قد يكون التعرض لحروق الشمس ودوار البحر هو أقل ما يقلقك بمجرد الإبحار في رحلة الأحلام هذه.
أكثر من 150 شخصًا، من بينهم 17 أمريكيًا، محتجزون حاليًا في حجراتهم على متن سفينة سياحية فاخرة وسط اشتباه في تفشي فيروس هانتا الذي تركهم عالقين قبالة سواحل غرب إفريقيا.
وقد أصيب ما لا يقل عن سبعة أشخاص بالمرض وتوفي ثلاثة، مما دفع منظمة الصحة العالمية إلى التحقيق فيما إذا كان المرض النادر – الذي ينتشر عادة عن طريق الاتصال ببول القوارض المصابة أو برازها أو لعابها – قد ينتقل بين البشر.
وعلى الرغم من أن هذه الحالة غير عادية، إلا أن تفشي الأمراض المعدية في البحر ليس بالأمر الجديد.
في الأيام الأولى لتفشي فيروس كورونا، تم إغلاق ما يقرب من 3700 من الركاب وطاقم السفينة Diamond Princess لمدة أسبوعين قبالة سواحل اليابان. وأصيب أكثر من 700 شخص وتوفي 10.
وقال الدكتور عمر أوان، وهو طبيب وأحد كبار المساهمين في مجال الصحة العامة في مجلة فوربس، لصحيفة The Post: “هذا حقًا مثال نموذجي لكيفية انتشار فيروسات الجهاز التنفسي بسهولة وكفاءة في مكان ضيق مثل سفينة سياحية”.
إذًا ما الذي يجعل السفن السياحية بؤرًا للمرض، وما مدى القلق الذي يجب أن يشعر به المسافرون حقًا؟ طلبت صحيفة The Post من سبعة خبراء معرفة ذلك.
لماذا تكون السفن السياحية عرضة لتفشي المرض على متنها؟
تعتبر السفن السياحية بيئة “مثالية” لانتشار الأمراض، وفقًا لعالم المناعة وعالم الفيروسات الدكتور ريموند ألفاريز: “إنها في الأساس أنظمة بيئية كثيفة وشبه مغلقة حيث يتشارك آلاف الأشخاص المساحة والغذاء والهواء والأسطح على مدار عدة أيام”.
يخلق هذا الإعداد مسارات متعددة للمرض. يمكن أن تؤدي البوفيهات وأماكن تناول الطعام المشتركة إلى زيادة الأمراض المنقولة بالغذاء، في حين أن أماكن الترفيه المزدحمة وأماكن المعيشة الضيقة تجعل انتقال العدوى من شخص إلى آخر أسهل. تصبح الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر – مثل الدرابزين وأزرار المصاعد – بؤرًا للجراثيم، وحتى حمامات السباحة وأحواض الاستحمام الساخنة يمكن أن تلعب دورًا.
ثم هناك المزيج العالمي من الركاب. يمكن لآلاف المسافرين من بلدان مختلفة أن يجلبوا معهم مسببات الأمراض، ويأخذوا مسببات الأمراض الجديدة إلى أوطانهم.
قال جيسون آر مارغوليز، المحامي البحري لدى شركة Lipcon, Margulies & Winkleman: “هناك أيضًا تناوب للطاقم بين الرحلات ويمكنهم حمل الجراثيم بين مجموعات الركاب، وهذا هو السبب في كثير من الأحيان في استمرار تفشي المرض عبر عدة رحلات إبحار متتالية لنفس السفينة”.
ما هي الأمراض التي تنتشر عادة على متن السفن السياحية؟
وقال أوان: “إن الأمراض الأكثر شيوعا التي تظهر على متن السفن السياحية هي عادة تلك التي تؤثر على الأمعاء والقولون، مثل النوروفيروس”. “ينتشر هذا بسهولة من خلال الأطعمة والأسطح الملوثة وبالطبع الاتصال من شخص لآخر.”
البكتيريا مثل الإشريكية القولونية والسالمونيلا هي أيضًا من المخالفين المتكررين، وغالبًا ما ترتبط بالطعام أو الماء الملوث.
وقالت الدكتورة جيل روبرتس، خبيرة علم الأوبئة الجزيئية في كلية الصحة العامة بجامعة جنوب فلوريدا: “يمكن للميكروبات أن تنتقل بسهولة من شخص لآخر في الظروف المزدحمة لسفينة سياحية”. وحذرت من أنه “إذا كانت الأطعمة ملوثة، فيمكن أن يتناولها مئات الضيوف، مما يؤدي بسرعة إلى تفشي المرض على نطاق واسع”.
لكن الأمر لا يقتصر على جرثومة المعدة فحسب، إذ أشار أوان إلى أن فيروسات الجهاز التنفسي مثل كوفيد-19 والأنفلونزا شائعة أيضًا بسبب المجال الجوي المشترك والتفاعلات الاجتماعية المتكررة.
ولأن العديد من ركاب الرحلات البحرية يتقدمون في السن – وغالبًا ما يعانون من ظروف صحية كامنة أو ضعف في أجهزة المناعة – فإن تفشي المرض يمكن أن يؤدي إلى خسائر مدمرة أكثر مما قد يحدث على الأرض.
ما هي التهديدات الأقل شيوعا؟
وأوضح ألفاريز: “عندما ترسو الرحلات البحرية في المناطق الاستوائية، يمكن أن يتعرض الركاب وأفراد الطاقم لأمراض مثل حمى الضنك أو عدوى فيروس زيكا أثناء الرحلات الشاطئية”.
