دمر آرون جيمس جزءًا كبيرًا من وجهه في حادث بخطوط كهرباء عالية الجهد ولكنه الآن يتعافى جيدًا من عملية زرع الوجه والعين.
نجح جراحون أمريكيون في إجراء أول عملية زرع عين بشرية كاملة في العالم، على الرغم من تحذير الأطباء من أنه لا يزال من غير المعروف ما إذا كان المريض، آرون جيمس، سيتمكن من الرؤية بعينه اليسرى الجديدة.
تم تدمير وجه جيمس بالكامل تقريبًا، بما في ذلك عينه اليسرى، في حادث يتعلق بخطوط كهرباء عالية الجهد في يونيو 2021.
وخضع الرجل البالغ من العمر 46 عامًا من هوت سبرينغز بولاية أركنساس، لعملية زرع وجه وعين مزدوجة في مايو، ويقول أطباؤه إنه يتعافى منها جيدًا مشيرين إلى أن عينه الجديدة تبدو “صحية بشكل ملحوظ”.
وقال جيمس بينما كان الأطباء يفحصون تقدم حالته مؤخرا: “إنه شعور جيد. ما زلت لا أتحرك فيه حتى الآن. لا أستطيع أن أطرف جفنتي بعد. لكنني أشعر بالإحساس الآن”.
كان الجراحون في جامعة نيويورك لانجون هيلث يأملون في أن يؤدي استبدال عين جيمس المفقودة إلى نتائج تجميلية أفضل من عملية زرع الوجه الجزئي، من خلال دعم مقبس العين الجديد والغطاء.
عادةً ما يتم إجراء عمليات زرع القرنية، وهي الأنسجة الشفافة الموجودة أمام العين، لعلاج أنواع معينة من فقدان البصر. لكن زرع العين بأكملها، ومقلة العين، وإمداداتها الدموية، والعصب البصري المهم الذي يتصل بالدماغ، هو إجراء أكثر تجريبية.
وقال الدكتور إدواردو رودريجيز، رئيس قسم الجراحة التجميلية الذي قاد عملية الزرع: “نحن لا ندعي أننا سنستعيد البصر”.
وأضاف: “لكن ليس هناك شك في ذهني أننا اقتربنا خطوة واحدة”.
يخشى أن تذبل العين مثل الزبيب
قبل الجراحة، كان المتخصصون يخشون أن تذبل العين مثل الزبيب بعد عملية الزرع، لكن النتائج كانت أكثر إرضاءً.
عندما فتح رودريجيز الجفن الأيسر لجيمس الشهر الماضي، كانت العين ذات اللون البندقي المتبرع بها ممتلئة ومليئة بالسوائل مثل عينه الزرقاء.
وقد لاحظ الأطباء تدفقًا جيدًا للدم وعدم وجود أي علامة على الرفض حتى الآن.
علاوة على ذلك، بدأ الباحثون في تحليل فحوصات دماغ جيمس التي كشفت عن بعض الإشارات المحيرة من ذلك العصب البصري الذي يمنح البصر ولكنه مصاب.
أحد العلماء الذين درسوا منذ فترة طويلة كيفية جعل عمليات زرع العين حقيقة، وصف الجراحة بأنها مثيرة.
ووصف الدكتور جيفري غولدبرغ، رئيس قسم طب العيون في جامعة ستانفورد، ذلك بأنه “تحقق مذهل” للتجارب على الحيوانات التي أبقت العيون المزروعة حية.
وأضاف غولدبرغ أن العقبة تكمن في كيفية إعادة نمو العصب البصري، على الرغم من أن الدراسات على الحيوانات تحقق خطوات كبيرة. وأشاد “بجرأة” فريق جامعة نيويورك في استهداف إصلاح العصب البصري، وأعرب عن أمله في أن تؤدي عملية الزرع إلى تحفيز المزيد من الأبحاث.
كان جيمس، وهو من قدامى المحاربين العسكريين، يعمل في شركة لخطوط الكهرباء عندما صدمه السلك الحي، مما أدى في النهاية إلى فقدان ذراعه اليسرى بالإضافة إلى إصابات في وجهه.
وكانت عينه اليسرى المتضررة مؤلمة للغاية وكان لا بد من إزالتها. لم تتمكن العمليات الجراحية الترميمية المتعددة من إصلاح إصابات الوجه الواسعة بما في ذلك أنفه وشفتيه المفقودتين.
تظل عمليات زرع الوجه نادرة ومحفوفة بالمخاطر. جيمس هو التاسع عشر فقط الذي يتم إجراؤه في الولايات المتحدة والخامس الذي يؤديه رودريجيز. أضافت تجربة العين المزيد من التعقيد. لكن جيمس رأى أنه لن يكون في وضع أسوأ إذا فشلت العين المتبرع بها.
قال جيمس: “عليك أن تبدأ من مكان ما، يجب أن يكون هناك شخص أول في مكان ما”.
وأضاف: “ربما تتعلم منه شيئًا يساعد الشخص التالي”.
بعد ثلاثة أشهر من وضع جيمس على قائمة الانتظار الوطنية لزراعة الأعضاء، تم العثور على متبرع مطابق.
خلال العملية التي استغرقت 21 ساعة، أضاف الجراحون لمسة تجريبية: عندما قاموا بتقطيع العصب البصري المتبرع به إلى ما تبقى من العصب البصري الأصلي لجيمس، قاموا بحقن خلايا جذعية خاصة من المتبرع على أمل تحفيز إصلاحه.
في الشهر الماضي، بشرت الوخزات بشفاء أعصاب الوجه. دفع رودريجيز عينه المغلقة بلطف وشعر جيمس بالإحساس، على الرغم من أنه كان على أنفه وليس على جفنه.
الوقت فقط سيحدد ما إذا كانت ناجحة
اكتشف الجراح أيضًا حركات دقيقة في العضلات حول العين. ويبقى أن نرى مدى جودة وظائف العين.
أجرى طبيب العيون في جامعة نيويورك لانغون، الدكتور فايديهي ديدانيا، عددًا من الاختبارات. ووجدت ضررًا متوقعًا في شبكية العين الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين.
لكنها قالت إنه يبدو أن لديها ما يكفي من الخلايا الخاصة التي تسمى المستقبلات الضوئية للقيام بمهمة تحويل الضوء إلى إشارات كهربائية، وهي خطوة واحدة في خلق الرؤية.
عادةً ما يرسل العصب البصري تلك الإشارات إلى الدماغ ليتم تفسيرها. من الواضح أن العصب البصري المتشابك لجيمس ليس سليمًا. ومع ذلك، عندما تم تسليط الضوء على العين المتبرع بها أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، سجل الفحص بعض نشاط الدماغ، ولكن في المنطقة الخطأ.
حذر الدكتور ستيفن جاليتا، خبير العين والدماغ، ورئيس قسم الأعصاب في جامعة نيويورك لانغون، من أن هذا الأمر أثار حيرة الباحثين، على الرغم من أن الأمر قد يكون مجرد صدفة.
فقط الوقت والمزيد من الدراسة يمكن أن يخبرنا بذلك.
ومع ذلك، فإن الجراحة تمثل خطوة هائلة إلى الأمام وفقًا للدكتور ديفيد كلاسين، كبير المسؤولين الطبيين في الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء، التي تدير نظام زراعة الأعضاء في البلاد.
للمزيد حول هذه القصة، شاهد الفيديو في مشغل الوسائط أعلاه.
