بعد أيام قليلة من نجاح روبرت إف كينيدي جونيور في وضع حلفائه في أعلى المناصب الصحية في إدارة دونالد ترامب المقبلة، هناك دلائل على أن حركته “اجعل أمريكا صحية مرة أخرى” بدأت في الانقسام.
خلف الأبواب المغلقة في نادي ترامب الريفي مارالاغو وفي مقر إقامة كينيدي القريب بالم بيتش في الأيام الأخيرة، ظهرت توترات بين رؤيتين متنافستين لـ MAHA، وفقًا للعديد من الأشخاص المقربين من الحركة والفريق الانتقالي للرئيس المنتخب.
يتكون أحد المعسكرات من مستشاري كينيدي الأطول خدمة – الناشط المناهض للقاحات والمنتج التلفزيوني ديل بيجتري ومحامي إصابات اللقاح آرون سيري، وهم مبعوثون مركزيون لفريق ترامب الانتقالي. ويعتقدون أن الحركة يجب أن تركز على مكافحة الإفراط في استخدام اللقاحات – ويقومون بالتحقيق مع المرشحين للمناصب الصحية بشأن موقفهم بشأن سلامة اللقاحات، وفقًا لثلاثة أشخاص.
كينيدي، الذي اختاره ترامب قبل أسبوعين لإدارة وزارته الصحية، لم يبلغه الرئيس المنتخب باختياره لجانيت نشيوات كجراحة عامة إلا قبل يومين من الإعلان الرسمي – وهي حالة نادرة تم فيها التغاضي عن مرشح كينيدي لرئاسة الولايات المتحدة. وظيفة أعلى.
وقال ثلاثة أشخاص إن سيري وبيجتري دعوا نشيوات، الذي وصف سابقًا لقاح كوفيد بأنه “هبة من الله”، لحضور اجتماع عاجل في مقر إقامة كينيدي في فلوريدا يوم السبت. ووصف أحد الأشخاص عملية الشواء، التي استمرت معظم اليوم، بأنها “معسكر إعادة تثقيف” بشأن اللقاحات.
في الوقت نفسه، يخشى مستشارون كينيدي آخرون من أن الهوس بمكافحة اللقاحات يقوض التعهد الأوسع بمعالجة “الوباء المأساوي للأمراض المزمنة” – وهو التعهد الذي قطعه عندما تخلى عن محاولته للرئاسة وأيد ترامب.
وقال كريس ميكينز، محلل سياسات الرعاية الصحية في واشنطن في بنك الاستثمار ريموند جيمس: “هناك الكثير من الأفكار المختلفة حول الشكل الذي تبدو عليه أمريكا الصحية داخل خيمة MAHA الواسعة للغاية – ومقدار الأموال التي يجب إنفاقها عليها”. “إذا كان هناك 100 شيء يريده روبرت كينيدي، فلن يتم إنجاز سوى اثنين أو ثلاثة فقط، لذا عليه أن يقرر ما هي أولوياته، وإلا ستبتلع البيروقراطية حركته بأكملها.”
تشير الاحتكاكات داخل حركة MAHA التي يتزعمها كينيدي إلى بعض المشاحنات في مارالاغو حيث يتسابق ترامب لشغل مناصبه الوزارية قبل أسابيع من عودته إلى واشنطن على تعهد بسن أجندة متطرفة تشمل خفض الضرائب وترحيل المهاجرين.
كان كينيدي، سليل العائلة الديمقراطية العريقة، من بين أكثر اختيارات ترامب إثارة للجدل نظرًا لهدفه المتمثل في تفكيك الصناعات الصحية والصيدلانية والبيروقراطية الأمريكية – وهو طموح قد يمثل مشكلة لبعض أعضاء مجلس الشيوخ الأمريكي الذين سيحتاجون إلى الموافقة على ترشيحه. .
يمهد الاحتكاك الداخلي المبكر داخل حركة MAHA الطريق لبضع سنوات مضطربة من صنع سياسات الرعاية الصحية في واشنطن، حيث سيواجه كينيدي معارك مع شركات الأدوية الكبرى وشركات الزراعة الكبرى.
وقال أشخاص مطلعون على الخطة إن فريقه كان يهدف إلى الكشف عن فريق عمل رئاسي معني بالأمراض المزمنة في غضون أسبوع من عودة ترامب إلى البيت الأبيض في يناير.
ولم يستجب ممثلو فريق كينيدي وترامب الانتقالي لطلبات التعليق. ولم يتسن أيضًا الوصول إلى Bigtree وSiri وNesheiwat للتعليق.
