العلاج المركب الجديد قد يعزز البقاء على قيد الحياة

في الآونة الأخيرة ، حقق الباحثون في سلامة وفعالية علاج جديد يجمع بين فيروس حال الورم – وهو فيروس معدل وراثيًا يستهدف ويقتل الخلايا السرطانية – والعلاج المناعي الوريدي.

قضى العلاج على الأورام لدى بعض المرضى وزاد معدل البقاء على قيد الحياة من 6-8 أشهر إلى 12.5 شهرًا.

قال الدكتور جاي جيجوانج تشو ، اختصاصي الأورام العصبية في كلية الطب ماكغفرن في UTHealth Houston ، الذي لم يشارك في الدراسة ، إن الأخبار الطبية اليوم:

“(هذه الدراسة) تبين للعالم أن مثل هذا الجمع يمكن القيام به ، وأنه آمن. إنه عمل مثير ومهم! أيضًا ، نظرًا للجرعات والنظام الحالي ، فمن المحتمل أن يساعد المرضى المصابين بالورم الأرومي الدبقي. ولكن نأمل أن يؤدي التحسين الإضافي لهذا النظام إلى توفير المزيد من الفوائد لمرضى الورم الأرومي الدبقي “.

تم نشر الدراسة في طبيعة.

مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIs) هي نوع من العلاج المناعي الذي يعمل عن طريق منع بعض البروتينات التي تعمل على تهدئة وظيفة المناعة. عند القيام بذلك ، فإنها تمنع جهاز المناعة من الانقطاع قبل قتل الخلايا السرطانية.

في حين أن ICIs قد حسنت النتائج لمجموعة متنوعة من السرطانات ، كانت النتائج محدودة في الأورام الأرومية الدبقية لأن بيئتها المكروية مثبطة للمناعة. سابق دراسات أظهرت أن فيروسات الورم يمكن أن تجعل البيئة المكروية للورم أكثر عرضة للـ ICIs.

أوضح الدكتور Manmeet S. Ahluwalia ، رئيس قسم الأورام الطبية للأورام الصلبة ، ونائب المدير والمسؤول العلمي الأول في معهد ميامي للسرطان ، وهو جزء من Baptist Health ، غير مشارك في الدراسة ، لـ MNT أن “(س) فيروسات ncolytic هي نوع من الفيروسات التي تم تصميمها أو تعديلها لإصابة الخلايا السرطانية وتدميرها بشكل انتقائي مع الحفاظ على الخلايا السليمة.”

وأشار إلى أنه “عند دمجها مع فيروسات حال الورم ، يمكن لمثبطات نقاط التفتيش أن تعزز تنشيط وانتشار الخلايا التائية الخاصة بالورم ، مما يؤدي إلى تحسين السيطرة على الورم”.

بالنسبة للدراسة ، أجرى الباحثون تجربة إكلينيكية في المرحلة 1/2 لعلاج الورم الأرومي الدبقي المتكرر عن طريق فيروس حال الورم و بيمبروليزوماب – يستخدم ICI لعلاج حالات تشمل سرطان الرئة وسرطان الرأس والعنق وسرطان الجلد.

للقيام بذلك ، تم تسجيل 49 مريضًا مصابًا بالورم الأرومي الدبقي بمتوسط ​​عمر يبلغ 53 عامًا. سبق لجميع المرضى تلقي العلاج الإشعاعي وتيموزولوميد – وهو دواء يعمل على وقف نمو الخلايا السرطانية في الجسم.

في التجربة ، عولج المرضى بجرعة واحدة من الفيروس الحال للأورام ، و pembrolizumab بعد 7 أيام لمدة 153 يومًا في المتوسط. أكمل ثلاثة مرضى دورة كاملة لمدة عامين من العلاج بيمبروليزوماب.

في النهاية ، استجاب 10.4 ٪ فقط من المرضى لتركيبة الدواء. ومع ذلك ، نجا المرضى لمدة متوسطها 12.5 شهرًا – وهي زيادة كبيرة من 6-8 أشهر مع العلاجات الموجودة.

وفي الوقت نفسه ، أبلغ 56.2٪ من المرضى عن مرض مستقر أو أفضل ، وأكمل ثلاثة مرضى العلاج باستجابات دائمة وظلوا على قيد الحياة بعد 45 و 48 و 60 شهرًا.

قال الدكتور نافيد واجل ، اختصاصي الأورام العصبية في معهد باسيفيك للعلوم العصبية في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، وأستاذ مشارك في علوم الأعصاب متعدية في معهد سانت جون للسرطان في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، غير مشارك في الدراسة ، MNT:

“يُعتقد أن الدماغ بيئة وقائية ويمنع معظم عمليات المناعة من العمل كما هو الحال في الجسم. (…) في رعاية مرضى السرطان ، هذا يعني للأسف أيضًا أن العديد من العلاجات المناعية ليست فعالة في علاج السرطان في الدماغ وبالتأكيد في علاج الأورام الدبقية. “

“في هذه الدراسة ، استخدم الباحثون فيروسًا مُحلِّلاً للأورام يتكاثر بشكل انتقائي في الخلايا السرطانية. هذا يسمح لجهاز المناعة أن يكون قادرًا على استهداف هذه الخلايا. كما أنه من المحتمل أن يسمح للعلاج المناعي مثل مثبطات نقاط التفتيش بالعمل على هذه الخلايا.

عندما سئل عما قد تعنيه النتائج لعلاج الورم الأرومي الدبقي ، أشار الدكتور واغل إلى أن الدراسة لا تزال في مراحلها الأولى. بينما تظهر الجرعات نتائج أمان جيدة ، أشار إلى أن الدراسة لا تظهر أن العلاج فعال في علاج الأورام الدبقية.

“النتائج واعدة لكنها ليست حاسمة من حيث الفعالية. الدراسة ليست كبيرة بما يكفي لتقييم فعالية هذا النوع من العلاج “.

الأثر الإيجابي الرئيسي لهذه الدراسة هو أن فيروس الورم يمكن أن يغير البيئة المناعية في بيئة السرطان / الورم الدبقي. هذا يمكن أن يسمح للمعالجة المناعية أن تكون أكثر فعالية في مكافحة سرطانات الدماغ. وخلص إلى أن العلاج الفيروسي يمكن أن يكون علاجًا علاجيًا محتملاً ولكنه أيضًا وسيلة للسماح للعلاجات الأخرى بالعمل بشكل أفضل في الدماغ.