صورة الملف تستخدم لأغراض توضيحية
سيتعين على بعض حاملي التأمين الصحي في ضمان دفع أقساط أعلى ومدفوعات مشتركة لبعض الخدمات اعتبارًا من 1 يوليو. ومع ذلك، سيتم توسيع التغطية لتشمل المرافق الصحية من الدرجة الأولى في أبوظبي، حسبما أُعلن يوم الجمعة.
بالنسبة للعمال المنزليين المكفولين إماراتياً والذين تقل أعمارهم عن 60 عاماً، تمت زيادة قسط التأمين الصحي الأساسي من 600 درهم إلى 750 درهماً. كما تم تعديل الخطة الأساسية للفئات الأخرى، بحسب الإعلان. ومع ذلك، لم يتم تأكيد التفاصيل الأخرى حول أقساط التأمين بعد.
كن على اطلاع على اخر الاخبار. اتبع KT على قنوات WhatsApp
وسوف تزيد بعض المدفوعات المشتركة أيضًا. في الوقت الحالي، لا يتعين على مستخدمي الخطة الأساسية دفع رسوم إضافية قياسية لخدمات المرضى الداخليين وإجراءات اليوم الواحد – ما لم يتجاوزوا التغطية التأمينية، حسبما قال مسؤول تنفيذي في خدمة العملاء عبر الخط الساخن لشركة ضمان.
ومع ذلك، بمجرد حدوث التغيير، سيحتاج المشتركون في السياسة الأساسية إلى تحمل رسوم بقيمة 200 درهم لكل خدمة للمرضى الداخليين وإجراء ليوم واحد – بحد أقصى 500 درهم سنويًا.
وقال موظف ضمان إنه بالنسبة للخدمات التشخيصية والاختبارات المعملية، فإن الأشخاص في هذه الفئة يدفعون حاليًا 10 دراهم فقط، بالإضافة إلى 20 درهمًا للدفع المشترك للاستشارة البدنية.
ومع التعديل، سيتم تطبيق دفعة مشتركة بنسبة 20 في المائة على هذه الاختبارات – بحد أقصى 50 درهماً لكل زيارة.
تبلغ تكلفة تغطية الدواء 1500 درهم سنوياً، مع رسوم دفع مشترك بنسبة 30%.
الوصول إلى المستشفيات ذات المستوى العالمي
تأتي هذه الزيادات في الرسوم مع قيام التأمين الصحي الوطني – ضمان بتوسيع تغطية الخطة الأساسية لتشمل مرافق من الدرجة الأولى.
سيتمكن أولئك الذين يستخدمون الخطة الآن من الوصول إلى المستشفيات ذات المستوى العالمي حيث يتلقى بعض أبرز القادة وأفراد العائلة المالكة العلاج. وتشمل هذه مراكز التميز (CoE) مثل:
- كليفلاند كلينك أبوظبي، مركز التميز لجراحة القلب والسكتة الدماغية للبالغين
- مدينة الشيخ شخبوط الطبية (SSMC) مركز التميز للسكتة الدماغية
- مدينة الشيخ خليفة الطبية (SKMC)، مركز التميز لجراحة القلب للأطفال
وسيستمر المقيمون المشتركون في هذه الخطة في الحصول على غطاء تأمين صحي سنوي بقيمة 250 ألف درهم، إلى جانب الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية والطوارئ من أكثر من 1250 منشأة للرعاية الصحية منتشرة في جميع أنحاء أبوظبي والعين ومنطقة الظفرة.
وتأتي تغييرات السياسة كجزء من لوائح الحكومة المحلية التي تسعى إلى ضمان حصول أفراد المجتمع على أعلى مستويات الجودة من الرعاية في الإمارة.
