زهير العطاري، فلسطيني مقيم في الإمارات، يعاني من آلام شديدة في ظهره وساقيه منذ ما يقرب من سبع سنوات وبالكاد يستطيع المشي. وكان الرياضي السابق يعاني أيضًا من ارتفاع ضغط الدم المستمر ومشاكل في النوم. ولم تساعد زياراته للعديد من المستشفيات حالته على الإطلاق.
أخيرًا، تمكن زهير من معرفة ما تعنيه أعراضه في مستشفى ثومبي في عجمان، حيث كان يعاني من مرض كلوي متقدم وكليته اليمنى منكمشة.
في حين أن الناس يدركون على نطاق واسع استخدام الدعامات لعلاج أمراض القلب، إلا أنهم بالكاد يعرفون إجراءً مشابهًا أقل شهرة مخصص لمشاكل الكلى. ويسمى رأب الأوعية الكلوية، وهو يعالج تضيق الشريان الكلوي أو تضيق الأوعية الدموية للكلى.
كن على اطلاع على اخر الاخبار. اتبع KT على قناة WhatsApp
بالنسبة لزهير البالغ من العمر 57 عامًا، أصبح رأب الأوعية الكلوية بمثابة شريان الحياة.
“كنت بالكاد أستطيع المشي بسبب الألم المستمر في ساقي، مما أثر على عملي وحياتي الشخصية. أصبحت المهام البسيطة مثل الذهاب إلى المسجد أو السوق صعبة للغاية. لم يفهم الناس سبب قدرتي على المشي لمدة نصف ساعة ولكن بعد ذلك كنت بحاجة إلى أربع ساعات من الراحة للمشي مرة أخرى. قال زهير، الذي يعمل نائب مدير بالإنابة في مدرسة الأقصى في عجمان: “كنت رياضياً جيداً وحاصل على الميدالية الفضية في بطولة الإمارات للجري، لكن الآن لا أستطيع الذهاب في نزهة على الأقدام”.
وبمرور الوقت، انتشر الألم إلى ساقيه، وعانى زهير، المقيم في الإمارات العربية المتحدة منذ 45 عامًا، من آلام الظهر والضعف وارتفاع ضغط الدم، خاصة أثناء الوباء. “كان ضغط دمي مرتفعًا جدًا لدرجة أنني لم أستطع النوم، واضطررت إلى حمل أدويتي معي في كل مكان لأنه سيرتفع، وكنت بحاجة إلى تناول الدواء لأتمكن من أداء وظائفي”.
عندما سعى للتقييم الطبي في مستشفى جامعة ثومبي، اكتشف زهير أن ارتفاع ضغط الدم الذي يعاني منه لم يكن فقط بسبب مقاومة الأدوية. كشفت التحقيقات التشخيصية الإضافية عن مشاكل كامنة في كليته.
وفي شرحه لحالة زهير، قال الدكتور راجارام جاغدال، استشاري أمراض الكلى في مستشفى جامعة ثومبي: “في البداية قمنا بتشخيص إصابته بالكلية اليمنى المنكمشة، وكشف المزيد من التحقيقات عن ضيق الشريان الكلوي الثنائي، والذي يتطور بصمت مع مرور الوقت. على الرغم من أن حجم الكلى الطبيعي قبل ثلاث سنوات فقط، إلا أن كليتيه تأثرتا الآن، مع انخفاض وظائف الكلى لدى زهير إلى مستويات حرجة. أصبح العلاج عن طريق رأب الأوعية الكلوية للكلية اليسرى ضروريًا لاستعادة تدفق الدم وتخفيف المزيد من الانخفاض في وظائف الكلى.
وقال الدكتور جاغدال إنها حالة تصبح فيها الشرايين التي تغذي الدم بالكلى ضيقة، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتلف الكلى.
بالنسبة لزهير، كان إجراء رأب الأوعية الكلوية، والذي يتضمن توسيع الشرايين الضيقة، أمرًا بالغ الأهمية. “أثناء العملية، تم إدخال قسطرة مع بالون مفرغ في طرفها في الشريان الكلوي الضيق. ثم يتم نفخ البالون، مما يؤدي إلى توسيع الشريان واستعادة تدفق الدم المناسب إلى الكليتين. وفي بعض الحالات، يتم وضع دعامة للمساعدة في إبقاء الشريان مفتوحًا. وكانت إحدى كليتيه قد عانت بالفعل من ضرر لا يمكن إصلاحه بسبب انسداد الأوعية الدموية، بينما كانت الثانية في خطر ولكنها لا تزال في مرحلة يمكن علاجها. وقال الدكتور جاغدال: “من خلال القيام بهذا الإجراء، تمكنا من إنقاذ الكلية التي لم تتضرر بعد، مما منع المزيد من التدهور الذي كان من الممكن أن يحدث خلال الأشهر أو السنة القليلة المقبلة”.
“إنه يستجيب الآن بشكل جيد لكليته الوظيفية المتبقية. وأضاف الدكتور جاغدال: “لو تركت حالته دون علاج لبضعة أشهر أخرى، لكان قد فقد كليتيه واحتاج في النهاية إلى غسيل الكلى”.
وبعد خضوعه لعملية رأب الأوعية الدموية في كليته اليسرى، شهد زهير تحسناً ملحوظاً في صحته.
“في غضون 24 ساعة فقط، عادت مستويات ضغط دمه إلى طبيعتها، مما استلزم تخفيضًا جذريًا في أدوية ارتفاع ضغط الدم من خمسة إلى دواء واحد فقط خلال 24 إلى 48 ساعة. علاوة على ذلك، تحسنت مستويات الكرياتينين لديه، والتي ارتفعت سابقًا إلى 2 ملليجرام، بشكل ملحوظ إلى 1.6 ملليجرام بعد العملية، مع إمكانية حدوث مزيد من التحسن خلال زيارات المتابعة.
بعد الجراحة، لم يعد زهير بحاجة إلى حمل أدويته لأن ضغط دمه أصبح تحت السيطرة. وقال: “الآن، يمكنني أخيراً أن أتناول وجباتي المفضلة، مثل تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والتي كان علي تجنبها من قبل. وأنا أقدر بصدق الرعاية والمساعدة الرائعة التي تلقيتها من الأطباء”.
