قد يخفض لقاح السل خطر الإصابة بمرض الزهايمر بنسبة 20٪

علقت الدكتورة هيذر سنايدر ، دكتوراه ، نائب رئيس العلاقات الطبية والعلمية في جمعية الزهايمر (التي مولت الدراسة):

وجد الباحثون أنه في مجموعة كبيرة من كبار السن المصابين بسرطان المثانة ، ارتبط التطعيم ضد BCG بانخفاض معدل وخطر الإصابة بالخرف. هذا يتماشى مع ما رأيناه في بحث سابق يربط بين لقاح BCG والإدراك “.

وقالت: “الأساس المنطقي هو أن هذا اللقاح ، الذي يحفز التدريب المناعي الفطري ، قد يساعد في تقليل التهاب الدماغ – وهو عامل رئيسي في الإصابة بمرض الزهايمر”.

في البداية ، كان جميع المشاركين في الدراسة يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر ، ومتوسط ​​أعمارهم 70.3 عامًا ، وتم تشخيص إصابتهم بسرطان المثانة غير الغازي للعضلات (NMIBC). خضع جميع المشاركين الاستئصال الأولي عبر الإحليل لورم المثانة (TURBT) بعد التشخيص.

تم تضمين إجمالي 6467 شخصًا مع NMIBC في دراسة المتابعة التي استمرت 15 عامًا. ومن بين هؤلاء ، تلقى 3388 شخصًا العلاج بلقاح BCG ، بينما لم يتلقه 3.079. كانت مجموعة BCG والمجموعات الضابطة متشابهة في الجنس والعمر والعرق والعرق والأمراض المصاحبة.

أثناء المتابعة ، سجل الباحثون الخرف حيث كان لدى المشاركين تشخيص الخرف ICD-9 أو ICD-10 أو تم وصف الأدوية المستخدمة حصريًا لعلاج الخرف.

في مجموعة BCG ، أصيب 202 فردًا بالخرف ، وفي المجموعة الضابطة ، أصيب 262 شخصًا بالحالة. بشكل عام ، كان أولئك الذين عولجوا بـ BCG أقل خطرًا بنسبة 20 ٪ من مرض الزهايمر والخرف المرتبط به.

كان التأثير أكثر وضوحًا في المشاركين الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا وأكثر ، حيث كان هناك فرق أكبر في خطر الإصابة بالخرف بين مجموعة BCG ومجموعة غير BCG. لم يكن هناك ارتباط في المجموعة الفرعية الأصغر.

وجد الباحثون أيضًا أن هذاه في مجموعة BCG كان لديهم خطر أقل بنسبة 25٪ للوفاة من جميع الأسباب أثناء المتابعة مقارنة مع المجموعة الضابطة.

“انخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر بنسبة 20٪ متواضع في البداية ، ولكن بالنسبة لتلك العائلات التي نجت من الكارثة التي تعيش من خلال مرض الزهايمر ، فإن القيمة لا تقدر بثمن.”
– الدكتور ديفيد ميريل ، طبيب نفساني للمسنين ومدير مركز باسيفيك برين هيلث التابع لمعهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، متحدثًا إلى MNT

قال الدكتور ميريل MNT أن الدراسة لا تثبت وجود علاقة سببية بين لقاح BCG وتقليل خطر الإصابة بمرض الزهايمر.

وقال: “إذا تمكنا من فهم أفضل للمرضى الذين ستتم حماية أدمغتهم من مرض الزهايمر من خلال لقاح BCG ، فيمكننا عندئذٍ أن نهدف إلى توصيل اللقاح إلى هؤلاء الأفراد المعرضين للإصابة به”.

ربما يمكننا تحديد واحد أو أكثر من الواسمات المناعية التي تتنبأ بالتأثير الوقائي للتلقيح. بالنسبة لأولئك الأفراد الذين لا يتمتعون بحماية لقاح BCG ، سنحتاج إلى معرفة العوامل التي تسبب تطور مرض الزهايمر لديهم “.

لاحظ المؤلفون العديد من القيود المفروضة على هذه الدراسة القائمة على الملاحظة ، بما في ذلك أن استخدام رموز التشخيص والأدوية قد يقلل من حدوث الخرف.

كما أشاروا إلى أن المرضى الضعفاء هم أقل عرضة لتلقي علاج BCG وهم أكثر عرضة للإصابة بالخرف ، مما قد يزيد من احتمالية تلقي هؤلاء في المجموعة الضابطة لتشخيص الخرف.

“تشمل القيود تصميم الدراسة ، والذي يمكن فقط إثبات وجود ارتباط ، وليس السببية. بالإضافة إلى ذلك ، أجريت هذه الدراسة على غالبية السكان من الذكور البيض. هناك حاجة إلى البحث في مجموعات سكانية أكثر تنوعًا لتحديد ما إذا كانت هذه الارتباطات نفسها موجودة لجميع الأفراد “.
– الدكتورة هيذر سنايدر

دراسات أظهرت أن العديد من التطعيمات الروتينية للبالغين مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بالخرف. على الرغم من أن هذا قد يرجع إلى عوامل اجتماعية واقتصادية – فالأشخاص الذين يتبعون أسلوب حياة مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بالخرف هم أكثر عرضة للحفاظ على تطعيماتهم محدثة – إلا أن هناك أسبابًا فسيولوجية محتملة لهذا الارتباط.

تشير إحدى الدراسات إلى أن اللقاحات قد تدرب الجهاز المناعي على الاستجابة للتهديدات بطريقة أكثر تنظيمًا ، وبالتالي تقليل الالتهاب والإجهاد التأكسدي الذي يساهم في تطور الخرف.

أوضح الدكتور ماك سويني كيف أن لقاح BCG قد يقلل من خطر الإصابة بالخرف:

“نظرًا لأن علاج BCG يحفز جهاز المناعة ، فقد يكون من المتوقع أيضًا تأثير أوسع على الصحة العامة. نحن نعلم أن نظام المناعة الصحي مهم لوظيفة الدماغ الجيدة ، وهناك أدلة تشير إلى أن الالتهاب المزمن واضطراب الجهاز المناعي قد يسهمان في تطور مرض الزهايمر “.

ومع ذلك ، يشير مؤلفو هذه الدراسة إلى أنه لا توجد أدلة كافية حتى الآن لإثبات وجود صلة سببية ، ويدعون إلى “تجارب تدخلية جيدة التصميم” لمحاولة توضيح الارتباط.

“بناءً على هذا العمل بمساعدة تمويل من برنامج السحابة التابع لجمعية الزهايمر ، تجري مجموعة البحث هذه أيضًا تجربة سريرية مبكرة لتقييم تأثير لقاح BCG على علامات الالتهاب لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف أو مبكر – مرحلة مرض الزهايمر. هذه التجربة هي خطوة تالية مهمة لتحديد ما إذا كان لقاح BCG له تأثيرات مباشرة على التهاب الدماغ في مرض الزهايمر. “
– الدكتورة هيذر سنايدر

هذه النتيجة هي بالتأكيد خطوة إيجابية نحو الوقاية الفعالة من الخرف وعلاجه. ومع ذلك ، لا يزال هناك عمل يتعين القيام به لفهم كيفية عمله ومن سيفيده أكثر من غيره.