إحصائيا ، الرجال هم على الأرجح من النساء المصابين بمرض السكري من النوع 2 ، مع حوالي 18 مليون رجل يعيشون مع هذه الحالة في جميع أنحاء العالم. هذا لا يروي القصة بأكملها. عندما تحصل النساء على تشخيص ، فإنهن في كثير من الأحيان أكبر سناً ولديهم كتلة دهون عالية الجسم. كما أنها أكثر عرضة للموت من الأسباب المرتبطة بداء السكري ، وخاصة أمراض القلب. ويعتقد بعض الباحثين أن نقص التشخيص قد يفسر جزءًا من الفجوة – ربما يتم تفويت المزيد من الحالات لدى النساء.
لمعالجة هذا التباين ، يحاول الباحثون فهم المزيد حول الاختلافات البيولوجية والاجتماعية التي تسهم في التشخيصات اللاحقة والنتائج الأسوأ في النساء ، مع اقتراح البعض أن ذلك الوقت قد حان لمقدمي الرعاية الصحية في طريقة اختبارهم لمرض السكري من أجل التقاط النساء المعرضين للخطر في وقت مبكر ، عندما يكون للعلاج وتغييرات نمط الحياة تأثير أكبر.
هناك عدة أسباب محتملة وراء الاختلافات في تشخيص الرجال والنساء. في حين أن العديد من عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2 عالمي ، فإنها تميل إلى الظهور لاحقًا في النساء. قد يظهر المرض أيضًا بشكل مختلف في النساء ، مما قد يؤدي إلى أدوات التشخيص الحالية للتغاضي عنها. يقول مايكل لوتنر ، أستاذ في علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي وعضو في وحدة الطب بين الجنسين في جامعة فيينا الطبية ، إن استخدام بعض الاختبارات ولكن ليس للآخرين “سبب رئيسي للتشخيص من مرض السكري في النساء”.
نحن نعلم أن هناك اختلافات بيولوجية بين الجنسين التي تؤثر على مرض السكري من النوع 2 – وخاصة تأثير الهرمونات. يمكن أن تؤثر التحولات الهرمونية الرئيسية طوال فترة حياة الشخص على كيفية إدارة أجسامهم السكر في الدم ، مع أحداث الحياة مثل الحمل وانقطاع الطمث التي تؤثر على كيفية تطور مرض السكري من النوع 2.
تقول جوديث ريجينشتاينر ، أستاذ الطب ومدير مركز أبحاث صحة المرأة في جامعة كولورادو أنشوتز الطبية ، إن مرض السكري أثناء الحمل “هو أحد أقوى من أقوى الأشياء القادمة”. في الواقع ، فإن تشخيص مرض السكري الحمل هو أكبر عامل خطر واحد لمرض السكري من النوع 2 عند النساء ، مع بعض الدراسات التي تشير إلى أن النساء اللائي يعانين من مرض السكري في الحمل أكثر عرضة لتطور مرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة.
يمكن أن تؤثر التحولات الهرمونية الأخرى على مدى حياة المرأة على خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وتطوره. كيف وأين يتم تخزين الدهون في الجسم ، على سبيل المثال ، هو عامل خطر رئيسي لمرض السكري من النوع 2 في الجميع ، ولكن لا يتم إنشاء كل الدهون على قدم المساواة. في العصور الأصغر سنا ، يكون الرجال أكثر عرضة من النساء لتخزين الدهون الحشوية. يوضح بيتر جولدن ، أستاذ مشارك في كلية الطب في جامعة إيكان ورئيس قسم الغدد الصماء ومرض السكري وأمراض العظم الأيضية في جبل سيناء في نيويورك في نيويورك في نيويورك ورئيس قسم الغدد الصماء والسكري وأمراض الأستولي في جبل سيناء في نيويورك: “هذا هو الدهون العميقة في البطن التي تجلس بعمق حول الأعضاء”.
الدهون الحشوية ضارة بشكل خاص لأنها تطلق الأحماض الدهنية الحرة التي تزيد من مقاومة الأنسولين – الهرمون الذي ينظم نسبة السكر في الدم. الأنسولين “هو المفتاح الذي يفتح الخلايا ، بحيث يمكن للجلوكوز أن يذهب إلى الخلايا” ، يقول جولدين. مع مقاومة الأنسولين ، تتوقف خلايا الجسم عن الاستجابة للأنسولين بفعالية ، وتتراكم الجلوكوز في الدم.
