يستهدف قانون التأمين الصحي الوطني النظام الصحي ذي المستويين في جنوب أفريقيا.
وقع رئيس جنوب أفريقيا سيريل رامافوسا على مشروع قانون يهدف إلى توفير التغطية الصحية الشاملة.
وأشاد الرئيس يوم الأربعاء بالقانون باعتباره خطوة كبيرة نحو مجتمع أكثر عدلا قبل أسبوعين من الانتخابات التي من المتوقع أن تكون شديدة التنافسية.
وقال في حفل التوقيع في مبنى الاتحاد، مقر الحكومة في بريتوريا: “إن توفير الرعاية الصحية في هذا البلد مجزأ وغير مستدام وغير مقبول”.
“بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في استمرار امتيازاتهم، آسف، أنتم على القارب الخطأ. وقال: “إن القارب الذي نستقله يدور حول المساواة”.
يستهدف قانون التأمين الصحي الوطني (NHI) نظامًا صحيًا مكونًا من مستويين، حيث يكون القطاع الممول من القطاع العام والذي يخدم 84 بالمائة من السكان مثقلًا بالأعباء ومتدهورًا بينما يتمكن بعض الأشخاص من الحصول على علاج أفضل من خلال التأمين الخاص.
سيحد التشريع تدريجياً من دور التأمين الخاص، وينشئ صندوقاً عاماً جديداً لتوفير الوصول المجاني لمواطني جنوب إفريقيا، ويحدد الرسوم والأسعار التي قد يفرضها الأطباء الخاصون ومقدمو الرعاية الصحية مقابل المزايا الممولة من التأمين الصحي الوطني.
وقال المنتقدون إن الخطة ستستنزف الموارد المالية العامة المنهكة بالفعل، وتحد من خيارات المرضى، وتقوض جودة الرعاية وتطرد الأطباء الموهوبين من البلاد.
ووعد المعارضون بتحديه أمام المحكمة ووصفوه بأنه حيلة لكسب الأصوات – وهو ما نفته الرئاسة – قبل الانتخابات.
ومن المتوقع أن تكون الانتخابات المقرر إجراؤها في 29 مايو واحدة من أكثر الانتخابات إثارة للجدل في البلاد. ويواجه حزب المؤتمر الوطني الأفريقي الحاكم الذي يتزعمه رامافوسا احتمال الحصول على أقل من 50 بالمئة من الأصوات للمرة الأولى منذ وصوله إلى السلطة في عام 1994.
كما أثيرت مخاوف بشأن القدرة على تحمل تكاليف القانون والزيادات الضريبية المحتملة لتمويله.
وقال التحالف الديمقراطي المعارض الرسمي يوم الأربعاء إنه سيطعن قانونيا في القانون الجديد.
كما أعلنت مجموعة المجتمع المدني AfriForum عن خطط للطعن في دستورية القانون بينما وصفته بعض منتديات الأعمال بأنه غير عملي ولا يمكن تحمله.
وقالت جمعية ممولي الصحة (HFA)، وهي منظمة تمثل أصحاب المصلحة المشاركين في تمويل الرعاية الصحية الخاصة، إن الأمر سيستغرق وقتًا طويلاً قبل أن تدخل الخطة حيز التنفيذ.
“لن يكون هناك تأثير فوري على مزايا ومساهمات المخطط الطبي ولا أي تغييرات ضريبية. وقال كريج كومري المتحدث باسم HFA إن HFA مستعد جيدًا للدفاع عن حقوق أعضاء المخطط الطبي وجميع مواطني جنوب إفريقيا في اختيار الرعاية الصحية الممولة من القطاع الخاص عند الضرورة.
ورحب آخرون بالقانون.
وحثت نقابة عمال NEHAWU، وهي جزء من اتحاد COSATU في البلاد، والذي يتحالف مع حزب المؤتمر الوطني الأفريقي، رامافوزا ووزارة الخزانة على وضع ثقلهم السياسي الكامل خلف التأمين الصحي الوطني لضمان حصوله على الموارد المناسبة.
