يقول Bekker: “يتطلب ذلك طلبًا صحيًا لطيفًا لضمان أنه بالنسبة لكل شركة من الشركات العامة ، فإن الأمر يستحق الوقت”. “نأمل جميعًا أن تكتب الحكومات (عبر أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى) المنتج العام في ميزانياتها للمستقبل ، ولكن الحقيقة هي أننا في غضون ذلك ، كنا نعتمد على تمويل المانحين. حتى بلدي ، جنوب إفريقيا ، التي لديها إجمالي الناتج المحلي بشكل جيد وتمول 80 في المئة من استجابة فيروس نقص المناعة البشرية ، تشتري بالفعل مضادات الفيروسات القهقرية لـ 6 ملايين فرد سنويا. أتصور أن الأمر سيستغرق منهم بضع سنوات حتى يتمكنوا من تعبئة الأموال من أجل Lenacapavir أيضًا. “
مع ظهور Pepfar على ما يبدو الآن في المقام الأول على علاج المرضى الحاليين ، على حساب الوقاية ، فإن الأطباء مثل Nomathemba Chandiwana ، الطبيب الطبيب في مؤسسة Desmond Tutu Health Foundation في جنوب إفريقيا ، يشعرون بالقلق من أن معدل العدوى سيبدأ في الارتفاع بدلاً من السقوط ، وهو أمر سيكون له تأثير ملحوظ في الصحة العامة في القارة الأفريقية وما بعدها.
متحدثًا في منتدى تحالف NCD الأسبوع الماضي في كيغالي ، أوضحت تشانديوانا أن عواقب الإصابات الجديدة لا ترتبط فقط بفيروس نقص المناعة البشرية نفسه. تظهر الأبحاث بشكل متزايد أن الأشخاص الذين يعانون من التهابات فيروس نقص المناعة البشرية على المدى الطويل ، حتى أولئك الذين يسيطرون عليه من قبل العلاج المضاد للفيروسات العكوس أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. يقول تشانديوانا: “يعطل فيروس نقص المناعة البشرية نفسه عملية التمثيل الغذائي ، كما يفعل العديد من مضادات الفيروسات القهقرية”. “نرى نفس الأمراض المزمنة لدى الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية كما نفعل في عموم السكان ، ولكن في سن مبكرة وبأسلوب سريع.”
ولهذا السبب ، هناك أيضًا حاجة إلى جيل جديد من علاجات فيروس نقص المناعة البشرية ، وكان أحد المفاهيم التي يتم استكشافها هو استخدام Lenacapavir كأساس للعلاجات المستقبلية للمختلطة لأولئك الذين لديهم بالفعل فيروس. بالإضافة إلى تخفيف بعض الآثار الجانبية الأيضية ، كان من المأمول أن يؤدي ذلك إلى بروتوكولات العلاج التي لا تتطلب من الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تناولهم للأدوية اليومية.
يقول بيكر: “لقد تم طرح الأفكار المختلفة”. “هل يمكن أن تجمع بين كابوتيغرافير كل شهرين مع حقن Lenacapavir لمدة ستة أشهر (كشكل من أشكال القمع الفيروسي) ، لذلك ستأتي فقط في ست مرات في السنة للعلاج ، وسيكون كل شيء قابلاً للحقن؟ هناك حبة أسبوعية مضادة للفيروسات القهقرية في الأعمال ، وهل يمكنك الجمع بين ذلك مع حقن لمدة ستة أشهر؟ قد يكون هذا متحرراً للغاية للناس ، لأنهم يخبروننا طوال الوقت بمدى وصمة العار في تناول الأدوية اليومية “.
ومع ذلك ، فإن العديد من هذه الدراسات موضع شك الآن ، كما يقول Bekker إنه كان من المتوقع أن يتم تمويلها من قبل الموارد الأمريكية. “إنها ليست مجرد pepfar. كما نحن قلقون بشأن القيود التي يتم وضعها على أنواع أخرى من تمويل البحوث ، مثل المعاهد الوطنية للصحة “. “سيكون من الصعب الابتكار والمضي قدمًا إلى الأمام.”
وفقًا لـ Ngure ، لا يزال هناك أمل في أن يظهر مانحون آخرون الذين يمكنهم دعم الصندوق العالمي في شراء Lenacapavir ، بينما تقول Bekker إنها تستكشف خيارات جديدة لتمويل فيروس نقص المناعة البشرية والبحوث من خلال الوكالات الأوروبية ، وربما تمويل المانحين من مصادر في الدول الاسكندنافية ، اليابان وأستراليا. في الوقت نفسه ، تعتقد أن أحداث الشهر الماضي أوضحت أن الدول الأفريقية تحتاج إلى أن تصبح قادرة على تمويل جهود وقائية بأنفسهم.
“بطريقة ما تحتاج إفريقيا إلى الصعود والمساهمة في القتال” ، كما تقول. “أعتقد أن هذا هو السؤال الكبير. إلى أي مدى يمكننا المساهمة أيضًا في هذه القارة من خلال البلدان التي لم تتمكن بالضرورة من تغطية قدر كبير من البحث والتطوير ولكن في المستقبل بحاجة إلى ذلك. “
في الوقت نفسه ، تخشى أنه بدون نفس الموارد القادمة من الولايات المتحدة ، يمكن فقدان الفرصة الفريدة التي توفرها Lenacapavir.
وتقول: “إنه أمر لا يصدق أن هذا قد حدث تمامًا كما حصلنا على اختراق”. “أعتقد أن هذا سيعيدنا سنوات عديدة ويكلف في النهاية الكثير في الإنفاق على الصحة العامة. لأنه في النهاية ، إذا تمكنا من إدخال هذا الوباء تحت السيطرة بسرعة أكبر ، فسوف يوفر الكوكب المزيد من المال على المدى الطويل ، وتوفير الأرواح أيضًا. “
