوع الجنس للقصر. تم منع النائب الديموقراطي زوي زفير ، وهو أول مشرع متحول جنسيًا في مونتانا ، من دخول مجلس النواب لبقية الجلسة التشريعية بعد أن قال إن المشرعين سوف تتلطخ أيديهم “بالدماء” لتمريرهم قيود الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا.
يوجد حاليًا ثمانية ممثلين عن المتحولين جنسيًا منتخبين في سبع هيئات تشريعية في الولايات. يمثل هذا 0.1 ٪ من جميع المشرعين في الولاية ، وفقًا لمعهد LGBTQ + Victory. يشكل البالغين المتحولين جنسياً 0.5٪ من سكان الولايات المتحدة ، وفقاً لتقديرات معهد ويليامز لعام 2022.
قال كيسي: “لا يقتصر الأمر على السياسيين الذين يدفعون بهذه القوانين على الصعيد الوطني في الواقع خارج نطاق الرأي العام وما يريده ناخبوهم بالفعل”. “نحن أيضًا ممثلة تمثيلا ناقصًا حرفيًا ومباشرًا من خلال حقيقة أن هناك عددًا قليلاً جدًا من الأشخاص الترانس الذين يشغلون مناصب منتخبة”.
يقول أكثر من نصف الأمريكيين – 54٪ – إنهم يعارضون مشاريع القوانين التي تجرم توفير الرعاية الطبية المتعلقة بالانتقال بين الجنسين للقصر ، وفقًا لاستطلاع NPR / PBS NewsHour / Marist لشهر مارس.
ساهم ديفان كول من سي إن إن في هذا التقرير
