الكوليسترول في مرحلة الطفولة قد يؤثر على المخاطر

في هذه الدراسة الجديدة، أراد الباحثون النظر في تأثير توقيت ومدة التعرض للكوليسترول.

وأوضح مالات أنه “إذا تعرض الجسم للكوليسترول لنفس المدة، على سبيل المثال، ولكن بدءًا من سن الثلاثين (عامًا) مقابل البدء في وقت متأخر، (أردنا أن نرى) ما إذا كان لهذا أي تأثير على تطور المرض لاحقًا”. وأشار إلى أن هذا مهم، لأن الجميع يتعرضون للكوليسترول طوال حياتهم.

وأضاف “ومع ذلك، فإنك تعلم أن الناس الذين يهتمون بالكوليسترول فقط عندما يكبرون في السن يبدأون جميع برامج الفحص في وقت متأخر للغاية من الحياة، وعادة بعد سن الخمسين، لأننا نعتقد أن تصلب الشرايين هو شيء يؤثر على كبار السن ويرتبط بالعمر”.

شرع مالار وزملاؤه الباحثون في تحديد ما إذا كان توقيت التعرض له تأثير على التطور اللاحق لتصلب الشرايين.

عند اختبار نسبة الكوليسترول لدى شخص ما، يمكن استخدام نسبة الكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) إلى الكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) لحساب خطر إصابة الشخص بأمراض القلب.

ويرجع ذلك إلى أن تراكم الدهون أو “اللويحات” في الشرايين، المعروف باسم تصلب الشرايين، يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لأنه يمكن أن يضيق الأوعية الدموية ويسدها.

عندما يتم فقدان مستقبلات الكوليسترول LDL في الخلايا، تصبح الخلايا أقل قدرة على استيعابها، مما يزيد من نسبة الكوليسترول LDL في مجرى الدم، مما يؤدي إلى تكوين هذه اللويحات.

نظر الباحثون في البداية إلى نماذج الفئران لمرض نقص كوليسترول الدم العائلي، وهي حالة ناجمة عن العوامل الوراثية حيث يكون مستوى الكوليسترول الضار LDL لدى الشخص مرتفعًا جدًا بسبب فقدان هذه المستقبلات، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين في سن مبكرة.

لقد أعطوا الفئران الذكور 6 أسابيع من نظام غذائي متأخر مستمر عالي الدهون وغني بالكوليسترول على غرار النظام الغربي مقابل 6 أسابيع من نظام غذائي مبكر متقطع على غرار النظام الغربي.

تم قياس مستويات الكوليسترول لدى الفئران بشكل متكرر، ووجد الباحثون أن الحمل الكلي للكوليسترول كان متشابهًا بين مجموعتي الفئران كما كان الحال مع الوزن، ومعدل ضربات القلب، وضغط الدم، ومستويات الكورتيكوستيرون في البلازما.

ومع ذلك، كان حجم اللويحات التصلبية التي تم اكتشافها أكبر في الفئران التي اتبعت النظام الغذائي الغربي المتقطع المبكر. وكان هذا هو الحال أيضًا في الفئران الإناث. واستمر هذا الاتجاه في الفئران التي تلقت النظامين الغذائيين المختلفين لمدة 12 أسبوعًا.

ووجد الباحثون بعد ذلك أن سلوك الخلايا المناعية التي تسمى الخلايا البلعمية في الشريان الأورطي لدى هذه الفئران يتغير أثناء تطور تصلب الشرايين، وهذا يؤدي إلى المزيد من تطور المرض.

بعد ذلك، نظر الباحثون إلى ما إذا كانت هذه الأنماط تظهر أيضًا لدى البشر. وللقيام بذلك، قاموا بتحليل البيانات من الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي التي تم التقاطها كجزء من دراسة مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى الشباب الفنلنديين (YFS)35. دخل المشاركون في الدراسة في ثمانينيات القرن العشرين بين سن 3 و18 عامًا.

نظر الباحثون إلى البيانات التي تم جمعها من مجموعتين تضم أكثر من 2000 مشارك، الأولى تم رصدها في حوالي سن الثلاثين والثانية في حوالي سن الخمسين.

لقد وجد الباحثون أن التعرض لمستويات عالية من الكوليسترول الضار LDL عبر مراحل الحياة المختلفة لم يرتبط فقط بارتفاع خطر وجود اللويحات في الشريان السباتي، بل وجدوا أيضًا أن ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار LDL قبل مرحلة البلوغ يساهم في تطور تصلب الشرايين في منتصف مرحلة البلوغ.

أوضح تشنغ هان تشين، دكتور في الطب، وهو طبيب معتمد في أمراض القلب التدخلية ومدير طبي لبرنامج القلب البنيوي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في البحث، م.ت. الذي – التي:

“يبدو أن التعرض المبكر المتقطع لمستويات عالية من الكوليسترول يؤثر على وظيفة الخلايا البلعمية التي تعيش في جدران شراييننا، في وقت مهم في نموها، مما يؤدي إلى زيادة تراكم تصلب الشرايين/الانسدادات في المستقبل.”

ومع ذلك، فقد حذر من أن “الدراسات الطولية طويلة الأمد ستكون ضرورية من أجل ربط التعرض المبكر المتقطع لمستويات الكوليسترول المرتفعة بتطور تصلب الشرايين لدى البالغين”.

قالت جين مورجان، طبيبة أمراض القلب ونائبة رئيس الشؤون الطبية في Hello Heart وأستاذة مساعدة في كلية الطب في مورهاوس، والتي لم تشارك في هذا البحث: م.ت. “أن الأطفال الذين يتعرضون في وقت مبكر (لمستويات عالية من الكوليسترول) قد يكونون الأكثر عرضة للخطر (للإصابة بمشاكل القلب والأوعية الدموية).”

“كما نعلم ذلك من نتائج تشريح جثث الأطفال في الدول الغربية الذين غالبًا ما يظهرون بالفعل “خطوطًا” في شرايينهم الأورطية، وهي علامات مبكرة على بداية ترسب الدهون، حتى في مثل هذه السن المبكرة. نرى هنا أيضًا أن التعرض المبكر كان أكثر تصلبًا عندما تمت مقارنة الفئران المعرضة في عمر 6 أسابيع بالفئران المعرضة في عمر 22 أسبوعًا للنظام الغذائي الغربي المتقطع،” كما أوضحت.

وأوضح مورجان أن السبب الرئيسي وراء إصابة الفئران بتصلب الشرايين بسبب النظام الغذائي الغربي كان “نوع الدهون، (أي) المشبعة مقابل غير المشبعة، (و) الأطعمة المصنعة مقابل الأطعمة غير المصنعة أو المعالجة بشكل بسيط”.

وأشارت إلى أن “هذا مهم لأن الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة والأطعمة المصنعة يمكن أن تقلل من عدد مستقبلات LDL في الكبد، والتي هي المسؤولة عن إزالة الكوليسترول من الدم. ويؤدي انخفاض مستقبلات LDL إلى ارتفاع مستويات LDL في الدم وزيادة الرواسب الدهنية داخل الشرايين”.