وعلى رأس وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، سيسيطر كينيدي على منظمة مترامية الأطراف بميزانية تبلغ 1.7 تريليون دولار و13 قسمًا، لكن رؤساء الوكالات الفردية يمارسون نفوذًا كبيرًا.
وكان معدل نجاح كينيدي في التعيينات قويا حتى الآن. وبصرف النظر عن تعيين بروك رولينز، رئيس معهد السياسة الأولى اليميني التابع لمعهد السياسة الأولى، وزيرا للزراعة، فقد انتهى الأمر بجميع مرشحي ترامب تقريبا في مجال الصحة إلى اختيار كينيدي.
قام فريقه بالضغط من أجل منح طبيب التلفزيون محمد أوز السيطرة على مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، ومن أجل تعيين جراح جونز هوبكنز مارتي ماكاري مفوضًا لإدارة الغذاء والدواء، ومن أجل الطبيب وعضو الكونجرس الجمهوري السابق ديف ويلدون لإدارة مراكز الرعاية الصحية. مكافحة الأمراض والوقاية منها. وأعلن ترامب جميع تعييناتهم الأسبوع الماضي.
وفي وقت سابق من هذا الأسبوع، تم منح حليفين آخرين لكينيدي – الأستاذ بجامعة ستانفورد جاي بهاتاشاريا والمسؤول السابق في إدارة جورج دبليو بوش جيم أونيل، وكلاهما كانا مقربين ذات يوم من ملياردير وادي السيليكون بيتر ثيل – أدوارًا كمدير للمعاهد الوطنية للصحة. ونائب كينيدي. سبق أن بث ويلدون نظريات المؤامرة التي تربط اللقاحات بمرض التوحد، في حين شكك ماكاري وباتاتشاريا في منطق طرح اللقاحات على نطاق واسع وتفويض اللقاحات خلال جائحة كوفيد-19.
تشير التعيينات إلى أن ترامب كان جادًا بشأن تعهده بالسماح لكينيدي “بالاندفاع” في إصلاح الصحة والغذاء.
ستكون المعضلة الأولى التي يواجهها كينيدي هي ما إذا كان سيتابع الخطة المفاجئة التي أعلنها الرئيس الديمقراطي المنتهية ولايته جو بايدن للسماح بدفع ثمن أدوية السمنة من قبل برنامجي Medicare و Medicaid لعلاج فقدان الوزن بمفردهما.
كانت حسابات بايدن هي: “مرحبًا، لقد خسرنا ذلك.. لقد خسرنا”. . . قال ديفيد بوين، مدير السياسة الصحية السابق بلجنة الصحة بمجلس الشيوخ، في مكالمة هاتفية مع شركة جوجنهايم للأوراق المالية هذا الأسبوع: “دعونا نلقي هذا على عاتق إدارة ترامب ونجعل هذه مشكلتهم – إنها ذكية للغاية”.
صرح كينيدي مؤخرًا لشبكة فوكس نيوز أن شركة نوفو نورديسك، شركة الأدوية الدنماركية التي تقف وراء أدوية مكافحة السمنة الأكثر مبيعًا Ozempic وWegovy، كانت “تعول على بيعها للأميركيين لأننا أغبياء للغاية ومدمني المخدرات”.
لكن أوز ومكاري أشادا في السابق بالصنف الجديد من علاجات إنقاص الوزن.
قال مطلعون في واشنطن إن مجموعة الطموحات في حركة MAHA – كل شيء بدءًا من مراجعة توصيات اللقاحات الإلزامية وإضفاء الشرعية على الأدوية المخدرة إلى حظر زيوت البذور من الأطعمة وإزالة الفلورايد من مياه الشرب – ستجعل منها علامة سهلة لجماعات الضغط في شركات الأدوية الكبرى.
وتساءل بوين عما إذا كان كينيدي سيجري بالفعل إصلاحات محددة، مثل البرنامج الوطني للتعويض عن أضرار اللقاحات، أو سيسعى ببساطة إلى “لفتات كبيرة”. وقال إن شركات الأدوية الكبرى ستكون أكثر سعادة “بالتصريحات الشاملة بدلا من اتخاذ إجراءات منفصلة وملموسة”.
قال أحد أعضاء جماعات الضغط الدوائية في واشنطن: “هناك ضمانات أو أسلاك تعثر لا حصر لها، اعتماداً على كيفية رؤيتك للأمر، وهي مدمجة في العملية لمنع حدوث تغييرات كبيرة”. “الشيء الوحيد الذي يتعلق بـ RFK هو أنه ليس من كبار المطلعين على العاصمة، ولذلك سيدرك أن الواقع لا يتطابق أبدًا مع الخطابة.”
