يقول طلاب الطب إن قوانين الإجهاض الصارمة تدفعهم بعيدًا عن السعي وراء وظائف كأطباء في الولايات التي يُحظر فيها هذا الإجراء.
تأتي النتيجة من دراسة استقصائية لطلاب الطب في السنتين الثالثة والرابعة ، أجريت من أغسطس حتى أكتوبر من العام الماضي – بعد قرار المحكمة العليا دوبس في يونيو 2022 الذي ألغى رو في وايد ، والذي منح حقًا لمدة 50 عامًا تقريبًا إجهاض في جميع أنحاء الولايات المتحدة
إن التردد في أن تكون طبيباً مقيماً – أطباء شباب يتدربون في المستشفيات أو العيادات بعد تخرجهم من كلية الطب – في الولايات التي يحظر فيها الإجهاض يمكن أن يزيد من حدة نقص الرعاية الصحية في أجزاء كثيرة من البلاد.
قالت أريانا تروب ، طالبة الطب في السنة الثالثة بكلية الطب بجامعة إيموري ، التي أجرى فريق الطب في جامعة إيموري ، إن نتائج المسح تعكس مشاعر أطباء التوليد وأمراض النساء في المستقبل وكذلك الأطباء الذين يخططون للدخول في تخصصات أخرى ، مثل الجراحة أو الطب الباطني. استطلاع.
قال تروب: “إن أهم البيانات التي وجدناها هي أن التغييرات نتيجة دوبس ستؤثر” حيث سيتقدم طلاب الطب في الولايات المتحدة بطلب للحصول على الإقامة.
كان من غير المرجح أو من غير المرجح أن يتقدم معظم المستجيبين ، 57.9٪ ، لبرنامج إقامة واحد في دولة بها قيود على الإجهاض.
وكتبت تروب وزملاؤها الباحثون أن النتائج ، المقرر عرضها في نهاية هذا الأسبوع في اجتماع سنوي للكونجرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد ، لديها “إمكانية تغيير التكوين الجغرافي للرعاية الصحية”.
شمل الاستطلاع ردودًا من 494 من طلاب الطب في 32 ولاية. كان معظمهم من النساء. قال أكثر من ثلاثة أرباع ، 76.9٪ ، إن الوصول إلى رعاية الإجهاض سيؤثر على المكان الذي سيواصلون فيه إقامتهم.
تواجه الولايات المتحدة بالفعل نقصًا كبيرًا يتراوح بين 37800 و 124000 طبيب في السنوات المقبلة ، وفقًا للجمعية الأمريكية للكليات الطبية. الأكثر إثارة للقلق بالنسبة لصحة المرأة ، وجدت بيانات منفصلة لـ AAMC انخفاضًا كبيرًا في عدد طلاب الطب الذين يتابعون إقامات OB / GYN في الولايات التي لديها سياسات إجهاض قوية.
لوحظ انخفاض في طلبات الإقامة في OB-GYN ، بنسبة 5.2 ٪ ، في جميع الولايات ، بغض النظر عن قوانين الإجهاض. انخفضت هذه النسبة بنسبة الضعف تقريبًا – إلى انخفاض بنسبة 10.5 ٪ – في التطبيقات في الولايات التي تحظر الإجهاض شبه الكلي.
إذا أثبتت الدراسات الاستقصائية ، فقد يكون هناك نقص خطير في OB-GYNs في الولايات التي تفرض قيودًا صارمة على الإجهاض. تميل هذه الولايات بالفعل إلى ارتفاع معدلات وفيات الأمهات والأطفال.
قالت الدكتورة بيفرلي جراي ، مديرة الإقامة في كلية الطب بجامعة ديوك: “أخشى أن يؤثر هذا على من سيرغب في التقدم إلى ولايتنا للتدريب”. أصبحت ولاية كارولينا الشمالية أحدث ولاية هذا الأسبوع تشدد قيود الإجهاض ، مما يجعلها غير قانونية في معظم الحالات عند الحمل لمدة 12 أسبوعًا أو بعد ذلك.
إلى جانب القلق بشأن وجود عدد كافٍ من السكان في المستشفيات ، قالت غراي إن برنامجها في كلية الطب قد يُجبر على إرسال طلاب الطب إلى ولايات أخرى للحصول على تدريب مناسب في OB-GYN يتضمن رعاية الإجهاض.