ومع ذلك، أشار ألفاريز إلى أن هذه الأمراض لا تنتشر عادةً على متن الطائرة لأنها تتطلب ناقلًا، مثل البعوض، لنقلها.
وتشمل المخاطر الأخرى مرض الفيالقة.
وقالت الدكتورة سيرا مدد، عالمة وبائيات الأمراض المعدية في مركز هارفارد بيلفر: “لا ينتشر المرض من شخص لآخر، لكن أنظمة المياه الملوثة، بما في ذلك أحواض المياه الساخنة، يمكن أن تؤدي إلى هباء الليجيونيلا وتسبب التهابًا رئويًا حادًا”.
يمكن أيضًا أن تظهر الالتهابات الجلدية — مثل التهاب النسيج الخلوي أو التهاب الجريبات في حوض الاستحمام الساخن — إذا لم تتم صيانة حمامات السباحة والمنتجعات الصحية بشكل صحيح.
ثم هناك التهديدات الأكثر ندرة ولكن الأكثر خطورة، بما في ذلك الحماق والحصبة والأمراض التي تنتقل عن طريق الحيوانات مثل فيروس هانتا – لأن التواجد على متن سفينة سياحية يمكن أن “يضخم المخاطر غير العادية”، كما قال مداد.
ما هو السيناريو الأسوأ على متن سفينة سياحية؟
وقال ألفاريز: “إن أسوأ الحالات هي فيروس شديد العدوى ينتقل عبر الهواء، أو شيء يشبه الحصبة أو سلالة وبائية جديدة، ينتشر بين مجموعة سكانية معرضة للإصابة إلى حد كبير”. “في هذا السياق، يمكن للأماكن القريبة والهواء المشترك على متن السفينة أن يحول حالة واحدة إلى تفشي المرض على مستوى السفينة بسرعة كبيرة.”
ويصبح الأمر أكثر خطورة إذا تمكن الناس من نشر المرض قبل ظهور الأعراض، مما يؤخر الكشف ويجعل الاحتواء أكثر صعوبة.
الجغرافيا لا تساعد أيضا.
قال الدكتور سوراج ساجار، رئيس قسم الأمراض المعدية في مركز هولي نيم الطبي في نيوجيرسي: “لم تعد السفن السياحية الحديثة تبحر إلى منطقة البحر الكاريبي فحسب، بل يتجه الكثير منها إلى موانئ غريبة قد تؤدي إلى تعقيد الوصول إلى الرعاية”.
إذا كانت السفينة بعيدة عن الشاطئ وبها موارد طبية محدودة، فقد تكون خيارات العلاج نادرة – وتكون النتائج أسوأ.
كيف تحافظ خطوط الرحلات البحرية على سلامة الركاب – وماذا يمكنك أن تفعل؟
على الرغم من المخاطر، يؤكد الخبراء أن السفن السياحية ليست خطرة بطبيعتها، حيث يقوم المشغلون بتنفيذ الاحتياطات مثل برامج الصرف الصحي، وبروتوكولات العزل، وإجراءات التنظيف والتهوية المحسنة.
وأشار مداد إلى أنه “ومع ذلك، لا يزال بإمكان السفن أن تكون سفن خلط فعالة”. “لذا فإن الخطر يمكن التحكم فيه اعتمادًا على نوع المرض المعدي، ولكن ليس الصفر.”
والخبر السار هو أن بعض الخطوات البسيطة يمكن أن تقطع شوطا طويلا نحو الحفاظ على سلامتك وصحتك في البحر.
أولاً وقبل كل شيء، تأكد من تحديث لقاحاتك قبل الإبحار، واسأل طبيبك عما إذا كان أي من موانئ وجهتك يوصي بتطعيمات خاصة للمسافرين.
وقال الدكتور شالوم سوكولو، طبيب طب الطوارئ في مستشفى نورثويل فيلبس، لصحيفة The Washington Post: “هذا يمكن أن يساعد في منع الأمراض الخطيرة المحتملة مثل التهاب الكبد والتيفوئيد والحمى الصفراء”.
أثناء وجودك على متن الطائرة، اغسل يديك بانتظام، خاصة بعد الاتصال بالآخرين أو استخدام الحمام، وقبل تناول الطعام.
قال سوكولو: “إذا كنت في بوفيه، فتجنب الأطباق الجماعية التي وصل إليها الضيوف الآخرون بأيديهم – فمن الأفضل استخدام أواني التقديم”.
“بالإضافة إلى ذلك، ضع في اعتبارك المدة التي قد يستغرقها ترك الطعام. من المحتمل بشكل خاص أن تحتوي المأكولات البحرية والأطعمة التي تحتوي على المايونيز على بكتيريا تسبب التسمم الغذائي إذا تركت بدون تبريد لفترة طويلة.”
وبالطبع، ارتدِ كريمًا واقيًا من الشمس، وحافظ على رطوبة جسمك، وتأكد من أن الأساسيات مثل معقم اليدين، والصبار، ومرطب الشفاه، ومجموعة أدوية صغيرة تحتوي على مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، ومضادات الحموضة، وأدوية الحساسية هي على رأس قائمة التعبئة الخاصة بك.
وأخيرا، فإن القاعدة نفسها التي تنطبق على الأرض تنطبق على المياه: “إذا بدا شخص ما مريضا، فمن الأفضل تجنب الاتصال الوثيق”، كما قال سوكولوف.
