الآراء الواردة في هذه المقالة هي آراء المؤلف ولا تمثل بأي حال من الأحوال الموقف التحريري ليورونيوز.
إننا أمام خيارين: إما أن نكون الجيل الذي يتخذ إجراءات حاسمة ضد مقاومة مضادات الميكروبات، ويحافظ على صحتنا وصحة الأجيال القادمة. أو أن نكون الجيل الذي يهدر الفرصة التي سنحت له، مما قد يعرض الطب الحديث كما نعرفه للخطر، كما كتب الدكتور هانز هنري ب. كلوج.
يعرف الجميع البنسلين. فهو أحد الأدوية الأكثر انتشارًا في العالم. وهنا تكمن المشكلة.
كان البنسلين أول مضاد حيوي تم اكتشافه في عام 1928. وقد أحدث ثورة في مجال الرعاية الصحية. فلم يعد المرضى يموتون أو يُبتر أطرافهم بسبب عدوى بكتيرية بسيطة.
لقد تم إنقاذ ملايين الأرواح، وتم تطوير العشرات من الأدوية المضادة الحيوية الأخرى منذ ذلك الحين.
ولكننا الآن عند نقطة تحول. فقد أصبحت هذه الالتهابات “الطفيفة” تهدد الحياة مرة أخرى. وأصبح علاج العديد من الالتهابات أكثر صعوبة، في حين أصبحت الإجراءات الطبية ــ مثل الجراحة والعلاج الكيميائي ــ أكثر خطورة.
كيف وصلنا إلى هنا؟
على مدى العقود الماضية، تطورت العديد من البكتيريا لتصبح مقاومة للمضادات الحيوية. وهذه عملية طبيعية تحدث بمرور الوقت من خلال التغيرات الجينية في البكتيريا.
ومع ذلك، فإن هذه العملية تتسارع من قبل البشر من خلال الاستخدام غير المناسب – مثل عندما تتوقف عن العلاج بالمضادات الحيوية قبل الانتهاء من الدورة الموصوفة – والتشخيص الخاطئ، على سبيل المثال عندما يصف لك طبيبك المضادات الحيوية لعلاج عدوى فيروسية لا تؤثر عليها المضادات الحيوية.
يُطلق على ذلك مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) وهي واحدة من أعظم التهديدات للصحة العامة في العالم اليوم.
إن الإنجازات الطبية التي تحققت خلال القرن الماضي تتراجع أمام أعيننا، ولكن رغم ذلك فإن هذا “الوباء الصامت” لا يحظى إلا بقدر ضئيل من الاهتمام خارج نطاق الصحة العامة.
إننا نعلم بالفعل أن مقاومة مضادات الميكروبات مسؤولة بشكل مباشر عن أكثر من مليون حالة وفاة سنويا، وترتبط بشكل غير مباشر بخمسة ملايين حالة وفاة على مستوى العالم. ولوضع هذا في المنظور الصحيح، فإن العبء الصحي الناجم عن مقاومة المضادات الحيوية يضاهي العبء الناجم عن الأنفلونزا والسل وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز مجتمعين.
وفي منطقة أوروبا التابعة لمنظمة الصحة العالمية، والتي تغطي 53 دولة عضواً في أوروبا وآسيا الوسطى، تتسبب مقاومة مضادات الميكروبات بالفعل في 133 ألف حالة وفاة كل عام، وترتبط بشكل غير مباشر بـ 541 ألف حالة وفاة. وهذه الأرقام في تزايد مستمر.
بالمعدل الحالي، إذا لم يتغير شيء، فإنه بحلول عام 2050 سيموت أكثر من 10 ملايين شخص على مستوى العالم بسبب مقاومة مضادات الميكروبات كل عام.
لدينا خطة لكيفية معالجة هذا الأمر
ورغم أن أزمة مقاومة مضادات الميكروبات تتكشف بسرعة، فإننا نعلم ما يتعين علينا القيام به لوقفها. ففي العام الماضي، اتفقت الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية وأوروبا البالغ عددها 53 دولة على خريطة طريق مقاومة مضادات الميكروبات 2023-2030 التي تعطي الأولوية للعمل في المنطقة. وقد جمعت خريطة الطريق التي وضعناها الأدلة المتاحة حول الأدوات الفعالة لمعالجة مقاومة مضادات الميكروبات.
