يقول أورفيج: “ما توقعناه من هذا الزرع الأولي هو إثبات أن الطريقة كانت آمنة وأنها كانت ممكنة”. تبين الموجات فوق الصوتية أن الأنسجة الخصية لـ HSU لم تصب بأذى بسبب الإجراء وأن مستويات هرمونه في المعدل الطبيعي. في الوقت الحالي ، لا يزال السائل المنوي يفتقر إلى الحيوانات المنوية.
يمكن أن تحدث المزيد من عمليات الزرع قريبًا. كان فريق Orwig هو الأنسجة الخصية المصرفية من الأطفال منذ عام 2011 ، والآن يدخل بعض هؤلاء المرضى في سن الإنجاب. تلقت مجموعته إذنًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لإجراء عمليات زرع الخلايا الجذعية ، وكذلك الأنسجة الخصية ، كجزء من تجربة سريرية.
زرع الأنسجة الخصية غير الناضجة هو نهج بديل يستكشفه الباحثون. في هذه التقنية ، يتم وضع قطعة من الأنسجة المحفوظة تحت جلد الصفن. الأمل هو أن الأنسجة ستنضج وتنتج في النهاية الحيوانات المنوية. في القرود ، قام أورويغ وفريقه بزراعة الأنسجة الخصية ، ثم أزالوا تلك الأنسجة المبارزة بعد ثمانية إلى 12 شهرًا واستخرجت الحيوانات المنوية منه. استخدموا الحيوانات المنوية لتخصيب البيض ونقل الأجنة الناتجة إلى بديل من أجهزة المكاك الأنثوية ، مما أدى إلى ولادة حية.
لاسترداد الحيوانات المنوية ، يتم قطع قطعة من الأنسجة عن الجلد – وهو إجراء أقل غزوًا من زرع الخلايا الجذعية ، والذي يتطلب فتح الخصية.
عندما بدأ فريق Orwig لأول مرة في جمع الأنسجة الخصية ، اعتقد أنهم سيحصلون على المزيد من الخلايا الجذعية عن طريق عزلها عن الأنسجة أولاً ثم تجميدها. لقد فعلوا هذا مع أول مرضهم القلائل ، بما في ذلك HSU. لكن في وقت لاحق ، اكتشفوا أنهم يمكن أن يحصلوا على عدد أكبر من الخلايا الجذعية أو أكثر من أجزاء كاملة من الأنسجة ، ثم ذوبانها في وقت لاحق واستخراج الخلايا. وهذا يعني أن HSU يمكن أن يخضع فقط لعملية زرع الخلايا الجذعية ، لأنه تم تجميد خلاياه فقط. سيكون للمرضى الآخرين الذين جمدوا قطعًا كاملة من الأنسجة خيار تجربة الخلايا الجذعية أو زرع الأنسجة.
في يناير ، أعلن الباحثون في Vrije Universiteit Brussel و Brussels IVF في بلجيكا أنهم أجروا أول عملية زرع الأنسجة الخصية في مريض خضع للعلاج الكيميائي في مرحلة الطفولة. سيتم مراقبة المريض لمدة عام واحد ، مع اختبار السائل المنوي لوجود الحيوانات المنوية. بعد عام ، سيقوم الأطباء بإزالة بعض القطع المزروعة من الأنسجة للتحقق من الحيوانات المنوية.
يقول روبرت برانيغان ، رئيس الجمعية الأمريكية للطب الإنجابي وأستاذ المسالك البولية بجامعة نورث وسترن: “بالنسبة لهؤلاء المرضى الذين يحصلون على علاجات السرطان المنقذة للحياة ، فإنهم غالبًا ما يتركون مع ضعف خصوبة بشكل دائم نتيجة لذلك”. )
يتوفر إجراء مماثل ، يسمى زرع أنسجة المبيض ، لمرضى السرطان الإناث وأدى إلى أكثر من 200 ولادة حية في جميع أنحاء العالم. إنه أكثر تقدماً من التجميد والزرع في الخصية لأنه في البالغين الذين يحتاجون إلى العلاج الكيميائي ، عادة ما يكون هناك خيار لتجميد الحيوانات المنوية ، في حين أن الممارسة المكافئة لدى النساء – يتجولون في البيض – يمكن أن يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، وقد لا يكون لدى المرضى وقت للخضوع له قبل بدء العلاج الكيميائي. عندما لا يكون تجميد البيض ممكنًا ، يمكن جمع قطعة من الأنسجة من المبيض وتخزينها للاستخدام لاحقًا.
يقول جوناثان روث ، أخصائي المسالك البولية لدى الأطفال في Duke Health: “من الجيد جدًا أن نرى أننا نلاحق بعض الشيء حتى نتمكن من تقديم شبابنا نفس أنواع الفرص التي يمكننا تقديمها إلى شاباتنا”. “إن إبقاء الأطفال على قيد الحياة دائمًا هو الهدف الأول ، ولكن السماح لهم بالعيش في أن الحياة هي حقًا الهدف الثاني ، وأعتقد أن هذا هو المكان الذي سيكون له فيه هذه الدراسة بالفعل تأثير على المستقبل.”
يدرك HSU أن التكنولوجيا لا تزال في مهدها ، وقد لا تعمل لصالحه. حتى لو لم يستطع إنجاب طفل بيولوجي ، فهو يأمل أن تفتح هذه التقنيات في النهاية خيارات لمرضى سرطان الطفولة الآخرين. يقول: “هذه ممارسة بدأت للتو”. “كلما زاد الدعم والمزيد من البحث والمزيد من البيانات التي لدينا ، كان ذلك أفضل للأشخاص مثلي أسفل الخط.”