“رعاية الإجهاض هي جزء من رعاية التوليد وأمراض النساء الشاملة. قال جراي ، أستاذ مشارك في طب التوليد وأمراض النساء ، “إذا كنت غير قادر على تلقي هذا التدريب الأساسي ، والمهارة ، والتقنية ، والاستشارة وإدارة المرضى المعقدين ، فأنا أعتقد أنك غير مدرب بشكل كافٍ”.
يغادر إيان بيك ولايته الأصلية أوكلاهوما لسبب مماثل. تخرج من كلية الطب يوم الجمعة من كلية الطب بجامعة أوكلاهوما في تولسا. يوم الاثنين ، سوف يسافر إلى مدينة نيويورك ، حيث سيبدأ إقامته في OB / GYN في جامعة SUNY Downstate Health Sciences University.
كان دوبس هو العامل الحاسم في اختيار ممارسة الطب في مكان آخر غير أوكلاهوما ، التي سنت العام الماضي حظرًا صارمًا للإجهاض في البلاد.
قال بيك ، “بالنسبة لي ، كان من الواضح جدًا بعد قرار دوبس والحظر اللاحق في أوكلاهوما أن هذا ليس المكان الذي أود أن أتدرب فيه” ، مفضلاً بدلاً من ذلك الإقامة في دولة حيث يمكنه ممارسة مجموعة كاملة من الناحية القانونية من الرعاية الصحية عندما يتعلق الأمر بالتوليد / النساء. “
أوضحت نيل ميرمين-بونيل ، طالبة الطب في السنة الثالثة في كلية الطب في إيموري والتي شاركت أيضًا في المسح الجديد ، أن إجراءات إجراء عمليات الإجهاض تتم غالبًا في حالات الطوارئ لإنقاذ الأرواح.
الغالبية العظمى من الإجراءات التي يتم إجراؤها في الفترة الثانية أو الثالثة “هي حالات طبية طارئة ، حيث إما أن الجنين لم يعد قادرًا على البقاء ، ويكون من الخطير على المريضة الحامل الاستمرار في الحمل ، أو أن المريضة الحامل غير مستقرة طبيًا ، قالت ميرمين-بونيل: “يحدث هذا بشكل مرعب في كثير من الأحيان.”
قال جراي من كلية الطب بجامعة ديوك: “من الصعب أن تذهب إلى العمل كل يوم ويقال لك إنه لا يمكنك توفير الرعاية التي قد تنقذ حياة المريض”. “هناك ضرر معنوي هائل من الوقوع في هذا الموقف ، أن يُطلب منك رعاية الناس وعدم السماح لهم بفعل الشيء الصحيح.”
من أين تبدأ عائلة
العديد من الطلاب الذين شملهم الاستطلاع هم في منتصف سنوات الإنجاب ، وقد يفكرون في التخطيط لحملهم.
في الواقع ، قال 72.7٪ من المستجيبين أن التغييرات في الوصول إلى الإجهاض ستؤثر على الأرجح أو مرجحًا جدًا على المكان الذي سيبدأون فيه تكوين أسرة.
لدى Traub و Mermin-Bunnell عدة سنوات أخرى في كلية الطب قبل أن يقرروا مكان التقدم للحصول على الإقامة ، وأي تخصص. دفع قرار دوبس كلاهما إلى التفكير في وظائف في طب النساء والتوليد.
تراب غير متأكدة مما إذا كانت ستبقى في جورجيا ، التي تحظر الإجهاض بعد ستة أسابيع من الحمل ، أو العودة إلى المنزل في كاليفورنيا ، التي لديها قيود أقل على رعاية الإجهاض.
قال تروب: “جزء مني يشبه ، إذا غادرت هذه الولاية وإذا غادر اختصاصيو الرعاية الصحية الآخرون الولاية ، فإننا نترك السكان الذين هم في أمس الحاجة إلى المساعدة”.
إن العودة إلى كاليفورنيا ستوفر لها المزيد من الخبرة في رعاية الإجهاض لمرضاها.
قالت: “أريد أن أحصل على رعاية الصحة الإنجابية لنفسي أو لعائلتي في نهاية المطاف”.