أولاً، علينا أن نعمل على تقليل عدد العدوى التي تحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية.
وهذا يعني منع العدوى في المقام الأول من خلال اتخاذ التدابير المناسبة لمكافحة العدوى. ويعني ذلك أيضاً ضمان التطعيمات الروتينية، فضلاً عن ممارسات المياه والصرف الصحي والنظافة الجيدة، وخاصة في المستشفيات وغيرها من الخدمات الصحية.
ثانياً، علينا أن نعمل على تقليل استخدام المضادات الحيوية لدى البشر والحيوانات والزراعة.
إعلانوكجزء من برنامج شامل للإدارة، نحتاج إلى المزيد من الاختبارات التشخيصية لضمان العلاج المستهدف. ويحتاج العاملون في مجال الرعاية الصحية إلى التدريب والدعم المناسبين لاتباع الإرشادات القائمة على الأدلة لوصف المضادات الحيوية.
يجب استخدام المضادات الحيوية التي تعتبر ضرورية للطب البشري بحكمة في القطاعين البيطري والزراعي، مع الاعتراف بأن صحة الإنسان والحيوان والبيئة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا – وهو نهج “صحة واحدة”.
ثالثا، علينا أن نتحمل مسؤولية بعضنا البعض باستخدام أهداف واضحة.
إن الأهداف القابلة للقياس تسمح لنا بتركيز جهودنا ومواردنا على المجالات الرئيسية، مما يحفز الحكومات ومقدمي الرعاية الصحية والمنظمات على العمل.
إعلانويعمل المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا، بالتعاون مع كلية لندن للاقتصاد، حالياً على تطوير أول مؤشر للمساءلة بشأن مقاومة مضادات الميكروبات لأوروبا وآسيا الوسطى، والذي يحظى بالفعل بدعم واسع النطاق من الدول الأعضاء البالغ عددها 53 دولة من خلال اعتماد خريطة طريق مقاومة مضادات الميكروبات في العام الماضي. وتخطط منظمة الصحة العالمية/أوروبا لإطلاق المؤشر في عام 2025، وقياس التقدم المحرز في مقاومة مضادات الميكروبات ودعم الدول الأعضاء في جهود الاستجابة.
رابعا، نحن بحاجة إلى شراكات – مع الحكومات، والصناعات الدوائية والزراعية والغذائية، والأوساط الأكاديمية، والمجتمع المدني.
لقد انسحبت أغلب شركات الأدوية الكبرى من البحث والتطوير في مجال المضادات الحيوية، لأن المضادات الحيوية غالباً ما تكون أقل ربحية من الأدوية الأخرى. ولكن هناك حاجة ماسة إلى مضادات حيوية جديدة للحد من “التهديد الكارثي” المتمثل في تنامي مقاومة مضادات الميكروبات.
ولكن دعم الأبحاث وحده لن يحل مشكلة مقاومة مضادات الميكروبات. وسوف نحتاج أيضاً إلى تعزيز مشاركة المجتمع والتوعية العامة.
إعلانماذا سنختار أن نفعل؟
وبينما نتجه نحو اجتماع رفيع المستوى بشأن مقاومة مضادات الميكروبات هذا الشهر على هامش الدورة التاسعة والسبعين للجمعية العامة للأمم المتحدة، أدعو إلى زيادة القيادة العالمية والالتزام والعمل والتضامن.
لدينا خيار: أن نكون الجيل الذي يتخذ إجراءات حاسمة ضد مقاومة مضادات الميكروبات، وحماية صحتنا وصحة الأجيال القادمة.
أو أن نكون الجيل الذي أهدر الفرصة أمامنا، مما قد يعرض الطب الحديث كما نعرفه للخطر.
الاختيار واضح.
إعلانيشغل الدكتور هانز هنري ب. كلوج منصب المدير الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية في أوروبا منذ عام 2020.
في يورونيوز، نؤمن بأن كل الآراء مهمة. اتصل بنا على [email protected] لإرسال مقترحاتك أو مشاركاتك والمشاركة في المحادثة.
